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REVISÃO LMF - REUMATOLOGIA - Coggle Diagram

- - - - Osteoartrose
        
        Mecânica
        
        Piora com movimento e melhora com repouso
        
        Mais comum em mulheres e idosas
        
        Radiologia
        
        Redução do espaço articular assimétrico
        
        Osteófitos
        
        Esclerose subcondral
        
        Cistos subcondrais
        
        Exame físico
        
        Crepitações
        
        Redução da amplitude dos movimentos
        
        Tratamento
        
        AINES
        
        Artroplastia/lavagem
        
        Corticoide ou ácido hialurônico intra-articular
        
        Sulfato de glucosamina + condroitina
        
        Articulações mais acometidas
        
        Joelho
        
        Mãos
        
        Acomete IFD
        
        Nódulos de Bouchard
        
        Nódulos de Heberden
        
        Quadril
        
        Carpo-metacarpo
        
        Metatarsofalangeana
      - Artrite reumatoide
        
        Mais comum em mulheres (3:1), idade 40-50 anos
        
        Inflamatória, com rigidez matinal >1 hora.
        
        Radiologia
        
        Redução do espaço articular simétrica
        
        Osteopenia
        
        Aumento de partes moles
        
        Erosões
        
        Desvio ulnar e sub luxações
        
        Dedos em pescoço de cisne/deformação em botoeira
        
        Não acomete IFD
        
        Principais localizações: mãos, pés e punhos!
      - Espondilite anquilosaste
        
        Homem (3:1), 20 a 40 anos
        
        HLAB27
        
        Radiografia
        
        Sindemófitos - anquilose (pontes ósseas)
        
        Acometimento ascendete, simétrico, bilateral
        
        Coluna em bambu
        
        Entesófitos
        
        Soronegativa
        
        FAN e FR-
      - Artrite psoriásica
        
        Acometimento assimétrico
        
        Sacroileite
        
        Pode ter psoríase
        
        Pencil in cup (afilamento em ponta de lápis)
        
        Luxação
        
        Mãos -> pode ter erosão
      - Gota
        
        Doença dos burgueses
        
        Associada a álcool, frutos do mar, carne vermelha
        
        Mais comum no sexo masculino
        
        Radiografia
        
        Aumento de partes moles
        
        Lesão em saca bocada
        
        Ddx: pirofosfato de cálcio - condrocalcinose (pseudogota)
        
        Joelho
      - Artrite reumatoide juvenil
        
        Epífise aumentada
        
        Diáfise diminuida
        
        <16 anos
        
        6 semanas
      - Artropatia de Charcot
        
        Redução do espaço articular
        
        Ossificação heterópica
        
        Deformidade óssea
        
        DM
      - Artrite séptica
        
        Clínica!!
        
        Quadro de choque, osteomilite?
        
        Erosões ósseas
- - - - Alteração degenerativa
        
        Desidratação em t1
        
        Redução da altura
        
        Sinal do nitrogênio
      - Hérnia
        
        Abaulamento
        
        ''pizza''
        
        Extrusão
        
        altura > base - gota
        
        Protusão
        
        triângulo (base>altura)
        
        Sequestro
        
        Mediana, para mediana, foraminal, extremo lateral
        
        Canal vertebral
        
        Abaixo de C7
        
        Vértebra abaixo
        
        Forame inververtebral ou conjugação
        
        Vértebra acima
        
        Abaixo de C7
    - - Ligamento amarelo
      - Artrose das interapofisárias
      - Mielite?
    - - Modic
        
        1 (edema)
        
        t2 branco, t1 preto
        
        2 (gordura)
        
        branco t1 e t2
        
        3 (esclerose)
        
        preto t1 e t2
        
        Osteófito?
    - - plano sagital
        
        Lordose
        
        Espondilolistese
        
        Retro
        
        Latero
        
        Ântero
        
        Fazer artrodese tipo 3 e 4 (>50%)
        
        Pode ser causado por espondilólise
        
        Cifose
      - plano coronal
- - - - Osteocondroma
      - Cisto simples
        
        Fragmentado caído
      - Cisto aneurismático
      - Fibroma não ossificante
      - Cêntricas
      - Baixa zona de transição
      - Lesão limitada com bordas escleróticas
      - Reação periosteal sólida
      - Não partes moles
    - - Excêntricas
      - Grande zona de transição
      - Lesão mal delimitada
      - Acometimento de partes moles
      - Reação periosteal
        
        raios de sol ou espiculado
        
        Osteossarcoma
        
        Triângulo de Codman
        
        Osteossarcoma
        
        Reação lamelar (casca de cebola)
        
        Sarcoma de Ewing
        
        Diáfise
    - - Características malignas
    - - Mieloma múltiplo
      - Metástase