ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด 
สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง
พยาธิสภาพ
ความหมาย
ผลกระทบ
กิจกรรมการพยาบาล
การที่ถุงน้ำคร่ำมีการแตกหรือรั่วที่เกิดขึ้นเองก่อนการเจ็บครรภ์ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่อายุครรภ์เท่าใดก็ตามการแตกของถุงน้ำคร่ำเป็นสัญญาณบอกว่า น่าจะมีการคลอดตามมาในระยะเวลาอันใกล้นี้
แบ่งเป็น 2 ระยะ
Term Premature Rupture Of Membranes : Term PROM
การติดเชื้อ
Vaginitis/ Saphingitis
Chronic. UTI
ภาวะปากมดลูกปิดไม่สนิท
การติดเชื้อหนองใน
group B Streptococci Trichomonas vaginalis
Preterm Premature Rupture Of Membranes : PPROM
Mal presentation: Breech, transverse line
Twin pregnancy, Polyhydramnios
การทำสูติหัตถการต่างๆเพื่อวินิจฉัยโรคทารกก่อนคลอด
เคยมีประวัติการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด
อุบัติเหตุ
มีเนื้องอกในโพรงมดลูก ปีกมดลูก หรือหนทางคลอด
ผลต่อทารก
ผลต่อมารดา
เกิดการติดเชื้อ
การคลอดก่อนกำหนด
ทารกในครรภ์พิการ / เจริญเติบโตช้า
prolapse cord / cord compression
fetal distress
dystocia
คลอดก่อนกำหนด
การติดเชื้อ น้ำคร่ำแตก > 6 ชั่วโมง
ระยะตั้งครรภ์
การพยาบาลระยะคลอด
งดการตรวจภายในช่องคลอดหรือทวารหนัก
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 hr.
bed rest
ประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์
ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก
ใส่ผ้าอนามัยเพื่อสังเกต จำนวน สี และกลิ่นของน้ำคร่ำ
แนะนำให้สตรีตั้งครรภ์รักษาความสะอาดของอวัยวะสืบพันธุ์
ดูแลให้ได้รับยาในกลุ่ม corticosteroids ตามแผนการรักษา
ดูแลให้ได้รับยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก
ให้การประคับประคองทางด้านจิตใจ
ในกรณีที่น้ำคร่ำหยุดไหล และแพทย์อนุญาตให้กลับบ้าน
แนะนำการพักผ่อน
หลีกเลี่ยงการทำงานหนัก
งดการมีเพศสัมพันธ์
การสวนล้างช่องคลอด
ประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์
ประเมินและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 hr.
PV. โดยใช้เทคนิคปราศจากเชื้อ (aseptic technique)
อธิบาย และแนะนำภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้น รวมถึงแผนการรักษาที่จะได้รับ
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ
ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษา
ระยะหลังคลอด
สังเกตลักษณะสี และกลิ่นของน้ำคาวปลา
วัดระดับยอดมดลูกทุกวัน
ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงติดต่อกันอย่างน้อย 3 วัน
การที่ถุงน้ำคร่ำมีการแตกหรือรั่วที่เกิดขึ้นเองก่อนการเจ็บครรภ์ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่อายุครรภ์เท่าใดก็ตามสาเหตุ เช่นการติดเชื้อหนองใน เคยมีประวัติการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ภาวะปากมดลูกปิดไม่สนิทเป็นต้น อุบัติการณ์พบได้ร้อยละ 2-18 ของการตั้งครรภ์