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Complicações cirúrgicas - Coggle Diagram
Complicações cirúrgicas
Laceração de tecidos moles: ocasionado por falta de atenção do dentista, acessos inadequados ou excesso de força
Laceração: mais comum. Reposicionar, com suturas se necessário. Caso for muito irregular: excisão das margens, com cuidado para não tensionar na hora da sutura.
Perfuração: segundo mais comum. Prevenir infeção e permitir a cicatrização por segunda intenção. Deixar aberta a feriada porque, se houver infecção, há uma via de drenagem.
Esgarçamento ou abrações: quando na mucosa, usar enxaguantes bucais regulares. Se na pele, usar pomada antibiótica.
Complicações dentárias
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Deslocamento da raiz
Raiz pequena (2 a 3mm) não infectada, em um seio maxilar (ou espaço submandibular) não infectado, após breve tentativa com insucesso -> deixar no local. Lembrar de tratar a comunicação oroantral.
Raiz ou dente que não pode ser mantida, no seio maxilar -> encaminhar para o buco remover por acesso de Caldewell-Luc.
3MS deslocado para o espaço infratemporal -> caso seja prudente, breve tentativa de remoção com a hemostática. Caso contrario, encaminhar para o buco e administrar antibióticos, esperando a raiz fibrosar para se tornar estável.
Raiz do 3MI que não pode ser mantida, deslocado para o espaço submandibular -> realizar breve tentativa de remoção. Caso não seja possível, encaminhar para o buco dissecar um retalho mucoperiósteo lingual para remoção.
Dente perdido na faringe: tentar que o paciente tussa e cuspa o dente. Se não acontecer, levar para o hospital, avaliar se foi deglutido ou aspirado por uma radiografia do tórax e abdome e tomar as precauções necessárias em cada caso.
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Sangramento pós operatório: sempre garantir hemostasia primária. Se houver sangramento secundário: 1 enxague com água gelada + gaze 5 min; 2 água gelada + saco de chá. 3 retornar ao consultório, aspirar, e compressa de gaze por 5 min. 4: anestesiar, curetar, inspecionar o alvéolo, esponja de gelatina absorvível + trombina tópica
Cicatrização retardada
Infecção: causa mais comum de retardo na cicatrização, sendo mais prevalente em cirurgias com deslocamento de tecido mole e remoção óssea.
Deiscência de feridas: comum na linha oblíqua externa, levando a exposição óssea, que pode ser mantida até cicatrizar ou regularizada com uma lima para osso.
Alvéolo seco: alívio da dor durante a cicatrização. Irrigação com soro e colocação de gaze iodoformada com medicamento (eugenol, benzocaína e veículo carreador), trocado diariamente por 3 a 6 dias (até o alívio da dor)
Fratura da mandíbula: mais comum por exo de 3MI profundo e mandíbulas atróficas. Encaminhar para o buco.