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DOLOR ABDOMINAL 4
INF. URINARIA
Etiología y Definición
Es una invasión, colonización y multiplicación de gérmenes en cualquier localización del tracto urinario
Epidemiología
Riesgo al nacimiento, en niños 1% y en niñas 3%
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Características
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Factores protectores del huésped: Vaciado vesical completo, urea, actividad inhibitoria dado por IgA, IgG, amonio, pH de la orina.
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Diagnóstico
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Laboratorio
Urucultivo
50 mil colonias por punción suprapúbica o >100mil con pcte sintomático
Nitritos y esterasa leucocitaira, cilindros leucocitarios
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Biometria hemática
Leucocitosis, neutrofilia, VSG aumentando, procalcitonina y PCR elevadas
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DISPEPSIA
Etiología y definición
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Según los criterios de ROMA IV se define como: llenura posprandial, saceo precoz, quemazón o dolor en epigastrio
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ENF. DE CROHN
Etiología y definición
Es un proceso inflamatorio crónico con afectación multisitémica que cursa con brotes intermitentes de inflamación y remisión
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Epidemiología
Se localiza con mayor frecuencia en íleon dista y colon pero en un 10 a 15% se asocian lesiones en el tracto digestivo superior.
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Manifestaciones Clínicas
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Diarrea crónica de más de 6 semanas, dolorosa que no respeta el sueño acompañada de tenesmo e incontinencia y en el 50% acompañada de sangre o moco
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Diagnóstico
Laboratorio
Hemograma y bioquímica con pruebas de función renal, hepática, electrolitos, ferrita, saturación de transferrina, VSG Y PCR.
En presencia de diarrea se recomienda el coprocultivo incluyendo la búsqueda de la toxina de Clostridium Difficile.
Imagen
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RMN y TAC son precisas para detectar inflamación intestinal, diferenciar las estenosis y precisar complicaciones
Rx simple de abdomen esta indicada en sospecha de EC grave para descartar la dilatación del colon o del intestino delgado, perforación u obstrucción.
Endoscopia se utiliza para confirmar el diagnóstic, localizar y precisar la gravedad de la inflamación.
BIBLIOGRAFIA
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Kliegman, R., Stanton, B., Geme, J. and Schor, N., n.d. Nelson Tratado De Pediatria. 20th ed. p.358.
Meneghello, J. and Paris Mancilla, E., 2013. Pediatría. 20th ed. Buenos Aires: Médica Panamericana.
Descargado para Juan Carlos Moncayo Santin, en Pontificia Universidad Catolica del Ecuador de ClinicalKey.es por Elsevier en June 18, 2020, Para uso personal exclusivamente. No se permiten otros usos sin autorización. Copyright 2020. Elsevier Inc. Todos los derechos reservados, Cap 332 (Trastorno de motilidad y Enfermedad de Hirschsprug).
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