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Hepatites Virais - Coggle Diagram

- - - - Comum em crianças
      - Elevação de transaminases s/ sintomas
    - - Adultos: 40-70% ictéricos
    - - <1% dos casos
      - Comum > 65 anos
      - Raríssima em crianças
- - - - Parenteral
      - Percutâneo
      - Sexual
      - Vertical
      - Transfusional
    - - 2-3 sem. antes dos sintomas
      - Enquanto sintomas
      - Até sumir HbsAg
    - - Muito freq.entre 20-39 anos (vida sexual)
    - - Crianças cronificam mais!
      - Integração do DNA c/hepatócito
      - Hepatocarcinoma (não depende de cirrose)
  - - - 20% dos ictéricos
      - Sintomas melhoram de 20-30d
      - AgHbs SOME em 6 meses
    - - 5-10% dos adultos
      - AgHbs > 6m
      - Replicação viral após 6m
    - - 1% dos casos
      - 12% dos casos
  - - - Sintomáticos e suporte
    - - interferon gama: não cirróticos
      - tenofovir: 1ª escolha (resto da vida)
      - entecavir: IRA/cirróticos (resto da vida)
      - Tratar se (Basta 1):
        
        HBeAg reagente e ALT > 2x LSN
        
        Adulto > 30 anos c/ HBeAg reagente
        
        HBeAg não reagente, HBV-DNA > 2000UI/ml e ALT > 2x o LSN
      - Tratamento independente de HBEAG, Idade ou PCR HBV
        
        Casos graves/potencialmente graves
- - - - Parenteral, transfusional, percutânea, vertical, sexual (rara). não identificada: 40%
    - - 85% dos casos
  - - - Se positivo: imunoblot e PCR quantitativo
        
        Biópsia/elastografia e Genotipagem
      - Fica positivo pro resto da vida
      - Transaminase oscila muito
      - Quadro clínico arrastado