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Antagonistas beta adrenérgicos :!!: - Coggle Diagram
Antagonistas beta adrenérgicos
:!!:
Descobertos em 1958 :check:
REPRESENTANTES :check:
Agonista parcial :star:
Dicloroisoprenalina
Não seletivos entre receptores β1 e β2 -adrenérgicos :star:
Propranolol, alprenolol e oxprenolol.
Antagonista muito mais potente e puro, que bloqueia igualmente os receptores β1 e β2 :star:
Propranolol
Seletivo para receptores β1, mas retirado do mercado devido à sua toxicidade
:star:
Practolol
Não seletivos e com considerável atividade agonista parcial :star:
Oxprenolol e alprenolol
β1 seletivo sem atividade agonista :star:
Atenolol
Antagonista β não seletivo que apresenta, adicionalmente, atividade bloqueadora sobre receptores α1
:star:
Carvedilol
Antagonista β1 seletivo
:star:
Nebivolol
EFEITOS COLATERAIS :check:
Broncoconstrição :star:
Pouco importante quando há ausência de doença das vias aéreas, mas, em pacientes asmáticos, o efeito pode ameaçar a vida. Clinicamente importante em pacientes com outros tipos de doença pulmonar obstrutiva (p. ex., bronquite crônica, enfisema).
Depressão cardíaca :star:
Pode ocorrer depressão cardíaca, levando a sinais de insuficiência cardíaca, particularmente em idosos. Pacientes insuficientes tratados com βbloqueadores, frequentemente pioram nas primeiras semanas antes que o efeito benéfico se manifeste.
Bradicardia :star:
Bradicardia sinusal pode evoluir e provocar bloqueio cardíaco fatal e pode ocorrer em pacientes com doença coronariana, particularmente se estiverem sendo tratados com fármacos antiarrítmicos que comprometem a condução cardíaca.
Hipoglicemia :star:
A resposta simpática à hipoglicemia produz sintomas (especialmente taquicardia) que alertam os pacientes da necessidade urgente de carboidratos (em geral, na forma de uma bebida açucarada). Os β-bloqueadores reduzem esses sintomas, de modo que a hipoglicemia incipiente tem mais probabilidade de não ser percebida pelo paciente. Há uma vantagem teórica de usar agentes β1 seletivos, porque a liberação de glicose pelo fígado é controlada pelos receptores β2.
Fadiga :star:
Decorrente da redução do débito cardíaco e da diminuição da perfusão muscular durante o exercício. Trata-se de uma queixa frequente dos pacientes que usam fármacos β-bloqueadores.
Extremidades frias :star:
Devido à perda da vasodilatação mediada pelos receptores β nos vasos cutâneos. Teoricamente, é menos provável que os fármacos β1 seletivos produzam esse efeito, mas ainda não está claro se isso ocorre na prática.
Pesadelos :star:
Insônia :star:
Depressão :star: