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基礎醫學概論演練 - Coggle Diagram
基礎醫學概論演練
W12-人體反射試驗
膝跳反射
施測者坐在椅子上，膝蓋彎曲並且放鬆，接著輕敲膝蓋骨肌腱，使股四頭肌得到刺激後引起收縮及進一步造成小腿向前踢的現象。
膝跳反射為人體最簡單的反射，通常小孩子做此項測試的結果會比中老年人反應為佳，因隨著年齡的增長，關節將漸漸退化，且有些中老年人有關節炎的問題，因此反應將更不明顯；然而，膝跳反射的結果跟個人脂肪層的厚度也有關聯，倘若一個人的脂肪較厚，膝跳反射較沒那麼敏感；另外，膝跳反射若沒反應，可能是患有小兒麻痺，因膝跳反射是由脊髓所控制而不受大腦所調控，所以有可能是脊髓出現病變的結果。
腳踝反射
將單腳跪在椅子上，使腳跟放鬆且背向彎曲，並輕敲跟腱的位置，觀察腳踝將會向上抬起。
腳踝反射若出現亢進常見為錐體束的病變，若沒有任何反應則可能為腦和脊髓有受傷或是反射弧有受到損傷。
肱二頭肌反射
肱二頭肌反射：將施測者的手軸稍作彎曲，托住施測者的手臂，將掌心朝下，手指放置二頭肌肌腱，輕輕敲打，觀察其反射現象。
肱二頭肌反射若異常可能為手臂肌肉拉傷或有出現周圍性的神經病變甚至是脊髓有受到傷害。
肱三頭肌反射
測試者先將肱三頭肌放鬆，檢查者將肱三頭肌往外展輕拉前臂，使得肘部半屈，再利用反射搥敲打在肱三頭的肌鍵上，在注意肱三頭的反應為收縮，還是肘關節伸直。
肱三頭肌反射若異常可能為橈神經以及臂叢神經有受到損傷。
瞳孔照光反應
先到暗地方的測量瞳孔的大小，再使用瞳孔筆照射同眼的瞳孔量，照光後的瞳孔縮小到多少，兩眼都要測量。
發現到如果一開始到光太強的地方使用瞳孔筆照射反而沒什麼效果，照射瞳孔另外一眼沒有甚麼變化，可能是因為外面的光大過瞳孔筆的光，所以導致有適應的情況。
視覺近點測驗
實驗者先遮住其中一眼，將距離尺上請測試者放在眼球旁邊，請實驗者專注在尺的某數字在即可再從遠端網近端(眼球地方)移動到測試者覺得模糊後喊暫停。
做這項試驗時，如果測試結果異常，很可能在閱讀書籍或近距離活動時比較會出現眼疲勞或出現疊影。
W5-細胞結構與功能
Step 1製作核苷酸
核酸的單體結構為核苷酸。 每一個核苷酸分子由三部分組成：一個五碳糖、一個含氮鹼基和一個磷酸基。
Step 2接合組裝
DNA是一種長鏈聚合物，組成單位稱為核苷酸，而醣類與磷酸藉由酯鍵相連，組成其長鏈骨架。
每個糖單位都與四種鹼基裡的其中一種相接，這些鹼基沿著DNA長鏈所排列而成的序列，可組成遺傳密碼，是蛋白質胺基酸序列合成的依據。
腺嘌呤（adenine，A）一定和胸腺嘧啶（thymine，T）以兩個氫鍵的方式配對，而胞嘧啶（cytosine，C）則一定和鳥嘌呤（guanine，G）以三個氫鍵的方式配對配對。
DNA的五碳糖是去氧核糖為去氧核糖核苷酸
DNA分子是雙螺旋的結構
DNA的重要性
是一種生物大分子，可組成遺傳指令，引導生物發育與生命機能運作。 主要功能是資訊儲存，可比喻為「藍圖」或「配方」。
其中包含的指令，是建構細胞內其他的化合物，如蛋白質與核醣核酸所需。 帶有蛋白質編碼的DNA片段稱為基因。
DNA異常與疾病的關聯
基因與癌症
正常細胞的分裂是在嚴格的訊息控管下進行。若細胞分裂失去控制，細胞便會不正常地增殖，這便造成了癌症。
DNA修復途徑受損。
正常基因轉化成癌症基因。
抑制癌症的基因功能失常。
遺傳因素也會造成這方面的突變，促進癌變加速發生。
染色體結構的變異
缺失（deletion）
反轉（inversion）
位移（translocation）
重複（duplication）
DNA應用在臨床上的相關技術
基因工程
利用基因工程的技術讓綠膿桿菌外毒素Ａ的毒性消失，但仍然保留大部分抗原性，而成為無毒性的綠膿桿菌外毒素Ａ類毒素，利用這種類毒素，可以有效刺激動物產生抗體，中和綠膿桿菌外毒素Ａ的毒害作用。
把有毒性的區域去掉，改換成綠膿桿菌的多種外膜蛋白，形成重組融合蛋白，而發展一種多成分綠膿桿菌疫苗。
W9-基礎生化及代謝
代謝
依照代謝目的不同，可將代謝路徑主要區分
異化作用(catabolism):將大分子分解成較小的分子
同化作用(anabolism):將較簡單(小)的反應物變成較複雜(大)的最終產物(生合成)
基礎生化
生物體（living organism）內探討細胞內所進行的各種化學反應，包括自身組成內所進行的各種內生性（endogenous）反應，各種外來的營養素、藥物及環境毒物對生物體的影響。
實作-體位之測量與討論
進行方式
3.分析體脂肪以及BMI是否正常
4.小組討論並回答學習單上題目
2.依據身高、體重計算BMI數值，並將數值紀錄
於學習單上。
1.每位同學都要進行體脂肪的測量，並將數值紀
錄於學習單上。
BMI值
計算-BMI＝體重(kg)/身高2(m2)
體脂值
計算脂肪-體重x脂肪率
W7-遺傳、基因與應用(ABO血型試驗)
原理：抗原+抗體→凝集
紅血球上帶有不同種類的醣蛋白 (glycoproteins)，稱為抗原 (antigen)
紅血球上帶有A抗原者稱為A型
紅血球帶有B抗原者稱為B型
同時帶有A, B兩抗原者為AB型
若A, B兩抗原都不攜帶者為O型
血清中也含有數種抗體(antibody)
B型人有a抗體
AB型沒有a及b抗體
A型人有b抗體
O型a, b兩種抗體都有
Rh血型
依紅血球表面有無D抗原來區分
紅血球表面有D抗原
Rh陽性(+)→凝集
紅血球表面無D抗原
Rh陰性(–)→不凝集
W3-人體基本組成
器官系統
皮膚
調節體溫，保護作用
骨骼
保護作用，運動
肌肉
產生活動，維持身體姿勢，供應能量與產熱
神經
反應，思考，記憶，情緒管控
中樞CNS、周邊PNS
內分泌
荷爾蒙
呼吸
氣體交換
消化
負責吸收、分解、排泄
循環
血液循環
淋巴
製造血球，過濾血液，有免疫保護
體液恆定
調節體內pH
生殖
繁殖後代
