Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ (Induction of labour)…
การพยาบาลมารดาที่ได้รับการช่วยเหลือสูติศาสตร์หัตถการ (Induction of labour)
ความหมาย :<3:
การทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์
ทารกในครรภ์มีน้ำหนักตัวไม่น้อยกว่า 1,000 กรัม
ข้อบ่งชี้ :<3:
ด้านสูติกรรม
ครรภ์เกินกำหนด
ทารกเสียชีวิตในครรภ์
PIH
PROM GA > 34
ติดเชื้อของถุงน้ำคร่ำ
เลือดออกก่อนคลอด จากรกรอกตัวก่อนกำหนด
ทารกพิการแต่กำเนิด
IUGR
oligohydramnios
hydrops fetalis
ด้านอายุรกรรม
มารดาเป็นโรคไตเรื้อรัง
มารดาเป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
มารดาเป็นโรคเบาหวาน
ข้อห้าม :<3:
vasa previa
CPD
Placenta previa
Previous c/s
เนื้องอกที่ขัดขวางช่องทางคลอด
Prolapsed cord
Fetal distress
Twins
Bishop scoring system :<3:
คะแนนรวมน้อยกว่า 3
ไม่เหมาะสมต่อการชักนำคลอด
คะแนนมากกว่า 7
เหมาะสมต่อการชักนำการคลอด
วิธีการชักน าการคลอด :<3:
Medical :check:
Protaglandin E2
การใช้ Oxytocin นิยมใช้เพื่อ Augmentation
การพยาบาล
สังเกตลักษณะการหดรัดตัวของมดลูก
ให้ผู้คลอดนอนตะแคง
ให้ออกซิเจน 6-8 ลิตร/นาที
หยุดการให้ออกซิโตซิน
รายงานแพทย์
I < 2' D > 60"
ตรวจสอบการหยดของออกซิโตซิน ทุก 30 นาที
เตรียมสารละลายออกซิโตซิน
FHS ทุก 15 - 30 นาที
ให้ผู้คลอดนอนตะแคง
Fetal distress
ให้ I.V Fluid
ให้ O2 6-8 ลิตร/นาที
On EFM
ดูแลความสุขสบาย
V/S เป็นระยะ
ข้อควรระวัง
คลื่นไส้อาเจียน
ปวดศีรษะ
มดลูกหดรัดตัวมากเกินไป
ความดันโลหิตต่ำ
Prostaglandin E1
Surgical :check:
การเจาะถุงน้ำทุนหัว
สิ่งที่ควรระมัดระวังคือ การ Engaged
การพยาบาล
เตรียมเครื่องมือ
เตรียมผู้คลอด
ฟังFHS พร้อมบันทึก
บันทึกลักษณะสี จำนวนของ Amniotic Fluid
ฟังFHS หลังเจาะ
Flushing ใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกตปริมาณน้ำคร่ำ
นอนพักบนเตียง
บันทึกเกี่ยวกับ I,D
บันทึก FHS
บันทึก V/S
เปลี่ยนผ้าอนามัยทุกครั้งที่น้ำหล่อเด็กเปียกชุ่ม
ภาวะแทรกซ้อน :<3:
ต่อมารดา
การตกเลือดจากการฉีกขาดของช่องทางคลอด
การติดเชื้อของเยื่อบุถุงน้ำคร่่ำ
การตกเลือดก่อน จากรกลอกตัวก่อนกำหนด
เกิดการอุดตันในกระแสเลือดจากน้ำคร่ำ
ภาวะมดลูกแตก
ต่อทารก
อันนตรายจากการเจาะถุงน้ำคร่ำ
การคลอดเร็วเกินไป อันตรายจากการทำคลอด
ภาวะทารกอยู่ในภาวะคับขัน
การติดเชื้อจากการเจาะถุงน้ำ
ทารกคลอดก่อนกำหนด