Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด …
บทที่ 8 การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลมารดาที่มีปัญหาสุขภาพในระยะหลังคลอด
การติดเชื้อหลังคลอด
อุ้งเชิงกรานอักเสบ (Parametritis)
อาการและอาการแสดง
ไข้ 38.9-40 องศาเซลเซียส ร่วมกับ tachycardia
มดลูกโตขึ้นกดเจ็บที่มดลูกส่วนล่างข้างเดียวหรือสองข้าง
ติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือมดลูก ลามไปทางหลอดน้ำเหลือง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนองในอุ้งเชิงกราน
ตำแหน่งมดลูกจะ fix จากหนองที่เกิดขึ้นตาม round ligament
การรักษา
ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะ ที่ครอบคลุมเชื้อที่สงสัย
ถ้ามีฝีหรือหนองต้องระบายออก
การรักษาตามอาการ
เยื่อบุมดลูกอักเสบ Endometritis
อาการและอาการสดง
มดลูกขนาดใหญ่คลำได้ทางหน้าท้องมีลักษณะนุ่ม กดเจ็บ
หลังคลอดมีไข้ ไม่เกิน 38.8องศาเซลเซียส
น้ำคาวปลาไม่เปลี่ยนสี จะมีสีน้ำตาลแดงอาจมีเยื่อหุ้มรกออกมา
ชีพจร 90-120 ครั้งต่อนาที อาจมีอาการปวดศีรษะ อ่อนเพลีย
มีน้ำคาวปลามีกลิ่นเหม็น
WBC > 20,000/mm3 และมีการเพิ่มขึ้นของ neutrophil
การรักษา
การรักษาตามอาการ
ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะ ที่ครอบคลุมเชื้อที่สงสัย
มดลูกไม่เข้าอู่Subinvolution
สาเหตุ
ทารกไม่ได้ดูดนมแม่
มีการติดเชื้อของมดลูก
การผ่าตัดคลอดเอาทารกออกทางหน้าท้อง
มดลูกคว่ำหน้ามากหรือคว่ำหลังมาก
ภาวะต่างๆ ที่ทำให้การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี ได้แก่
มีเศษรกหรือหุ้มเยื่อทารกค้างในมดลูก มีก้อนเนื้องอกของมดลูก ตั้งครรภ์หลายครั้งทารกตัวโต กระเพาะปัสสาวเต็ม
อาการและอาการแสดง
ระดับยอดมดลูกไม่ลดลง
ปวดมดลูกและมีไข้
น้ำคาวปลาที่จางลงเปลี่ยนเป็นสีแดง
เหนื่อยอ่อนเพลีย
น้ำคาวปลาไม่จางลง
การรักษา
Dilatation and Curettage
Antibiotic in endometritis
ให้ยาOxytocin
การพยาบาล
Early ambulation postpartum
ติดตาม vital signs
ประเมิน daily HF, lochia,อาการปวดมดลูก