Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยวัยเด็ก วัยรุ่น…
การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยวัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่และวัยผู้สูงอายุ
การขาดที่พึ่ง
(Homeless)
ความหมาย
บุคคลซึ่งไร้ที่อยู่อาศัยและไม่มีรายได้เพียงพอแก่การยังชีพ
บุคคลที่มีฐานะยากจน
บุคคลที่ไม่สามารถประกอบอาชีพได้ และให้รวมถึงบุคคล ที่อยู่ในสภาวะ
ยากลำบาก และไม่อาจพึ่งพาบุคคลอื่นได้
พระราชบัญญัติการคุ้ม
ครองคนไร้ที่พึ่ง พ.ศ.2557
คนไร้ที่พึ่งนั้นมีอยู่ 5 ประเภท
บุคคลซึ่งอาศัยที่สาธารณะเป็นที่พักนอนชั่วคราว
บุคคลที่มีสถานะทางทะเบียนราษฎรแต่ไร้สัญชาติ
คนเร่ร่อน
บุคคลที่ไม่มีสถานะทางทะเบียนราษฎร
บุคคลที่ประสบความเดือดร้อนอยู่ในภาวะยากลำบาก
ปัญหาสุขภาพของตนไร้ที่พึง
มีปัญหาสุขภาพจิต
การเข้าถึงระบบสุขภาพ
ปัญหาสุขภาพ
ปัญหาปัจจัย4
การดูแลบุคคลไร้ที่พึ่งและ
การดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
แจ้งหน่วยงานปกครอง
และแจ้งตำรวจ
แจ้ง 1667 สำยด่วนสุขภำพจิตและ
แจ้ง 1300 สำยด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
การดูแลบุคคลไร้ที่พึ่ง
ให้ข้อมูลที่จำเป็น
แจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
ให้ความช่วยเหลือตามที่ช่วยได้
หลักการดูแลผู้ป่วยจิตเวชไร้ที่พึ่ง
ประเมินสภาพจิต
ดูแลแบบองค์รวม
การดูแลด้านร่างกาย
การผ่อนคลายความเครียด
การส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเอง
การดูแลบำบัดรักษาในรายที่มีความเจ็บป่วยทางจิต
การฝึกการเข้าสังคม
การตรวจสภาพจิตและคัดกรองทางจิต
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเมื่อทุเลาอาการ
การสร้างสัมพันธภาพ
ประเมินร่างกาย
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้องหลังการรักษา
ความโกรธ
(Anger)
ความหมาย
เป็นอารมณ์ธรรมชาติของมนุษย์ที่เกิดจากความหงุดหงิดง่าย
นำไปสู่ความรู้สึกที่ไม่พอใจหรืออารมณ์รุนแรง
ความก้าวร้าว
(Aggression)
ความหมาย
พฤติกรรมที่แสดงออกที่เกิดจากความโกรธ
คับข้องใจ รู้สึกผิด วิตกกังวล โดยมีเป้าหมายในการคุกคาม
ความไม่เป็นมิตร
(Hostile)
ภาวะของความเป็นปรปักษ์
มีความประสงค์ร้ายเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึกว่าตนเองถูกคุกคาม
เช่น ใช้ถ้อยคำรุนแรง พูดล้อให้ได้อาย
การกระทำรุนแรง
(Violence)
ปฏิกิริยาของพฤติกรรมก้าวร้าว
ที่แสดงออกด้วย
การทำร้าย
เช่น การทำลายข้าวของ
การทำร้ายร่างกาย
สาเหตุ
ปัจจัยทางด้านชีวภาพ
(Biological factor)
เนื้องอกที่สมอง
บาดเจ็บที่สมอง
น้ำตาลใน
เลือดต่ำ
สารสื่อประสาท
(HT5, DA, NE)
สมองเสื่อม
ปัจจัยทางด้านจิตสังคม
(Psychosocial)
ทฤษฏีการเรียนรู้ของสังคม (Bandura)
ทฤษฏีทางปัญญา (Beck)
ทฤษฏีพฤติกรรมศาสตร์ (Skinner)
ทฤษฏีจิตวิเคราะห์ (Freud)
พฤติกรรมตอบโต้ต่อภาวะโกรธ
Aggressive behavior
แสดงความโกรธออกมาอย่างไม่ เหมาะสม
Assertive behavior
แสดงความโกรธออกมาเป็น พฤติกรรมเชิง
สร้างสรรค์
Passive behavior
เมื่อมีความโกรธจะพยายามเก็บกด
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความรู้สึกโกรธ
จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด
เปิดโอกาสให้ระบายความความรู้สึก
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่เป็นมิตร
ให้การยอมรับและให้ข้อมูลว่าอารมณ์โกรธเป็นเรื่องปกติ
การรู้ตัวของพยาบาล
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมก้าวร้าวและมีพฤติกรรมรุนแรง
ประเมินระดับความก้าวร้าวและพฤติกรรมรุนแรง
จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อการบำบัด ลดสิ่งกระตุ้น
การรู้ตัวของพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพด้วยท่าทีที่เป็นมิตร
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์
(Emotion crisis)
ภาวการณ์รับรู้ของ
บุคคลแต่ละบุคคล
ประเภทของภาวะวิกฤต
วิกฤตการณ์ที่เกิดอย่างไม่คาดฝัน
(Situational Crisis)
เช่น ความเจ็บป่วย การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
วิกฤตการณ์ที่เกิดจากภัยพิบัติ
(Disaster Crisis)
ภัยพิบัติจากธรรมชาติ
(Natural Disaster)
เช่น ซึนามิ
น้ำท่วม โคลนถล่ม
ภัยพิบัติจากมนุษย์
(Man made Disaster)
เช่น สงคราม
การก่อเหตุร้ายแรง
วิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาการ
(Developmental or Maturational Crisis)
ภาวะวิกฤตที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัยต่างๆ
เช่น การไปโรงเรียนครั้งแรก เริ่มงานใหม
องค์ประกอบในการปรับตัวต่อภาวะวิกฤต
กลไกในการปรับตัวเผชิญปัญหา
การได้รับความช่วยเหลือสนับสนุน
การรับรู้ต่อเหตุการณ์
บุคลิกภาพที่เข้มแข็ง
ผลของภาวะวิกฤต
ความโกรธ
(Anger)
ความซึมเศร้า
(Depression)
ความกลัว
(Fear)
การมีปฏิกิริยาตอบโต้อย่างรุนแรง
(Potential for Violence)
เป้าหมายของการพยาบาล
เพื่อให้บุคคลสามารถกลับไปทำหน้าที่ได้เหมือนเดิมหรือดีกว่าเดิม
ช่วยเหลือบุคคลให้แก้ไขปัญหาในปัจจุบัน
เพื่อลดอารมณ์เครียดและป้องกันไม่ให้มีความเครียดเพิ่มขึ้น
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีความสับสนเฉียบพลัน
การจัดการกับความเครียดไม่มีประสิทธิภาพ
วิตกกังวล
กิจกรรมการพยาบาล
.การประเมินผู้รับบริการ(assessment)
กระตุ้นให้ผู้รับบริการพูดถึงความรู้สึกที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน
รับฟังด้วยความตั้งใจ
สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดเพื่อให้ผู้รับบริการรู้สึกไว้วางใจ
ผู้รับบริการ
ส่งเสริมให้ผู้รับบริการรับรู้ตามความเป็นจริง
จิตเวชชุมชน
(Community Psychiatry)
ความหมาย
การดูแลบุคคล ครอบครัวและชุมชนทางด้านสุขภาพจิตที่
ครอบคลุมถึงการส่งเสริมสุขภาพจิต การป้องกันปัญหาทางจิต
การบ าบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตของผู้ป่วยในชุมชน
โดยสนับสนุนให้ครอบครัวและชุมชนมีส่วนร่วม
องค์ประกอบสำคัญ
ชุมชน
ทีมสหวิชาชีพ
ผู้ป่วย/ครอบครัว
นโยบาย
รักษาในโรงพยาบาลเฉพาะรายที่มีอาการรุนแรง
รักษาในโรงพยาบาลระยะเวลาสั้นๆ และกลับสู่ชุมชนเร็วขึ้น
มุ่งเน้นการดูแลในครอบครัวและในชุมชน
หลักการสำคัญ 3 ประการ
ให้การบำบัดรักษาแบบทันทีทันใด
เน้นการบำบัดในที่เกิดเหตุหรือที่บ้านมากที่สุด
การส่งเสริมสุขภาพจิตและป้องกันการเจ็บป่วยทางจิต
ลักษณะเฉพาะของจิตเวชชุมชน
มีวัตถุประสงค์เฉพาะเพื่อ
ป้องกันปัญหาทางจิต
บำบัดรักษาดูแลช่วยเหลือ
ส่งเสริมสุขภาพจิต
ฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจิตเวช
ลักษณะการบริการเป็นแบบต่อเนื่องและสมบูรณ์ สอดคล้องตามวิถีชิีวิต
เน้นการป้องกันทั้ง 3 ระดับ
Secondary prevention
Tertiary prevention
Primary prevention
การพยาบาลจิตชุมชน
การให้สุขภาพจิตศึกษาชุมชนตามความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพจิตที่
พบและตามช่วงวัย
การคัดกรองปัญหาสุขภาพจิต
ทำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพจิตในชุมชนตามช่วงวัยที่อาจมีความเสี่ยง
ประสานครอบครัวและชุมชนเพื่อเตรียมจ าหน่ายผู้ป่วย
ญาติมีส่วนช่วยอย่างไร
ใส่ใจความเป็นอยู่
เมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติให้พาผู้ป่วยมาพบแพทย์
ไม่ตรีตรา
หาสาเหตุกระตุ้นและหาทางแก้ไข
ส่งเสริมความมีคุณค่าในตนเองของผู้ป่วย
ดูแลให้รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
ชุมชนมีส่วนช่วยอย่างไร
ไม่ตรีตรา ให้การยอมรับว่าเป็นส่วนหนึ่ง
ร่วมกันสอดส่องดูแล