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EXAMEN NEUROLOGICO: SENSIBILIDAD Y MOTRICIDAD: ENFOQUE: TIPOS DE…

- - - - Utilizo un estímulo más agresivo algo punzante que estimule diferentes zonas y avisar de donde siente el dolor y donde no siempre comparando un en hemicuerpo con otro
    - - Utilizamos un estímulo frío al alcance por ejemplo el diapasón lo colocamos en la piel mi cuerpo le preguntamos y siente y qué es lo que siente
    - - Estimulo simple y lo colocamos en distintas partes pedimos al paciente que cierre los ojos y que diga donde se presenta el estímulo
  - - - Evalúa posición de una extremidad en el espacio cerrando los ojos una extremidad y le pedimos que identifiquen qué posición está
    - - Se usa un diapasón de 128 HZ se apoya sólo en las prominencias óseas percibiendo de la vibración
- - - - Hipertonía
        
        • Espasticidad: aumento del tono al inicio y se vence de golpe (vía piramidal)
        
        • Rigidez: aumento tono uniforme desde el inicio (vía extrapiramidal)
        
        • Paratonía (lóbulo frontal)
      - Hipotonia
        
        • Aleteo de partes distales
    - - Escala MRC
        
        Fuerza normal
        
        4.Alguna resistencia
        
        Fuerza contra gravedad pero no contra resistencia
        
        Realiza movimiento si se suprime gravedad
        
        Mínimo movimiento
        
        No hay movimiento
      - Globa
        
        l• Maniobra de Barré
        • Maniobra de Mingazzini
      - Segmentaria
        
        Proximal
        
        Distal
    - - Inspección, palpación, comparación
      - Hipertrofia
        
        Ejercicio, miotonía congénita o denervación
      - Atrofia
        
        Asimétrica: Lesión nervios y raices
        
        Simetricas proximales: miopatías
        
        Simetricas distales: neuropatías
  - - - metrías (capacidad por medio
        de la cual se le da la medida exacta a la velocidad,
        la distancia y la fuerza de los diversos movimientos
        al realizar alguna actividad de precisión)
      - diadococinesia (capacidad de ejercer movimientos voluntarios
        rítmicos alternos con grupos musculares
        funcionalmente opuestos, por ejemplo: supinaciónpronación)
      - Marcha
        
        pedirle al paciente que camine lentamente de un lado a otro,
        observando la simetría de sus movimientos, posibles
        desviaciones en el recorrido y la presencia de
        movimientos asociados
    - - Prueba de Romberg
        
        se eliminan las modalidades visual (al pedirle al paciente que cierre los ojos) y vestibular (al colocarlo de pie, erguido, pies juntos, brazos completamente extendidos hacia enfrente, palmas hacia abajo, cabeza un poco elevada)