Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 6 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยเด็ก วัยรุ่น…
บทที่ 6 การพยาบาลแบบองค์รวมในการแก้ไขปัญหาทางจิตสังคมแก่วัยเด็ก วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ และวัยผู้สูงอายุ
6.6 การขาดที่พึ่ง(Home less)
หมายถึง
บุคคลซึ่งไร้ที่อยู่อาศัย ไม่มีรายได้เพียงพอ บุคคลที่มีฐานะยากจน ไม่สามารถประกอบอาชีพได้และอยู่ในสภาวะลำบาก
สถานการณ์ของคนไร้บ้านเพิ่มขึ้นทุกปี 45 % ของประเทศไทย มีชาวต่างชาติเพิ่มจำนวนขึ้นด้วย กลายเป็นคนเร่ร่อน คนไร้บ้าน
คนไร้ที่พึ่งพิง กับ คนขอทาน ต่างกันอย่างไร
คนไร้บ้าน ไม่มีบ้านเป็นหลักแหล่ง ประกอบอาชีพ ขายพวงมาลัย งานที่ใช้แรงงาน
คนขอทาน มีที่อยู่เป็นหลักแหล่ง มาเพ่อประกอบอาชีพ
ตามพระราชบัญัติในการดูแลคุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง พ.ศ 2557 กำหนดให้มีสถานที่คุ้มครองคนไร้ที่พึ่ง และศูนย์ควบคุมคนไร้ที่พึ่ง มีหน้าที่ให้ที่พักอาศัย อาหารการกิน เครื่องนุ่งห่มที่เหมาะสม คนไร้ที่พึ่งมารตรา ที่ 22
แบ่งออกเป็น 5 ประเภท
3) คนที่อาศัยอยู่ที่สาธารณะ เป็นที่นอนชั่วคราว
4) บุคคลที่มีสถานะ ทะเบียนราษฎรแต่ไร้สัญชาติ
2) คนเร่ร่อน
5) บุคคลที่ไร้สัญชาติ ไร้ทะเบียนราษฎร
1) บุคคลที่ประสบความเดือดร้อน อยู่ในสภาวะยากลำบาก
ปัญหาสุภาพ
1) ปัจจัย 4 อาหารที่ดี ยารักษาโรค เครื่องนุ่งห่ม ที่อยู่อาศัย
2) ปัญหาสุขภาพ เช่น อาหารไม่สะอาด
3) ปัญหาสุขภาพจิต
4) การเข้าการรักษาสุขภาพ
การดูแลคนไร้ที่พึ่ง
พบเห็นทั่วไป
ให้ข้อมูลที่จำเป็น ถ้าเขาต้องการความช่วยเหลือ
โทรแจ้ง 1300 สายด่วนศูนย์ช่วยเหลือสังคม
ช่วยเหลือได้ทั่วไป
คนไข้จิตเวช
แจ้งหน่วยยการปกครอง ผู้ใหญ่บ้าน กำนัน
แจ้งตำรวจ เพื่อควบคุม บังคับการรักษา
แจ้ง 1300
หลักการดูแล
ดูแลด้านร่างกาย
การกิน
สุขอนามัย
การตรวจสุขภาพร่ากาย
การนอนหลับ พักผ่อน
การออกกำลังกาย
การดูแลโรคทางกาย
ดูแลสุขภาพจิต
สร้างสัมพันธภาพ
การตรวจสุขภาพจิและคัดกรองสุขภาพจิต
การดูแลบำบัดในรายที่มีปัญหาสุขภาพจิต
การส่งเสริมคุณค่าในตนเอง
ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
แจ้ง 1667 สายด่วนสุขภาพจิต
โกรธ (Anger)
คำที่เกี่ยวข้องที่ควรรู้จัก
ก้าวร้าว (Aggression)
ไม่เป็นมิตร (Hostile)
ความรุนแรง (Violence)
โกรธ (Anger)
ความหมาย
เป็นอารมณ์ธรรมชาติที่ทุกคนสามารถมีได้ สาเหตุเกิดจากความหงุดหงิด เป็นกลไลการป้องกันตนเอง
ความก้าวร้าว (Aggression)
ความหมาย
เป็นพฤติกรรมที่แสดงออกจากความโกรธ ความคับข้องใจ รู้สึกผิด วิตกกังวล อาจจะเป็นคำพูดหรือการกระทำ
ความไม่เป็นมิตร (Hostile)
ความหมาย
เป็นภาวะของความปรปักษ์ ประสงค์ร้าย เพิกเฉยไม่ใส่ใจ
การกระทำรุนแรง (Violence)
ความหมาย
เป็นปฎิกิริยาก้าวร้าว ที่แสดงพฤติกรรมรุนแรงที่เป็นอันตรายต่อผู้อื่น
สาเหตุ
ปัจจัยทางชีวภาพ (Biological factor)
สื่อประสาท DA , NE
บาดเจ็บที่สมอง
ปัจจัยทางด้านจิตสังคม (Physicosocial)
ทฤษฎีพฤติกรรมศาสตร์ (Skiner)
เช่น สิ่งแวดล้อมที่อยู่รอบตัว
ทฤษฎีการเรียนรู้สังคม (Bandura)
เช่น ครอบครัวแสดงพฤติกรรมก้าวร้าว
ทฤษฎีทางปัญญา (Beck)
การรรับรู้ การโดนคุกคาม ทำให้รู้สึกไม่ปลอดภัย
ทฤษฎีจิตวิเคราะห์ (Freud)
คนเราเกิดมีอารมณ์โกรธติดต่อมาตั้งแต่กำเนิด
กลไกทางจิต
Projection
การโทษคนอื่น
Displacement
เช่นการโกรธแม่ ทำอะไรไม่ได้เลยทำร้ายน้อง
Introjection
กล่าวโทษตัวเอง
Suppression
กดหรือ ระงับความโกรธนี้ไว้ ไม่หายไป แต่โกรธลดลง
Subimation
การทำกิจกรรมเพื่อระบายอารมณ์ออก เช่น การชกมวย
วงจรของความโกรธ
Triggering Phase มีสิ่งกระตุ้น เริ่มโกรธ
Escalation Phase โกรธเพิ่มขึ้น เริ่มเสียการควบคุม
Crisis Phase เสียการควบคุม มีปัญหาการสื่อสาร
4.Recovery phase เริ่มกลับมาควบคุมตัวเองได้
Post - crisis phase กลับเข้าสู่ปกติ
พฤติกรรมการตอบโต้
Passive behavior
1 more item...
Aggression behavior
1 more item...
Assertive behavior
1 more item...
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีอารมณ์โกรธ
1 . การรู้ในตัวเอง
2 . สร้างสัมพันธภาพ
3 . จัดสิ่งแวดล้อมเพื่อบำบัด
เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึก
5 . ให้เหตุผลยอมว่าเป็นอารมณ์ปกติ
6 . สำรวจเหตุการโกรธ
7 . ระบายออกมาในเชิงสร้างสรรค์
ภาวะวิกฤตทางอารมณ์
หมายถึง
ปฎิกิริยาที่มีต่อเหตุการณ์ที่เป็นภยันตราย กลไกทางจิตในการปรับตัวตามปกติแต่ไม่ได้ผล
ประเภทของภาวะวิกฤต
1 . วิกฤตการณ์ที่เกิดขึ้นในกระบวนการพัฒนาการ (Development or Maturational Crisis)
ความเครียดนี้อาจก่อให้เกิดภาวะวิกฤตทางอารมณ์ได้เพราะเมื่อเรารู้ว่าก้าวเข้าสู่ขั้นใหม่ของชีวิต เช่น การแต่งงาน
2 . วิกฤตการณ์ที่กิดอย่างไม่คาดฝัน (Situational Crisis)
การเจ็บป่วย การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล การตั้งครรภ์ การว่างงาน การตกงาน การหย่าร้าง
ขั้นตอนการเกิดภาวะวิกฤต
ขั้นตอนที่ 1 Initial impact
ขั้นเริ่มต้นของการเกิดการวิกฤต
ขั้นตอนที่ 2 Defensive Retreat
ขั้นที่บุคคลพยายามขจัดปัญหา
ขั้นตอนที่ 3 Acknowledgement
ขั้นที่บุคคลเผชิญกับความจริง พยายามประเมินปัญหา
ขั้นตอนที่ 4 Resolution or disintegration
ปัญหาคลี่คลาย มีการปรับตัวที่ดีขึ้น
องค์ประกอบในการปรับตัวต่อภาวะวิกฤต
2 . กลไกในการปรับตัวที่เผชิญปัญหา
3 . การได้รับความช่วยเหลือ สนับสุนน
1 . การรับรู้
4 . บุคลิกภาพที่เข้มแข็ง (strong ego)
การพยาบาล
รวบรวมข้อมูล โดยการสัมภาษณ์ สังเกต
กิจกรรมทางการพยาบาล
การจัดสิ่งแวดล้อม
การสนับสนุนทั่วไป
การช่วยเหลือกลุ่มใหญ่
จิตชุมชน
หมายถึง
สุขภาพจิต (Community-Mental Health)
เป็นการส่งเสริมสุขภาพจิตและป้องกันการเจ็บป่วยทางจิตแก่ประชาชนในชุมชน
เป้าหมาย
เพื่อลดความแออัดของผู้ป่วยในโรงพยาบาลจิตเวช
เพื่อประหยัดงบประมาณโรงพยาบาลด้านการจ้างบุคคล
2 . เพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการระยะแรกให้ได้รับการรักษาตั้งแต่ขั้นต้น
เพื่อห้ผู้ป่วยได้มีโอกาสใกล้ชิดกับครอบครัวและชุมชน
1 . เพื่อป้องกันการกลับมารักษาซ้ำในตัวผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยนอก
เพื่อให้การช่วยเหลือในเวลาวิกฤต
ลักษณะรูปแบบ ของการบริการจิตเวชชุมชน
บริการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ เป็นช่องทางความช่วยเหลือทางจิตใจเมื่อบุคคลเกิดปัญหาแล้วหาทางออกไม่ได้
2 . บริการทางคลินิกสุขภาพจิต สามารถขอรับคำปรึกษาจากบุคลากรได้
3 . บริการคลินิกจิตเวชเคลื่อนที่ เป็นการให้บริกรแก่ประชาชนที่ห่างไกล
4 . บริการช่วยเหลือภาวะวิกฤตทางใจ เป็นหน่วยที่ตั้งในแผนกผู้ป่วยนอก หรือหน่วยเคลื่อนที่ ที่เร็วที่สุดในการช่วยเหลือผู้ประสบภัยพิบัติ
ผลของภาวะวิกฤต
3 . ความซึมเศร้า (Depression)
1 . ความกลัว (Fear)
2 . ความโกรธ (Anger)