Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่7การประเมินภาวะสุขภาพชุมชน และ การวินิจฉัยชุมชน (ขั้นตอนที1และ2),…
บทที่7การประเมินภาวะสุขภาพชุมชน และ การวินิจฉัยชุมชน
(ขั้นตอนที1และ2)
กระบวนการพยาบาลอนามัยชุมชนกับการวินิจฉัยชุมชนและการแก้ไขปัญหา
ประกอบด้วย 5 ขั้นตอน
3.การวางแผนแก้ไขปัญหา(planning)
4.การปฏิบัติตามแผนที่วางไว้(implementing)
2.การวินิจฉัยชุมชน(community diagnosis )
5.การประเมินผล(evaluating)
1.การประเมินชุมชน(community assessment)
การเตรียมชุมชน
1.สร้างสัมพันธภาพกับชุมชน โดยการแนะนำตนเอง ทำความรู้จักกับผู้นำชุมชน ประชาชนแจ้งบทบาทหน้าที่ ความรับผิดชอบของตนที่มีต่อชุมชน
ชี้แจงวัตถุประสงค์ของการจัดบริการ ขั้นตอนการดำเนินงาน ระยะเวลา และประโยชน์ที่ชุมชนจะได้รับ
ขั้นการประเมินภาวะสุขภาพชุมชน (Community Assessment)
1.1การรวบรวมข้อมูล (Data Collection)
รายละเอียดของข้อมูลที่ต้องรวบรวมข้อมูลประกอบด้วย
3.ข้อมูลด้านสุขภาพ
เช่น อัตราเกิด อัตราตาย อัตราอุบัติการณ์ อัตราป่วยของโรคต่างๆ
4.ข้อมูลด้านพฤติกรรมสุขภาพ:
การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การดื่มสุรา การสูบบุหรี่ การตรวจคัดกรองโรค
2.ข้อมูลประชากร
เช่น อายุ เพศ สถานะภาพสมรส การศึกษา อาชีพรายได้
5.ข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อม:
ขยะ น้ำ ส้วม พาหะนำโรค เช่น ยุงลาย
1.ข้อมูลทั่วไปของชุมชน
เช่น ประวัติชุมชน ที่ตั้งอาณาเขต สภาพภูมิประเทศ แหล่งประโยชน์ชุมชน วิถีชุมชน ข้อมูลทางเศรษฐกิจ สังคม ผู้นำชุมชน
6.ข้อมูลด้านการบริการสุขภาพ
เช่น ระบบบริการสุขภาพ คุณภาพ คลินิก ร้านขายยา หมอพื้นบ้าน การใช้สมุนไพร
เครื่องมือ/ วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล (Methods/Tools)
การสำรวจ (Survey)
การใช้แบบสอบถาม (Questionnaire)
การสังเกต (Observation)
การวัดและประเมิน(Measurement)
การทดสอบ (Test)
การสัมภาษณ์/สัมภาษณ์เชิงลึก
การสนทนากลุ่ม
ชนิดของข้อมูล (Type of Data)
ข้อมูลทุติยภูมิ (Secondary Data) รวบรวมข้อมูลจากแหล่งข้อมูลที่มีอยู่แล้ว
: Published data and data collected in the past or other parties such as Family Folder, Database
ข้อดี
ไม่สิ้นเปลือง กำลังคน หรือค่าใช้จ่าย
ข้อเสีย
อาจไม่ได้ข้อมูลครบถ้วนตามที่ต้องการ
ข้อมูลปฐมภูมิ (Primary Data)รวบรวมข้อมูลจากผู้ให้ข้อมูลโดยตรง
:
Data observed or collected directly from first-hand experience
ข้อดี
ได้ข้อมูลครบตามวัตถุประสงค์ที่ต้องการ ทันสมัย
ข้อเสีย
เสียเวลา งบประมาณ
การกำหนดกลุ่มเป้าหมาย
การสุ่มตัวอย่าง (Random Sampling
ประชากรทั้งหมด (Census)
1.2 การวิเคราะห์ข้อมูล (Data analysis)
1.ข้อมูลเชิงปริมาณ
Descriptive Stat.
ข้อมูลทั่วไปส่วนบุคคล เช่น อายุ เพศ การศึกษา อาชีพ รายได้: Percentage, Mean and SD.
ข้อมูลด้านสุขภาพ อัตราเกิด อัตราตาย อัตราความชุก อัตราอุบัติการณ์
Inferential Stat
Chi-Square etc.
T-Test
2.ข้อมูลเชิงคุณภาพ
การวิเคราะห์เชิงเนื้อหา ( Content Analysis)
1.3การนำเสนอข้อมูล (Data Presentation)
หลักการนำเสนอ
กระชับ
น่าสนใจ
ถูกต้อง
เข้าใจง่าย
วิธีการนำเสนอ
การนำเสนอโดยมีแบบแผน
การนำเสนอด้วยแผนภูมิ
1 แผนภูมิแท่ง
แผนภูมิแรเงาซ้อนเหลื่อมกัน
แผนภูมิแท่งเชิงประกอบ
แผนภูมิแท่งซับซ้อน
แผนภูมิแท่งเชิงเดี่ยว
3 แผนภูมิภาพ
4 แผนภูมิทางภูมิศาสตร์
แผนที่แบบเข็มหมุด
แผนที่แบบแรเงาหรือระบายสี
แผนที่แบบจุด
2 แผนภูมิกงหรือวงกลม
5 แผนภูมิเพื่อจุดประสงค์พิเศษ
แผนภูมิองค์การ
แผนภูมิการไหลเวียน
การนำเสนอด้วยกราฟ
ฮีสโตรแกรม
รูปหลายเหลี่ยมแห่งความถี่
กราฟเส้น
การนำเสนอเป็นตาราง
ตารางสองลักษณะ(ตารางสองทาง)
ตารางซับซ้อน
ตารางลักษณะเดียว(ตารางทางเดียว)
การนำเสนอโดยปราศจากแบบแผน
การนำเสนอเป็นบทความ
การนำเสนอเป็นบทความกึ่งตาราง
2. ขั้นการวินิจฉัยชุมชน (Community Diagnosis)
1.การระบุปัญหา (Problem Identification)
ใช้เกณฑ์ ตัวชี้วัดด้านสุขภาพ : เช่น ตัวชี้วัดการดำเนินงานด้านสุขภาพของกระทรวง ของจังหวัด เกณฑ์ จปฐ. เป็นต้น
-ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรค DM HT ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
-ค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย (House Index) ไม่เกินร้อยละ 10
5D: Dead, Disability, Disease, Discomfort, Dissatisfaction
-ประชาชนป่วยโรคพยาธิใบไม้ในตับ27/1,000 ประชากร
กระบวนการกลุ่ม (Nominal Group Process)
-ประชาชนในชุมชนมีปัญหาเรื่องการไม่ปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันCOVID 19 อย่างเคร่งครัด เช่น การใส่หน้ากากอนามัย การเว้นระยะห่างทางสังคม
2.การจัดลำดับความสำคัญของปัญหา (Priority setting)
วิธีการจัดลำดับความสำคัญ
จอหน์แฮนลอน และจอร์ท พิคเค็ท (Hanlon and Pickett)
ความรุนแรงของปัญหา
ประสิทธิผลของการปฏิบัติการแก้ปัญหา
ความรุนแรงของปัญหา
ฐานะเศรษฐกิจ การยอมรับ ทรัพยากรและกฎหมาย
สมาคมสาธารณสุขอเมริกา (American Public Health Associated)
จำนวนทรัพยากรที่มีอยู่สำหรับการแก้ปัญหานั้น
ความสามารถในการแก้ปัญหาของผู้ที่เกี่ยวข้อง
ระดับความตระหนักในปัญหาของกลุ่ม
ความต้องการความรู้เฉพาะที่จะนำมาแก้ปัญหานั้น
จำนวนทรัพยากรที่เกี่ยวข้องที่จำเป็นสำหรับการแก้ปัญหา
รองศาสตราจารย์นายแพทย์ ไพบูลย์ โล่สุนทร
ความชุกของโรค (prevalence)
โรคนั้นป้องกันได้ (preventability)
อุบัติการณ์ของโรค (incidence)
โรคนั้นรักษาหายได้ (treatability)
ทรัพยากรทางด้านอนามัยและอื่นๆ (health and other resources)
ความเกี่ยวข้องและความร่วมมือของชุมชน (community concern and participation)
การสูญเสียทางเศรษฐกิจ (economic loss)
ความรุนแรงของโรค (virulence of disease)
จริยวัตร คมพยัคฆ์
ความยากง่ายในการแก้ปัญหา
ด้านระยะเวลา
ด้านกฎหมาย
ด้านบริหาร
ด้านศีลธรรม
ด้านวิชาการ
ความวิตกกังวลต่อปัญหาของชุมชน
องค์ประกอบด้านสุขภาพอนามัย
ความรุนแรงของปัญหา
ขนาดของปัญหา
การให้คะแนนการจัดลำดับความสำคัญ
ความรุนแรง
2 = เจ็บป่วยเรื้อรัง สูญเสียเงินรักษามาก
3 = เกิดความพิการ/ทุพพลภาพ
1= มีภาวะเสี่ยง เจ็บป่วยเล็กน้อยรักษาหาย
4 = ตาย
ความยากง่าย
2 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ยาก
3 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ง่าย
1 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ยากมากๆ
4 = ปัญหานั้นแก้ไขได้ง่ายมากๆ
ขนาดของปัญหา
2 = ขนาดของปัญหามากกว่า 25-50
3 = ขนาดของปัญหามากกว่า 50-75
1 = ขนาดของปัญหามากกว่า 0-25
4 = ขนาดของปัญหามากกว่า 75-100
ความวิตกกังวลของปัญหา
2 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา มากกว่า 25 - 50
3 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา มากกว่า 50 - 75
1 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา 0 - 25
4 = จำนวนประชาชนที่มีความกังวลต่อปัญหา มากกว่า 75 -100
3.การระบุสาเหตุ และทำโยงใยสาเหตุของปัญหา (Identify Cause of Problem and Web of Causation)
ชนิดของสาเหตุ (Type of Causation)
สาเหตุทางตรง
สาเหตุทางอ้อม
ชนิดของโยงใยสาเหตุของปัญหา (Type of web of causation)
โยงใยสาเหตุทางทฤษฎี (Theoretical Web of causation)
โยงใยสาเหตุที่เกิดขึ้นจริง (Causal Web of causation)
ณัฐริศา
ณัฐริศา