Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

cardiac surgery - Coggle Diagram

- - - - VSD : Ventricular septal defect msamin
      - ASD : Atrial septal defect
      - PDA : Patent ductus arteriosus
      - TOF : Tetralogy of Fallot
    - - CAD : Coronary Artery Disease (โรคหลอดเลือดโคโรนารี)
      - Valvular Heart Disease
        
        stenosis : ตัน
        
        regurgitation : รั่ว
    - - Medical Treatment
        
        Medication
        
        Cardio intervention
      - Surgical Treatment
        
        การผ่าตัดหัวใจแบบปิด ( Close heart surgery)
        
        เป็นการผ่าตัดหัวใจที่ไม่ใช้เครื่องปอดและหัวใจเทียม
        
        ซึ่งการผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่จะทำภายนอกหัวใจ
        
        การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ( Open heart surgery)
        
        เป็นการฝ่าตัดหัวใจโดยให้เครื่องปอดและหัวใจเที่ยม(Cardiopulmonary bypss)
        
        ต้องทำให้ทั่วใจหยุดเต้นเพื่อทำให้การฝ่าตัดได้สะดวก
  - - - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นขณะลิ้นหัวใจปิดโดยมีรูลิ้นหัวใจรั่วหรือลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท
    - - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นขณะลิ้นหัวใจปิด โดยมีช่องว่างระหว่างลิ้นหัวใจแคบลงกว่าปกติ
    - - ระดับ 1 มีโรคหัวใจ แต่ไม่มีอาการขณะทำกิจกรรมตามปกติ
      - ระดับ 2 เหนื่อยเมื่อออกกำลังมากกว่าปกติ เช่น การวิ่ง เดินเร็วๆ ถ้าพักอาการจะหายไป
      - ระดับ 3 เหนื่อยเมื่อทำกิจวัตรประจำวัน เช่น เดิน กินข้าว แปรงฟัน เป็นต้น ถ้าพักจะรู้สึกสบายขึ้น
      - ระดับ 4 เหนื่อยแม้กระทั่งพัก
    - - การรักษาโดยการไม่ผ่าตัด(medical treatment)
        
        การรักษาด้วยการให้ยา เป็นการรักษาแบบประดับประคอง
        
        การใช้บอลลุนขยายลิ้นหัวใจที่ตีบ (Percutaneous balloon valvuloplasty)
      - การรักษาโดยการผ่าตัด
        
        การผ่าตัดซ่อมลิ้นหัวใจ (Valve repair)
        
        การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (Valve replacement)
        
        ลิ้นหัวใจแบบโลหะ (mechanical valve)
        
        ข้อเสีย : ต้องกินยากันเลือดแข็งตัวตลอดชีวิตมีเสียงของลิ้นหัวใจดังรบกวน
        
        ข้อดี :ลิ้นหัวใจเป็นโลหะ คงทนไม่มีการเสื่อมสลาย
        
        ลิ้นหัวใจแบบเนื้อเยื่อ (bioprosthesis/tissue valve)
        
        เนื้อเยื่อหัวใจของสัตว์ (Xenografts)
        
        ข้อเสีย : ลิ้นหัวใจจะเสื่อมสภาพภายใน 10 - 15 ปี ทำให้ต้องผ่าตัดใหม่
        
        ข้อดี : ไม่ต้องกินยากันเลือดแข็งตัว เกิดลิ่มเลือดที่ลิ้นหัวใจน้อย
        
        เช่น หมู หรือวัว
        
        ลิ้นหัวใจของมนุษย์ (Homograft)
        
        ข้อดี : โอกาสเกิดการติดเชื้อของลิ้นต่ำมาก อายุการใช้งาน 10 - 22 ปี ไม่ต้องรับประทานยากันเลือดแข็งตัว ใช้ได้ดีกรณีโรคลิ้นหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ
        
        ข้อเสีย : ต้องได้จากผู้บริจาคอวัยวะเท่านั้น มีความสลับซับซ้อนในขั้นตอนการเก็บรักษา
        
        ข้อบ่งชี้
        
        Functional class 2 ขึ้นไป
        
        เคยมีประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
        
        มีภาวะหัวใจวาย
    - - มีความเสี่ยงสูงหรือมีข้อห้ามในการรับประทาน ยา Warfarin เช่น ผู้ป้วยโรคกระเพาะ
      - มีปัญหาสภาพทางสังคมหรือจิตใจ
      - ประกอบอาทีพเสี่ยงอันตราย
      - สตรีที่ต้องการบุตร
      - ผู้สูงอายุ