Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะขาดออกซิเจน - Coggle Diagram

- - - - ดูดสิ่งคัดหลั่งในปากก่อนจมูก หลังจากกทารกคลอดทั้งตัวดูดสิ่งคัดหลั่งด้วยสายเสมหะเบอร์ 8F ต่อกับลูกสูบยางแดงหรือความดันสูญญากาศไม่เกิน 100 mmHg
    - - ดูดสิ่งคัดหลั่งทันทีโดยใช้สายเสมหะเบอร์12F-14F หรือใช้ลูกสูบยางแดง แล้วคลอดลำตัว
      - ถ้าทารกไม่หายใจ ตัวอ่อน HR<100/min ใส่ endrotracheal tube ลงหลอดลม ช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก เมื่ออาการดีขึ้นจึงดูดในกระเพาะอาหาร
  - - - ให้ออกซิเจน 100% ผ่าน mask เปิดออกซินเจน 5 ลิตร/นาที ใกล้จมูกทารกประมาณ 1 นิ้ว
  - - - หยุดหายใจหรือหายใจแบบ gasping
      - HR<100/min
      - เขียวขณะได้ ออกซิเจน 100%
  - - - ใช้เมื่อทารกมีภาวะ hypovolemic
      - .ให้ NSS/Ringer's lactate/packed red call ขนาด10 มล./ก.ก 5-10นาที ให้ซ้ำได้เมื่อทารกมีการตอบสนองดีขึ้น
    - - เมื่อช่วยหายใจผ่านออกซิเจน 100% และนวดหัวใจนานเกิน 30 วินาทีแล้วอัตราการเต้นของหัวใจ>60/นาที
      - ใช้ยาเข้มข้น 1:1000 ปริมาณ0.01-0.03 มล/ก.ก. ผ่านหลอดเลือด
    - - ห้ามใช้ในทารกที่เพิ่งเกิดจากมารดาที่สงสัยติดสารเสพติด
      - ใช้ขนาด 0.1 มก./ก.ก หรือ 0.25มล/ก.ก ของยาที่มีความเข้มข้น 0.4มก./มล
      - ใช้กับทารกที่มารดาได้รับยากลุ่มยาเสพติดที่กดการหายใจภายใน 4 ชม.ก่อนคลอด
  - - - ต้องการดูดสิ่งคัดหลั่งในหลอดลมคอ
      - ต้องการนวดหัวใจ
      - ช่วยหายใจด้วย mask และ bag
      - ทารกมีไส้เลื่อนกระบังลม หรือน้ำหนัก<1,000กรัม
      - ต้องช่วยหายใจด้วยแรงดันบวกเป็นเวลานาน
- - - - การเปลี่ยนแปลงในปอด
        
        ทารกคลอดก่อนกำหนด เกิด RDS
        
        ทารกครบกำหนด เกิด PPHN
      - การเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและการไหลเวียนเลือด
        
        หัวใจเต้นเร็ว
        
        ผิวหนังซีด
        
        หายใจแบบ gasping ,u metabolic acidosis
        
        อุณหภูมิร่างกายต่ำลง
        
        ความดันโลหิตต่ำ
      - การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาท
        
        HIE
        
        ชัก
        
        ระดับความรู้สึกตัวผิดปกติ
        
        5 วันแรก ทารกตื่นตัวผิดปกติ หรือซึมลง อาจกลับเป็นปกติได้
        
        ถ้าหมดสติ ไม่รู้สึกตัว มักเสียชีวิต
        
        สูญเสียกำลังกล้ามเนื้อ
        
        พบช่ยอายุ 2-3 ชม.แรก
        
        อ่อนแรว 4-5 วันแรก มักเสียชีวิต หรือรอดแต่สมองพิการอย่างมาก
        
        กล้ามเนื้อเกร็งภายใน 24 ชม.แแรกหลังคลอด มักรอดแต่สมองพิการ
      - การเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินอาหาร
        
        ทารกถ่ายขี้เทาในครรภ์มารดา
        
        อายุครรภ์>34สัปดาห์ ท้องอืดมาก ลำไส้หยุดทำลาย
        
        เสี่ยงเกิด NEC
      - การเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึม
        
        น้ำตาลในเลือดต่ำ
        
        เเคลเซียมต่ำ
        
        โปแตสเซียมสูง
        
        ชักและเสียชีวิต
      - การเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะน้อยลงหรือไม่ถ่ายปัสสาวะ
        
        ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        arterial blood gas ผิดปกติ
        
        ระดับน้ำตาลในเลือด 30mg%
        
        Ca<8mg%
        
        potassium สูง