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MUERTE CEREBRAL, Ausencia de reflejos del tronco del encéfalo, incluso de…

- - - - barbitúricos en dosis depresoras
- - - - técnica ultrasónica no invasora
      - mide la velocidad del flujo sanguíneo de las arterias intracraneales
      - diagnosticar paro circulatorio cerebral- muerte encefálica- realizar
    - - técnica fácil y rápida, mínimamente invasora, disponibilidad de 24 horas
      - en sus resultados no interfieren alteraciones metabólicas o farmacológicas
    - - 4 vasos-patrón de referencia - evaluar el flujo sanguíneo cerebral y fosa posterio
      - desventaja: traslado del enfermo,uso intravenoso;puede ocasionar daño renal
    - - no invasora, imagen clara del cráneo vacío de perfusión,revela la perfusión tisular
      - sirve como patrón de referencia- confirmación de la muerte cerebral
- - - - lumínicos
      - acústicos
      - dolorosos estandarizados
  - - - no hay movimiento ante estímulos aplicados por encima del agujero occipital
      - Puede haber movimientos espinales reflejos
    - - espontánea
      - inducida por drogas vasoactivas
    - - depresoras del sistema nervioso
- - - - POR NEUROIMAGEN (Tomografía computarizada)
      - Edemas
    - - METABÓLICAS
      - TÓXICAS
      - FARMACOLÓGICAS
      - Se debe suspender los fármacos
      - HEMODINÁMICAS
      - Esperar que el fármaco se metaboliza
    - - Ausencia de respuestas motoras
      - Ausencia de conciencia
      - Ausencia de reflejos del tronco
- - - - hipotensión
      - arritmia
      - pulsioxímetro con una desaturación por debajo del 90%
    - - se realiza si la situación clínica del paciente no permite desconectarlo
      - Alternativa
        
        hipoventilación controlada