Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Generalidades de técnicas radiológicas, Dr. Jorge Enrique Caballero Pérez…
Generalidades de técnicas radiológicas
Medios de contrastes
Todos los medios de contraste contienen yodo
Absorben la radiación de los rayos X
Inicialmente: meglumina y sodio de ácido ditriazoico de alta osmolalidad (>1500 mOms). contrastes ionicos
Contrastes no ionicos: osmolalidad reducida <850 mOsm
efectos adversos
electrofisiológicos
Prolongación del QT,
Bloqueos AV
Depresión del ST
Ondas T gigantes invertidas
Taquicardia y fibrilación ventricular
Renales
Nefropatía por contraste: del 10 - 20% de los pacientes
Factores de riesgo
Deshidratación
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad renal: TFG <60 ml/min
volumenes altos de medio de contraste o nuevo requerimiento en menos de 48 horas
se recomienda hidratación de 1 a 1.5 ml/kg /min de 3 a 12 h previas al procedimiento y de 6 a 12 horas despues del mismo
Hemodinámicos
bradicardia
Disminución de la presión sistólica
Aumento de la presión diastólica
Registro de presión
onda de presión
fuerza cíclica generada por la contracción del músculo cardíaco y su amplitud y duración están influenciadas por diferentes parámetros mecánicos y fisiológicos
Fuerza de contracción, presió de estructuras circundantes
Variables fisiológicas
frecuencia cardiaca
ciclo respiratorio
Sistéma de determinación de presiones
Sistemas llenos de líquido
por un cateter lleno de líquido unido a un transductor de presión.
limitnates
Amortiguación
Disipación de la presión a lo largo del sistema
medidores de tensión eléctrica
la onda de presión distorciona el cable o el diafragma del interior del transductor se transforma en una señal eléctrica proporcional a la presión que se le aplica
Principio de puente de Wheatstone
Catéter con micromanómetros
Los micromanómetros insertados en la punta del catéter reducen los errores inherentes a los sistemas de líquidos
Esta límitado por el coste del equipo y tiempo adicional para su calibración
Proyecciones angiográficas
AP Craneal
Valora TCI, porciones distales del sistema izquierdo
AP Caudal
Valora el TCI y porciones proximales del sistema izquierdo
OAI Craneal
Tronco coronario, (se ve alargado)
OAI caudal 20/20 en CD
Valora CD proximal y media
OAI caudal
TCI, DA, Cx segmentos proximales
OAI 20/20 Craneal
Valora la DP y la PL
OAD craneal
DA media y distal, septal y OM distal
Oblicua derecha 30-60°
Valora el segmento vertical, flujo colateral DA
OAD Caudal
TCI distal, DA proximal, Cx proximal y distal, es la proyección ideal para el paciente crítico
Lateral izquierda 60-90°
Valora segmento vertical de la CD
Dr. Jorge Enrique Caballero Pérez R2 Cardiología