Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 6 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยเด็ก วัยรุ่น…
บทที่ 6
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ และวัยผู้สูงอายุ
การขาดที่พึ่ง
พระราชบัญญัติการคุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง พ.ศ.2557 มีอยู่ 5 ประเภท คือ
3) บุคคลซึ่งอาศัยที่สาธารณะเป็นที่พักนอนชั่วคราว
2) คนเร่ร่อน
4) บุคคลที่มีสถานะทางทะเบียนราษฎรแต่ไร้สัญชาติ
1) บุคคลที่ประสบความเดือดร้อน
5) บุคคลที่ไม่มีสถานะทางทะเบียนราษฎร
คนไร้ที่พึ่ง หมายความถึง
บุคคลซึ่งไร้ที่อยู่อาศัยและไม่มีรายได้เพียงพอแก่การยังชีพ บุคคลที่มีฐานะยากจน เเละไม่สามารถประกอบอาชีพได้
การดูแล
การดูแลบุคคลไร้ที่พึ่ง
พบเห็นทั่วไป
-ให้ข้อมูลที่จาเป็น
-แจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
-ให้ความช่วยเหลือตามที่ช่วยได้
การดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
พบเห็น
-แจ้งตำรวจ
-แจ้ง 1667สายด่วนสุขภาพจิต
-แจ้งหน่วยงานปกครอง
-แจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
ความโกรธ
ก้าวร้าว(Aggression)
เป็นพฤติกรรมที่แสดงออกที่เกิดจากความโกรธ คับข้องใจ รู้สึกผิด วิตกกังวล โดยมีเป้าหมายในการคุกคามหรือทาให้เกิดการบาดเจ็บและเสียหาย อาจจะด้วยคาพูด หรือการกระทา
ไม่เป็นมิตร(Hostile)
เป็นภาวะของความเป็นปรปักษ์ และมีความประสงค์ร้าย เกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึกว่าตนเองถูกคุกคามหรือขาดพลังอำนาจ ซึ่งอาจแสดงออกอย่างตรงไปตรงมา หรือซ่อนเร้น เช่น ใช้ถ้อยคารุนแรง พูดล้อให้ได้อาย การเฉยเมยไม่พูดไม่ทักทาย
ความรุนแรง(Violence)
เป็นปฏิกิริยาของพฤติกรรมก้าวร้าวที่แสดงออกด้วยการ ทาร้าย หรือทาลายโดยตรง ซึ่งจะเป็นอันตรายต่อตนเอง ผู้อื่น หรือทรัพย์สินได้ เช่น การทาลายข้าวของ การทาร้ายร่างกาย การฆ่าผู้อื่น การฆ่าตนเอง
ความโกรธ (Anger)
-เป็นอารมณ์ธรรมชาติของมนุษย์ที่เกิดจากความหงุดหงิดง่าย
-นาไปสู่ความรู้สึกที่ไม่พอใจหรืออารมณ์รุนแรง
-ความโกรธเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ไม่พอใจและคุกคาม
-สามารถเป็นแรงผลักดันด้านบวกให้บุคคลตัดสินใจ
และเป็นการเตรียมความพร้อมในการป้องกันตนเอง
มีอาการทางกายร่วม
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์
องค์ประกอบในการปรับตัวต่อภาวะวิกฤต
2.กลไกในการปรับตัวเผชิญปัญหา การเรียนรู้และประสบการณ์ต่าง ๆ
3.การได้รับความช่วยเหลือสนับสนุน ให้คาแนะนาปรึกษาหรือระบายความรู้สึกในปัญหาที่ไม่สามารถแก้ได้
1.การรับรู้ต่อเหตุการณ์
.บุคลิกภาพที่เข้มแข็ง (strong ego) เป็นบุคคลที่มองโลกในแง่ดี ใจเย็นและมีสติ
กิจกรรมการพยาบาล
1.1 ผู้รับบริการ(Client) อยู่ในภาวะวิกฤตทางอารมณ์อย่างไร
1.3มีบุคคลหรือแหล่งสนับสนุนให้การช่วยเหลือ
1.การประเมินผู้รับบริการ(assessment)
1.5ความเสี่ยงในการทาร้ายตนเองของผู้รับบริการ
1.4ทักษะในการจัดการกับความเครียด (coping skills)
ประเภทของภาวะวิกฤต
วิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาการ เช่น การไปโรงเรียนครั้งแรก เริ่มงานใหม่ แต่งงาน มีบุตรคนแรก การเกษียน
วิกฤตการณ์ที่เกิดอย่างไม่คาดฝัน เช่น ความเจ็บป่วย การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล การตั้งครรภ์ที่ไม่ต้องการ การคลอดก่อนกำหนดหรือบุตรพิการ การเจ็บป่วยการว่างงาน การตกงาน การหย่าร้าง ความตาย อุบัติเหตุ
วิกฤตการณ์ที่เกิดจากภัยพิบัติ 3.1 ภัยพิบัติจากธรรมชาติ เช่น ซึนามิ น้าท่วม โคลนถล่ม พายุ แผ่นดินไหว
3.2 ภัยพิบัติจากมนุษย์เช่น สงคราม การก่อเหตุร้ายแรง
ความหมาย
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์(Emotion crisis) หมายถึง ภาวการณ์รับรู้ของบุคคลแต่ละบุคคลหรือปฏิกิริยาที่มีต่อเหตุการณ์ที่เป็นภยันตรายเหตุการณ์ที่บีบคั้นต่อความสามารถในการทาหน้าที่ตามปกติ หรือรบกวนต่อความสำเร็จที่เราได้ตั้งเป้าหมายไว้ในชีวิต บุคคลใช้กลไกทางจิตในการปรับตัวตามปกติแต่ไม่ได้ผลและรู้สึกถึงภาวะที่ตนเองไม่สามารถที่จะทนได้อีกต่อไปเกิดความวิตกกังวล
จิตเวชชุมชน
หมายถึง
การดูแลบุคคล ครอบครัวและชุมชนทางด้านสุขภาพจิตที่ครอบคลุมถึงการส่งเสริมสุขภาพจิต การป้องกันปัญหาทางจิต การบาบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตของผู้ป่วยในชุมชน โดยสนับสนุนให้ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วมเน้นบริการเชิงป้องกันอย่างต่อเนื่อง ครบวงจรด้วยการประสานความร่วมมือ ขยายเครือข่ายให้ประชาชนเข้าถึงและเท่าเทียม
องค์ประกอบสำคัญ
ผู้ป่วย/ครอบครัว
ชุมชน
ทีมสหวิชาชีพ
นโยบาย
2.รักษาในโรงพยาบาลเฉพาะรายที่มีอาการรุนแรง
3.รักษาในโรงพยาบาลระยะเวลาสั้นๆ และกลับสู่ชุมชนเร็วขึ้น
1.มุ่งเน้นการดูแลในครอบครัวและในชุมชน
หลักการสำคัญ 3ประการ คือ
2) ให้การบาบัดรักษาแบบทันทีทันใด
1) การส่งเสริมสุขภาพจิตและป้องกันการเจ็บป่วยทางจิต
3) เน้นการบาบัดในที่เกิดเหตุหรือที่บ้านมากที่สุด
เป้าหมายของบริการสุขภาพจิตและจิตเวชในชุมชน
เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการระยะแรกให้ได้รับการรักษาตั้งแต่ต้น
เพื่อลดความแออัดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช
เพื่อป้องกันการกลับมารักษาซ้ำในผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยนอก
เพื่อประหยัดงบประมาณของโรงพยาบาลด้านการจ้างบุคลากร
เพื่อให้ผู้ป่วยได้มีโอกาสใกล้ชิดกับครอบครัวและชุมชน
เพื่อให้การช่วยเหลือในเวลาที่วิกฤต
ลักษณะเฉพาะของจิตเวชชุมชน
2.ลักษณะการบริการเป็นแบบต่อเนื่องและสมบูรณ์ สอดคล้องตามวิถีชีวิต
1.มีวัตถุประสงค์เฉพาะเพื่อส่งเสริมสุขภาพจิต ป้องกันปัญหาทางจิต บาบัดรักษาดูแลช่วยเหลือ และฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจิตเวชในชุมชน
ประชากรผู้ที่สุขภาพจิตดี มีแนวโน้ม/ภาวะเสี่ยง และเจ็บป่วยทางจิต
เน้นการป้องกันทั้ง 3ระดับ
-Primary prevention พยายามลดปัจจัยที่ทาให้เกิดความผิดปกติทางจิต
-Secondary prevention พยายามค้นหา วินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยให้เร็วที่สุด เพื่อลดระยะเวลาการป่วย
-Tertiary prevention ป้องกันโรคแทรกซ้อนในระยะยาว ฟื้นฟูและติดตาม
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยในชุมชน
-สังเกตอาการเตือน
-ส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเองของผู้ป่วย
-ประสานกับหน่วยงานด้านสังคมสงเคราะห์ เพื่อจดทะเบียนผู้พิการ ขอความช่วยเหลือจากภาครัฐ
-ไม่ตรีตรา
-ให้คาปรึกษาครอบครัว ลดการแสดงอารมณ์เสียต่อกัน ลดความคาดหวัง การควบคุมผู้ป่วยมากเกินไป มีกลุ่มช่วยเหลือกันสาหรับครอบครัว ( Self –help group )
-ใส่ใจความเป็นอยู่
-เมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติให้พาผู้ป่วยมาพบแพทย์
-หาสาเหตุกระตุ้นและหาทางแก้ไข
-ดูแลให้รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
นางสาวฐาปณี จันละคร
รหัส 612701024 เลขที่ 24