Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบ Multiple Organs Dysfunction Syndrome: MODS,…

- - - - แผ่นดินไหว
      - แผ่นดินถล่ม
      - ภูเขาไฟระเบิด
  - - - การอุตสาหกรรม
      - ไฟไหม้อาคารสูง
      - การคมนาคม
      - สิ่งก่อสร้างถล่ม
- - - - control of external bleeding and shock
      - immobilization
      - airway maintenance
      - immediate transport ไปยัง โรงพยาบาล
    - - intravenous crystalloid solution
      - monitoring capability
      - airway equipment
      - laboratory and radiology
      - communication with trauma center
      - universal precaution
- - - - ดามคอที่หักให้ตรง rigid cervical collar
      - ดึงกระดูกคอ
      - การผ่าตัด
    - - Obstruct airway
      - Circulatory failure
      - IICP
      - CSF rhinorrhea otorrhea
      - Skin infection osteomyelitis
      - Body image change
      - Malnutrition
      - Pain
      - Communication problem
      - Home health education
  - - - ยึดหลัก ABCD
      - ภาวะอกรวน ยึดทรวงอกให้อยู่นิ่ง
      - รักษาภาวะช็อค
      - Cardiac tamponade มีอาการสำคัญ เรียก Beck’s Traid
        
        Beck's Traid
        
        Hypotension
        
        Engorged neck Vein
        
        Distant heart sound
        
        ทำ Pericardiocentesis
  - - - Clear airway
      - 2.Control hemorrhage
      - Management of shock
  - - - 1. Blunt trauma การบาดเจ็บที่ไม่มีแผลทะลุที่ท้อง หรือถูกกระแทก การให้การช่วยเหลือ โดยวิธีการผ่าตัด สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
      - 2. Penetrating trauma เป็นการบาดเจ็บที่มีแผลทะลุหน้าท้อง แบ่งออกเป็น การบาดเจ็บที่มีแผลถูกแทงจากของมีคม และการบาดเจ็บที่ท้องที่มีแผลถูกยิง : การผ่าตัด
    - - ช่วยเหลือเบื้องต้น ทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต การดามกระดูกสันหลัง
      - วัตถุที่เสียบคา
        
        ทำให้สั้นลงเพื่อสะดวกต่อการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
        
        ปล่อยให้มีส่วนของวัตถุโผล่พ้นขึ้นมา
        
        ทำให้นิ่งอยู่กับที่ให้มากที่สุดจนกว่าจะได้รับการผ่าตัด
      - อวัยวะในช่องท้องที่โผล่ทะลักออกมาห้ามนำกลับเข้าที่เดิมจนกว่าจะได้รับการผ่าตัดให้ ปิดคลุมด้วยผ้าก็อซชุบน้ำเกลือ (หรือที่สะอาดที่สุดที่จะหาได้ในขณะนั้น) และปิดทับด้วยผ้าก็อซแห้งหรือวัสดุที่ป้องกันการซึมผ่านได้อีกชั้นหนึ่ง
      - การรักษาตามอาการและผลกระทบจากการถูกทำลายของอวัยวะนั้นๆ เช่น ตับไตม้าม
      - การผ่าตัด
  - - - การถูกกระแทกจากทางด้านข้าง ไม่ทำให้ Ligament ฉีกขาดได้
      - การถูกแรงกระแทก จนทำให้ Ligament ฉีกขาดร่วมกับอวัยวะภายในได้รับบาดเจ็บ ได้แก่ หลอดเลือด หรือระบบประสาท
      - เกิดจากแรงกระแทกด้านเดียวของเชิงกราน และเป็นสาเหตุที่รุนแรงมากที่สุด
    - - มีเลือดออกหลังเยื่อบุช่องท้อง(retroperitoneal hematoma) โคนขาจะขยายออกทั้งสองข้าง (เลือดไหลเซาะลงมาใต้ inguinal ligament) หรือ เลือดคั่งในถุงอัณฑะ(จาก uroginital diaphragm ฉีกขาด) เรียกว่า Destor’s sign
      - มีแผลที่ทวารหนักหรือช่องคลอด,เลือดออกทางเดินปัสสาวะ,คลำกระเพาะปัสสาวะได้,ตรวจทางทวารหนักคลำตำแหน่งของต่อมลูกหมาก,คลำได้ชิ้นกระดูกหรือเลือดคั่งจากการตรวจทางทวารหนักเรียกว่า Earle’s sign
    - - วัดสัญญาณชีพ ประเมินการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
      - ให้สารน้ำทดแทน เพื่อรักษาปริมาตรของสารน้ำในระบบไหลเวียนอย่างรวดเร็ว
      - การ Reduction และ Stabilization ทำ External fixator
      - การผ่าตัดผูกหลอดเลือด
  - - - การบาดเจ็บที่ไต
      - การบาดเจ็บที่ท่อไต
      - การบาดเจ็บต่อกระเพาะปัสสาวะ
      - การบาดเจ็บต่อหลอดปัสสาวะ
      - การบาดเจ็บอวัยวะเพศ