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Frau Gmünder - Coggle Diagram
Frau Gmünder
Informationen überweisungsrapport
Personalien
Name Gmünder Gerda
Adresse Rorschacherstrasse 39
Geb Dat 10.04.1938
Beruf pensioniert
Konf kath
Staatsangehörigkeit Schweizer
Tel Nr 1
Spital
17.9-27.9.2018
Kanti SG
Team West, Telefonnummer
Hausarzt Dr.Traubel, Telefonnummer
Krankenkasse SWICA
Bezugsperson
Enkeltochter Bischof Leah, Telefonnummer
Tochter Bischof Maria, Telefonnummer
medizinische Infos
Grund Einweisung: Krankheit
Blutiger Stuhlgang 1 Woche
Lactoseintoleranz
Patientenverfügung beim hausarzt hinterlegt
psychiche Situation
Orientierung
durch Delir desorientiert, verlangsamt, sprach verwaschen
Verhalten
unauffällig
Sonstiges
hatte ein Delir--> Halluzinationen
waren nach 3 Tagen weg
Behandlung seroquell 25 mg
Wunde
Dekubitus oberhalb des Steissbeins
Behandlung, Verbandwechsel alle 3 Tage
SZ Situation
Ort
Hüfte re
Auftreten
Bei Belastung, vorallem Morgens
Intensität
nicht einschätzbar
Beschreibung
kann es nicht beschreiben
Verstärkung
Belastung
Verringerung
Novalgin, Heublumenwickel
Unterstützung ATL
sich bewegen
mit Stock mobil
hatte Klingelmatte
letzter Sturz zu hause vor Eintritt
Ausscheidung
Pants
erreicht bei Diarrhoe nicht immer Toilette
Pat 6 mal täglich Stuhlgang
sich waschen
in Begleitung gepflegt
wäscht Oberkörper s/s
Rest durch Pflegeperson
Kommunizieren
Brille
Schlafen
Seroquel 25 mg max 4 mal täglich
macht Mittagsschlaf
Ein und Durchschlafprobleme
Werte
BD 150/89
Puls 89 arrythmisch
Temperatur 36.8
Grösse 175
Gewicht 50
fehlende Informationen
BZ
BMI
Adresse Tochter, Enkeltochter
Gewohnheiten, Tagesablauf
Wünsche
Vorerkrankungen
Therapien im Spital
Sprache
weitere Informationsangaben können genutzt werden
Hausarzt
Biografie
Frau Gmünder fragen
Krankengeschichte
Enkeltochter Fragen
Informationen Fallbeispiel
Diagnose
Colitis Ulcerosa
Demenz
Anamnese
verwitwet
führte eine Bäckerei
170 cm
50 kg
durch Ambulanz mit blutigem Durchfall vo Zuhause eingeliefert
Eintrittsgrund
lebt alleine
kennt Institution nicht
kommt im Tixi Taxi
Telefongespräch Tochter
lehnte es zuvor immer ab in eine Institution zu gehen
Tochter wohnte nicht in der Nähe
Telefonierte am Dienstag aber niemand nahm das Telefon ab
leibt Joghurt darf diesen aber nicht essen
Todestag des Mannes ist gerade um diese Zeit
isst 2 Mal pro Tag meistens kalt
Spitex oder Mahlzeitendienst hat sie immer abgelehnt