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Cirugía Bucal - Coggle Diagram

- - - - Llamamos injerto de hueso dental a un técnica quirúrgica realizada para aumentar la cantidad de hueso necesaria, y que ha sido perdida, para conseguir así unas funciones correctas de soporte y estética.
    - - Es de etiologia multifactorial, que se inicia en el momento en que se pierden los dientes, siendo su evolución gradual y progresiva.
        Entre los factores causantes encontramos los metabólicos y mecánicos, los cuales varian de un paciente a otro y pueden combinarse en varias formas.
    - - Los torus palatinos constituyen protuberancias óseas de crecimiento lento, cuya base es plana, pueden observarse en la línea media del paladar duro, elevándose en los márgenes de la apófisis palatina a nivel de la sutura media del paladar comprometiendo ambos lados de dicha sutura.
        
        El tratamiento de elección es la exeresis, quirúrgica, que lo mejor será realizarla con escoplo después de la dificultosa desperiostización y repasar las espículas óseas con una fresa quirúrgica redonda.
    - - crecimiento óseo solitario o bilateral que aparece en la superficie lingual de la mandíbula. Suele ubicarse cerca de los caninos o premolares y su crecimiento acostumbra a ser lento, sin ocasionar apenas síntomas.
        
        extirpación quirúrgica mediante una osteotomía en la base. Se trata de un procedimiento muy sencillo en el que, una vez administrada la anestesia local, se realiza una incisión para extraer el torus con la ayuda de un osteótomo. Tras esto, se sutura la incisión y se emplea cemento quirúrgico para proteger la herida durante el postoperatorio.
- - - - Son aquellos que una vez llegada la época normal de su erupción, quedan encerrados dentro de los maxilares manteniendo la integridad de su saco pericoronario fisiológico.
        Puede estar íntegramente rodeado por tejido óseo (retención intraósea) o estar cubierto por la mucosa gingival (retención subgingival).
        
        Colgajo Vestibular de Reposición Completa
        Consiste en la realización de un colgajo vestibular mucogingival de espesor completo en forma de “U”, exponer mediante ostectomia la corona del diente retenido, teniendo cuidado de no dañar la unión amelocementaria.
        
        Colgajo Palatino de Reposición Completa
        Consiste en la realización de un colgajo palatino mucoperióstico de extensión suficiente como para acceder cómodamente al diente retenido, exponer mediante ostectomia la corona del diente incluido teniendo cuidado de no dañar la unión amelo-cementaria, poner siempre en per-operatorio el sistema de tracción ortodoncica que proceda y volver a colocar completamente el colgajo a su posición inicial, dejando expuesto únicamente el alambre de acero torsionado que no permitirá la tracción.
        
        Fenestración Clasica
        Consiste en eliminar la mucosa alrededor del diente incluido, con el fin de liberar y visualizar la corona y poder cementar el sistema de anclaje que permita la tracción ortodóncica.
    - - Los niños sufren, a menudo, problemas de los frenillos linguales y labiales, que son demasiados cortos. Ocasiona una dificultad para la correcta habla y fonación, mal posición o movilización de dientes o dificultad para la correcta ubicación de los dientes en la arcada dentaria.
        En ocasiones pueden ser fácilmente rasgados por mal gesto o traumatismo provocando una hemorragia.
        La frenectomía es un procedimiento quirúrgico odontológico por el cual se elimina el frenillo.
        El más común es la corrección del frenillo lingual para solucionar un problema de anquiloglosia.
        
        Plastia en Z
        Tras infiltración con anestesia local, se incide verticalmente el frenillo, practicando dos incisiones laterales oblicuas que forman un triángulo. Estos dos triángulos son disecados, procediéndose a su transposición. Finalmente se suturan de la forma habitual.
        :
        
        Plastia en V-Y
        Se produce de igual manera, una infiltración con anestesia local y punto de tracción en el labio superior. Después se realiza una incisión triangular en v y una exéresis de la banda fibrosa. El cierre de la herida será en forma de Y, lo que permite un aumento de la longitud del vestíbulo labial.
        
        Escisión Romboidal
        Tras infiltrar con anestesia local, se colocan dos pinzas de mosquito que sujetan el frenillo, una desde arriba y la otra desde abajo. A continuación, con un bisturí, se secciona el frenillo siguiente las ramas de las pinzas de mosquito. El sector superior de la herida resultante se cierra de la forma habitual, mientras que el sector inferior se deja cicatrizar por segunda intención.
    - - La extracción dentaria debe ser un acto quirúrgico con un estudio previo, porque no todas las exodoncias son iguales y las situaciones cambian en cada paciente. Se deben hacer diagnósticos diferenciales.
        
        CONTRAINDICACIONES
        Se debe diagnosticar valorando parámetros como:
        Edad del niño.
        Fases de recambio dentario en la que se encuentra.
        Posibilidad de daño en el germen de la pieza dental definitiva.
        Posibles alteraciones como consecuencia de la exodoncia, como pérdidas de espacio, alteraciones oclusales, etc.
        Posibles alteraciones médicas que pueda sufrir el niño por estar sometido a radioterapia, en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, o patologías cardiacas.
        
        INDICACIONES
        Caries muy avanzada
        Anquilosis
        Hiperdoncia
        Perturbación en la secuencia eruptiva
        Lesión pulpar avanzada sin solución