Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจน, ทารกขาดออกซิเจน - Coggle Diagram
ทารกที่มีภาวะขาดออกซิเจน
กลไกการเกิด
-
- ไม่มีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนที่รก
-
-
4.ปอดขยายตัวไม่เต็มที่
-ทางเดินหายใจอุดตัน, มีน้ำคั่งในปอด, สมองถูกกด, การหายใจล้มเหลว
อาการและอาการแสดง
-
-
3.ระยะหลังคลอด
-
-APGAR < 7 คะแนน, ไม่หายใจ, ตัวนิ่ม, HR ลดลง
-การเปลี่ยนแปลง
-
3.3 ระบบประสาท
-
-
- ระดับความรู้สึกตัวลดลง ในระยะ 5 วัน
-
3.5 เมตาบอลิซึม
-Hypoglycemia, Hypocalcium, Hyperpotassium
3.6 ระบบทางเดินปัสสาวะ
-Urinary retention, Oliguris, Hematuria
3.7 ผลทางห้องปฏิบัติการ
-Blood gas ผิดปกติ คือ PaCO2 > 80 mmHg, PaO2 < 40 mmHg, pH < 7.1
-
-
-
การวินิจฉัย
-
- การตรวจร่างกาย, ประเมิน APGAR
-
-
การรักษา
- การให้ความอบอุ่น ภาวะตัวเย็นทำให้ความเป็นกรดของเลือดหายช้า
-Keep warm, อยู่ใต้ Radian warmer, Skin to skin contact
- ทำให้ทางเดินหายใจโล่ง (Clearing the airway)
-
-กรณีมีขี้เทา -ต้องรีบดูดขี้เทาออก, ถ้าทารกไม่หายใจ HR < 100 ครั้ง/นาที เตรียมใส่ ETT เพื่อดูดขี้เทาจากคอหอยและหลอดคอ จากนั้นพิจารณา on ventilator
- การกระตุ้นทารก (Tactile stimulation)
-
- การให้ O2 100% ผ่าน Mask หรือ Bag เปิด 5 LPM.
-
ใช้เมื่อ
-
-
-
5.ทารกมีไส้เลื่อนกระบังลม น้ำหนักตัวน้อยกว่า 1,000 gms.
-
- การนวดหัวใจ (Chest compression)
-
-
การพยาบาล
- เตรียมทีมบุคลากร เครื่องมือให้พร้อมก่อนคลอด
- ดูดสิ่งคัดหลั่งให้มากที่สุดก่อนคลอดลำตัว
- เช็ดตัวทารกให้แห้งและ keep warm
- Record RR, HR ภายหลังคลอด
-
- ดูแลให้ได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการและให้ยาตามแผนการรักษา
-
-
-
-
-
-