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CAD PED - Coggle Diagram

- - - - Manejo
        
        Fluidoterapia
        
        Ressuscitação: SF 10ml/kg 60 minutos
        
        Repor o deficit: SF 0,45 ou 0,9 se < 20kg 1,5 a 2 AH
        se > 20kg 2500 a 3000 ml/m2
        em 24-48h
        adicionar K
        
        Formula de Holiday Segar ou se >20kg SC
        
        exames laboratoriais: GC, dosagem de cetomia e gasometria venosa + íons, glicose serica, ureia, hematocrito, gasometria venosa e cetonemia (beta hidroxibutirato)
        
        ABCDE
        
        Insulinoterapia: inicar 1h apos a expansao volemica. Acesso venoso exclusivo.
        
        0,05-0,1 UI/kg/h EV
        
        SE CG 250-300 ou quando a queda for >100mg/dL -> iniciar glicose
        
        Potassio
        
        VR: 3,5-5,5 Iniciar na expansao e antes da insulina 40mEq/L
        
        CTI
        
        • Cetoacidose grave pH menor que 7,1
        
        • Sinais de choque ou de instabilidade hemodinâmica
        
        • Nível de consciência rebaixado
        
        • Alto risco de edema cerebral
        
        Triade de Cushiong: aumento da PA, bradicardia e depressao respiratoria
        
        tto: manitol 0,5-1g/kg durante 10-15minutos
        
        • Hiperglicemia grave (>600mg/dl)
        
        • Alterações de eletrólitos graves com alterações no ECG
        
        • Condições inadequadas de tratamento na sala de urgência/emergência
        
        Complicações comuns
        
        edema cerebral
        
        hipocalemia
        
        acidose hipercloremica
        
        hipoglicemia (interromper insulina e iniciar colus de glicose 10% 2ml/kg
        
        hidrataçao inadequada
      - -Hiperglicemia > 200mg/dL
        -pH venoso <7,3 ou BIC <15 (padrão ouro é o pH venoso)
        
        cetonemia (dosagem por beta hidroxibutirato >/= 3 - padrão ouro)
        
        cetonúria moderada ou larga (>/= 2)