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대장암 - Coggle Diagram
대장암
진단
컴퓨터단층촬영
국소적진행정도, 원격전이(간, 폐)
종양표지자검사
태아암항원CEA : 정상 2.5ng/mL이하
Barium enema
대장윤곽, 암위치
MRI
종양주위 조직, 근육, 기관
대장경검사
조직검사, 용종제거
직장지두검사DRE
40세 이후 1년에 1번
CBC
빈혈, 감염
대변 잠혈검사
수술
가로결장절제술
가로결장의 중앙부 암
전방절제술
구불창자에 암
좌측반결장절제술
가로결장의 말단부, 비장굽이, 내림결장 암
저위전방절제술
직장상부에 암
우측반결장절제술
Cecum과 상행결장 암
복부회음절제술
직장의 하부 1/3이내에 암
Dukes암 병기분류법
C
국소적림프절침윤
D
원위부장기(간, 폐)
B2
장막
B1
근육층
A
점막, 점막하
임상증상
좌측대장증상
폐색, 선홍색 및 붉은색 변
우측대장증상
출혈로인한 빈혈
직장종양
선홍색혈변, 가는변, 잔변감
혈변, 식욕부진, 오심, 구토, 체중감소, 설사(상행결장종양), 변비(하행결장종양), 설사변비교대(직장종양)
역학
남
위암-폐암-대장암-전립선암-간암-갑상선암
여
유방암-갑상선암-대장암-위암-폐암-간암
발생
맹장, 충수, 결장, 직장, 항문관
선암-대장점막의 선세포/림프종/간질성종양
간호
수술 전
장청결
수술 전 1-2일 맑은 유동식이, 24시간 전 Golytely 4L 섭취, 전날 오후 saline enema or 비눗물관장
수술당일
유치도뇨관, 비위관 삽입
퇴원 후
3년동안 3-4개월에 한번 X선검사, 간 CT, 초음파, CEA
원인
가족성용종증, 복부방사선치료, 가족력, 만성염증성장질환(궤양성대장염, 크론병), 좌식생활, 흡연, 알코올, 비만
항암제
5-FU, Capecitabine(Xeloda), Irinotecan(Captosar), Oxaliplatin(Eloxatin), Trifluridine&Tipiracil(Lonsurf)