Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบเลือด, 3d-image-of-blood-cells-in-artery,…

- - - - เลี่ยงสาเหตุ
      - ห้ามเลือดออกในจมูก anterior nasal packing ไม่หยุด posterior nasal packing
      - แนะนำให้เข้าใจเกี่ยวกับโรค
      - ให้เกล็ดเลือดเฉพาะในรายที่มีเลือดออกรุนแรง
    - - ให้ยา Pednisolone เพิ่มความแข็งแรงของหลอดเลือด
      - ทำผ่าตัดเอาม้ามออก
- - - - สำหรับผู้ใหญ่ adrenalin 1:1,000 ขนาด 0.5 มล.
      - 0.01 มล.ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. สำหรับเด็ก SD or IM
- - - - บาดแผล pressure dressing 10-15 นาที
      - Purpura นอนพักบนเตียง
      - Epistaxis บีบจมูก ก้มหน้า ไม่หยุดใช้ gauze drain ชุบ Adrenalin
      - Bleeding per gum & teeth เห็นจุดเลือดออก กัด gauze ไม่มากบ้วนปากด้วยน้ำเย็นห้ามดึงลิ่มเลือดออก
      - Hemarthrosis พันข้อด้วย elastic bandage งดเคลื่อนไหวข้อ ยกข้อให้สูงกว่าหัวใจ ประคบเย็น 24 ชั่วโมงแรก
    - - ให้การพยาบาลอย่างนุ่มนวล
      - การอาบน้ำผู้ป่วยต้องทำอย่างเบามือ
      - ใช้แปรงสีฟันชนิดขนอ่อน
      - เลือดออกต้องงดแปรงฟันทำความสะอาดปากฟัน
      - บ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปาก
      - เช็ดเบาๆด้วยไม้พันสำลี ห้ามดึงลิ่มเลือดออก
      - ยกไม้กั้นเตียงขึ้น
      - ห้ามฉีดยาทางกล้ามเนื้อ ถ้า platelets < 60,000 เซลล์/ลบ.มม.
      - เจาะเลือด หลังเอาเข็มออกกดนาน 5-10 นาที
      - ถ้า IV leakaged หยุดให้ทันที
- - - - Red cell indices ติดสีจาง ขนาดเล็ก รูปร่างผิดปกติ
      - ตรวจหา Inclusion body ในเม็ดเลือดแดง
      - การตรวจ Hb electrophoresis
  - - - รักษาตามอาการ และป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
      - ให้เลือด
      - ยาขับเหล็ก
      - ตัดม้าม
      - ให้กรดโฟลิก
    - - การปลูกถ่ายไขกระดูก
      - การเปลี่ยนยีน
      - การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำหนดเม็ดเลือด
- - - - เมื่อได้รับตัวกระตุ้น เม็ดเลือดแดงเป็นจำนวนมากแตกอย่างรวดเร็ว
      - มีอาการซีดลงอย่างรวดเร็ว
      - ถ่ายปัสสาวะดำ
      - อาจมีภาวะไตล้มเหลวเฉียบพลัน
    - - มีการแตกของเม็ดเลือดเรื้อรัง
  - - - อาการเหลืองผิดปกติ โดยไม่รู้สาเหตุ
      - อาการซีดอย่างเฉียบพลันในระยะ 7-10 วัน โดยไม่มีการเสียเลือด
      - ปัสสาวะสีคล้ายน้ำปลาหรือโคล่า
      - ประวัติได้รับยา มีไข้มาก่อน มีประวัติเลือดจางในครอบครัว
    - - ซีด บางรายอาจมีตาตัวเหลือง
      - ปัสสาวะมีสีน้ำปลา มีไข้หนาวสั่น
    - - เม็ดเลือดมีลักษณะปกติ
      - มีฮีโมโกลบินในปัสสาวะ
      - Coomb’s test ให้ผลลบ
      - การตรวจเอนไซม์ จี-6-พีดี ในเม็ดเลือดแดง
- - - - อ่อนเพลีย
      - เหนื่อยง่าย
    - - ความจำเสื่อม สับสน
      - ชาที่แขนขา กล้ามเนื้อขาไม่มีแรง
      - มีอาการสั่นเดินแล้วล้ม
      - การรับความรู้สึกเสียไป
      - ไม่มีรีเฟล็กซ์ มีอาการสั่นเดินแล้วล้ม
    - - อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้
      - อาเจียน เบื่ออาหาร
      - ท้องอืด ท้องผูก
      - ท้องเสีย เจ็บปาก
      - ลิ้นเลี่ยนแดง น้ำหนักลด