Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด …

- - - - ไข้ 38.9-40 องศาเซลเซียส ร่วมกับ tachycardia
      - มดลูกโตขึ้นกดเจ็บที่มดลูกส่วนล่างข้างเดียวหรือสองข้าง
      - ติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูก ลามไปทางหลอดน้ำเหลือง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองในอุ้งเชิงกราน
      - ตำแหน่งมดลูกจะ fix จากหนองที่เกิดขึ้นตาม round ligament
    - - ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะ ที่ครอบคลุมเชื้อที่สงสัย
      - ถ้ามีฝีหรือหนองต้องระบายออก
      - การรักษาตามอาการ
  - - - มดลูกขนาดใหญ่คลำได้ทางหน้าท้องมีลักษณะนุ่ม กดเจ็บ
      - หลังคลอดมีไข้ ไม่เกิน 38.8องศาเซลเซียส
      - น้ำคาวปลาไม่เปลี่ยนสี จะมีสีน้ำตาลแดงอาจมีเยื่อหุ้มรกออกมา
      - ชีพจร 90-120 ครั้งต่อนาที อาจมีอาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย
      - มีน้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
      - WBC > 20,000/mm3 และมีการเพิ่มขึ้นของ neutrophil
    - - การรักษาตามอาการ
      - ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะ ที่ครอบคลุมเชื้อที่สงสัย
  - - - ทารกไม่ได้ดูดนมแม่
      - มีการติดเชื้อของมดลูก
      - การผ่าตัดคลอดเอาทารกออกทางหน้าท้อง
      - มดลูกคว่ำหน้ามากหรือคว่ำหลังมาก
      - ภาวะต่างๆ ที่ทำให้การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี ได้แก่
        มีเศษรกหรือหุ้มเยื่อทารกค้างในมดลูก มีก้อนเนื้องอกของมดลูก ตั้งครรภ์หลายครั้งทารกตัวโต กระเพาะปัสสาวเต็ม
    - - ระดับยอดมดลูกไม่ลดลง
      - ปวดมดลูกและมีไข้
      - น้ำคาวปลาที่จางลงเปลี่ยนเป็นสีแดง
      - เหนื่อยอ่อนเพลีย
      - น้ำคาวปลาไม่จางลง
    - - Dilatation and Curettage
      - Antibiotic in endometritis
      - ให้ยาOxytocin
    - - Early ambulation postpartum
      - ติดตาม vital signs
      - ประเมิน daily HF, lochia,อาการปวดมดลูก