Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลภาวะล้มเหลวหลายระบบ, image, image, image, นางสาวพิชญามน…

- - - - ภาวะภูมิอากาศและฤดูกาล
      - ตามสภาพภูมิประเทศ
      - ภัยที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของผิวโลก
      - ภัยทางชีวภาพ
    - - ภัยจากการพัฒนาประเทศ
      - ภัยความขัดแย้งและปัญหาในสังคม
  - - - ระดับที่ 1 (Multiple-Patient Incident) มีผู้ได้รับบาดเจ็บมากกว่า 10 คน และอาการไม่สาหัสมากทางหน่วยตรวจฉุกเฉิน สามารถจัดการได้ ไม่ต้องเปิดใช้แผน
      - ระดับที่ 2 (Multiple-Casualt Incident) มีผู้ได้รับบาดเจ็บไม่เกิน 100 คน มีอาการสาหัสหลายราย ต้องขอความร่วมมือจากเจ้าหน้าที่ภายในงานการพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยฉุกเฉิน หรือโรงพยาบาลอื่น
      - ระดับที่ 3 (Mass Casualt Incident)มีผู้ได้รับบาดเจ็บจำนวนมาก (ตั้งแต่ 100 คน ขึ้นไป) เหตุการณ์รุนแรง ต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ที่เกี่ยวข้อง เจ้าหน้าที่ฝ่ายการพยาบาล เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย เจ้าหน้าที่ประชาสัมพันธ์ งานโภชนาการ ห้องยา ห้องผ่าตัด หน่วยขนย้าย หน่วยรังสี เจ้าหน้าที่ตำรวจ หน่วยเวช-ระเบียน และต้องรายงานต่อผู้บังคับบัญชาให้ทราบเพื่อดำเนินการ
  - - - การป้องกันและลดผลกระทบ
      - การเตรียมความพร้อมรับภัย
      - การตอบโต้และบรรเทาทุกข์
        (การจัดการในภาวะฉุกเฉิน)
      - การฟื้นฟูบูรณะและก่อสร้างใหม่
- - - - ผู้ป่วยด่วนมาก แทนด้วยสัญลักษณ์สีแดง ซึ่งผู้ป่วยกลุ่มนี้ต้องได้รับการแก้ไขภาวะคุกคามต่อชีวิตภายใน 1 นาที และไม่เกิน 4 นาที ได้แก่ ผู้ป่วยหยุดหายใจ หัวใจหยุดเต้น ผู้ป่วยช็อก หายใจลำบากมาก เจ็บอกจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไปเลี้ยงเฉียบพลัน เป็นต้น
    - - ผู้ป่วยฉุกเฉิน แทนด้วย สัญลักษณ์ สีเหลืองผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถรอได้โดยไม่เกิดภาวะคุกคามต่อชีวิต แต่หาก
        รอนานเกินไปอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจนถึงชีวิตได้ ได้แก่ผู้ป่วยมีบาดแผล(ไม่มีเลือดออกมาก) ผู้ป่วยกระดูกหัก
        ผู้ป่วยหอบเหนื่อย(ไม่มาก) ผู้ป่วยปวดท้อง เป็นต้น
    - - ผู้ป่วยไม่ฉุกเฉิน แทนด้วย สัญลักษณ์สีเขียว เช่น ผู้ป่วยแผลถลอก ปวดท้องเรื้อรัง (สัญญาณชีพปกติ) ท้องโต เป็นต้น
- - - - F ได้แก่ Fahrenheit ( Keep Patient warm)
      - G ได้แก่ Get a complete set of V/S
      - H ได้แก่ History & head- to-toe assessment
      - I ได้แก่ Inspect posterior surfaces
    - - O = on set of symptoms
      - L = Location of problem
      - D = Duration of symptoms
      - C =Characteristics of the patient
      - A = Aggravating factors
      - R = Relieving factors
      - T = Treatment administered before arrival
    - - P = Provoking factor
        
        Q = Quality of pain
        
        R = Region/Radiation of pain
        
        S = Severity of pain
        
        T =Time pain began
        
        T = Treatment
- - - - . Clear airway
        
        Control hemorrhage
        
        Management of shock
  - - - ปวดต้นคอ กล้ามเนื้อคอแข็งเกร็ง, ปวด, บวม,อาจมีรอยฟกช้ำของเลือดให้เห็น มีแขนหรือขาชา และ อ่อนแรงร่วมด้วย
    - - ดามคอที่หักให้ตรง rigid cervical collar
      - ดึงกระดูกคอ
      - การผ่าตัด
  - - - ภาวะที่มีลมรั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
      - ภาวะที่มีของเหลวเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด
      - ภาวะที่มีการติดกันของเยื่อหุ้มปอดชั้นนอกและชั้นใน
      - ภาวะที่มีการเสียความแข็งแรงของผนังทรวงอก หรือภาวะอกรวน
    - - ยึดหลัก ABCD
        
        ภาวะอกรวน ยึดทรวงอกให้อยู่นิ่ง
        
        รักษาภาวะช็อค
        
        Cardiac tamponade มีอาการสำคัญ เรียก Beck’s Traid
  - - - Blunt trauma
      - Penetrating trauma
    - - พบรอยช้ำ รอยแผลบริเวณท้อง หลัง เอว(Grey-Turner’s sign) และรอบสะดือ(Cullen’s sign)
      - ผู้ป่วยเกร็งหน้าท้องเองเวลากด หน้าท้องเกร็งจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
      - อาจพบเสียงลำไส้ที่ช่องอก เคาะทึบ หรือโป่งอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อาเจียนเป็นเลือด
  - - - มีแผลที่ทวารหนักหรือช่องคลอด,เลือดออกทางเดินปัสสาวะ,คลำกระเพาะปัสสาวะได้,ตรวจทางทวารหนักคลำตำแหน่งของต่อมลูกหมาก
      - การดูแลรักษาเบื้องต้น
        
        วัดสัญญาณชีพ ประเมินการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
        
        ให้สารน้ำทดแทน
        
        การ Reduction และ Stabilization ทำ External fixator
        
        การผ่าตัดผูกหลอดเลือด