Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 5 ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram
บทที่ 5 ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
ปัญหาระบบกระดูกและฮอร์โมน
1.2 กระดูกพรุน
โรคกระดูกพรุน(Osteoporosis) เป็นโรคที่มีความผิดปกติทางเมตาโบลิสมของกระดูกส่งผลให้เสี่ยงต่อการหักได้ง่ายของกระดูก แม้ได้รับแรงกระทำไม่มาก
การพยาบาล 1.การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและการเกิดกระดูกหักจากความเปราะบางหรือพรุนของกระดูก 2. การรับประทานอาหารแคลเซียมและวิตามินดี
1.1ข้อเสื่อม(Osteoarthritis;OA)
ชนิดของโรคข้อเสื่อม 1)ข้อเสื่อมชนิดปฐมภูมิ/ชนิดไม่ทราบสาเหตุ 2) โรคข้อเสื้อทุติยภูมิ มักเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
การพยาบาล 1.ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยให้เข้าใจธรรมชาติของโรค 2. การพักการใช้ข้อโดยเฉพาะในระยะเฉียบพลัน ร่วมกับประคบเย็น 24 ชั่วโมง 3. การใช้ยารักษาตามอาการ เน้นการบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ 4.ป้องกันอันตรายต่อข้อหลีกเลี่ยงการใช้งานข้อมากเกินไป 5. ลดน้ำหนัก 6.การผ่าตัด
1.3 เบาหวาน
ชนิดของเบาหวาน 1)เบาหวานชนิดที่ 1 (Type1) เดิมชนิดพึ่งอินซูลิน 2) เบาหวานชนิดที่ 2 (Type2) ชนิดไม่พึ่งอินซูลิน 3)เบาหวานชนิดที่เกิดจากสาเหตุอื่นๆ
สาเหตุ ความผิดปกติของตับอ่อน ความผิดปกติของเซลล์เป้าหมาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน กรรมพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ยาและสารเคมีบางอย่าง
อาการสำคัญ 1.ปัสสาวะบ่อยจำนวนมาก 2.คอแห้งกระหายน้ำและดื่มน้ำมาก 3.น้ำหนักลด ผอมลง 4. หิวบ่อย
การพพยาบาล 1.การควบคุมอาหาร 2.การออกกำลังกาย 3.การใช้ยาลดน้ำตาล 4.การดูแลรักษาเท้า
2.ปัญหาความบกพร่องด้านการสื่อสาร
2.1ปัญหาการได้ยิน
เกิดจากความผิดปกติของกลไก 2ส่วนคือ 1.ส่วนนำเสียงและขยายเสียง 2.ส่วนประสาทรับเสียง
การพยาบาล 1.ควรมีการตรวจหูผู้สูงอายุและคัดกรอง ปัญหาการได้ยินในการตรวจสุขภาพประจำปี 2.ผู้สูงอายุที่มีการสูญเสียการได้ยินจะมีความยากลำบากในการสื่อสารพยาบาลควรให้คำแนำนำแก่ครอบครัว 3.ในรายที่ตรวจพบภาวะขี้หูอุตตันควรส่งต่อพบแพทย์หรือพยาบาลผู้ชำนาญการ 4. ควรแนะนำการรับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิคสูง
2.2ปัญหาการมองเห็น
สายตาผู้สูงอายุ สาเหตุความเสื่อมตามอายุ อาการผู้สูงอายุมักมองใกล้ไม่ชัดต้องถือหนังสือออกไปไกลกว่าปกติหรือจนสุดแขน การรักษาตรวจวัดสายตาที่โรงพยาบาลเพื่อช่วยการมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ด้วยการตัดแว่นชนิดเลนส์นูนใส่
ต้อกระจก
อาการ 1.ตามัวลงช้าๆ โดยไม่รุ้สึกเจ็บปวด 2.มองเห็นภาพซ้อน 3.สายตาสั่นลง 4. รูม่านตาจะเห็นขุ่นขาวเมื่อส่องดูด้วยไฟฉาย
การพยาบาล 1.การพยาบาลเพื่อป้องกันอุบัติเหตุ 2.การพยาบาลเพื่อลดความวิตกกังวล 3.การพยาบาลเพื่อให้ผู้ป่วยมีความพร้อมด้านร่างกาย
ต้อหิน
อาการ มักไม่มีอาการในช่วงแรกของโรค ต่อมาจะสูญเสียการมองเห็นจากด้านข้างเข้ามาตรงกลางเรื่อยๆ เห็นแสงรุ่งรอบดวงไฟ
การรักษา ไม่มีการรักษาที่สามารถทำให้มองเห็นกลับคืนมาเท่าคนปกติ แตสามารถชะลอไม่ให้โรคแย่ลง
โรคตาแห้ง
โรคจาแห้งมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เกิดจากการผลิตน้ำตาที่น้อยลง ผู้ป่วยจะมีอาการเคืองเหมือนมีฝุ่นผงในตา
การรักษา ในระยะแรกใช้น้ำตาเทียมเมื่ออาการมากขึ้นควรปรึกษาจักษุแพทย์
โรคจุดรับภาพเสื่อมในผู้สูงอายุ
สาเหตุ ได้แก่ อายุ แสง ภาวะควาทมเครียดจากออกซิเดชัน การสะสมลิโปฟิวซิน การไหลเวียนเลือดที่เนื้อเยื่อคอรอยด์ลดลง
การรักษา ไม่มีการักษาที่หายขาดแต่การรักษษจะช่วยชะลอการเกอดโรคที่มากขึ้น
อาการ 1.ภาพมัว 2.บิดเบี้ยว 3.สีจางลง 4.มีปัญหาในการอ่านหรือจำหน้าคนเห็นภาพดำอยู่กลางภาพ
3.ปัญหาความผิดปกติในการขับถ่าย
3.1ต่อมลูกหมากโต
อาการ 1.ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะกลางดึกมากกว่า 1-2ครั้ง 2.สายปัสสาวะไม่พุ่ง ไหลช้าหรือไหลๆหยุดๆ 3.เกิดความรู้สึกการขับถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องวุ่นวายในชีวิตประจำวัน 4.ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ 5.รู้สึกปัสสาวะไม่สุด 6.ปัสสาวะบ่อย
การรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
3.2 ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
ชนิด 4 ประเภท 1.Stress incontinence 2.Urge incontinence 3.Overflow incontinence 3. Overflow incontinence 4.Functional incontinence
การจัดการการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้สูงอายุ 1.การจัดการโดยใช้พฤติกรรมบำบัด 2.การจัดการโดยการใช้ยาurge incontinence 3.การสวนปัสสาวะตามเวลาแบบสะอาด 4.ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดกระเาะปัสสาวะออก 5.ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเบี่ยงทางไหลของปัสสาวะ ทำเป็นท่อสวนออกทางหน้าท้อง
4.ปัญหาระบบประสาท
4.2 พาร์กินสัน
อาการ 1.อาการสั่น 2.อาการเคลื่อนไหวช้า 3.อาการแข็งเกร็ง 4.การทรงตัวไม่สมดุล
การรักษา 3วิธี 1.การรักษาทางยา 2.การรักษาโดยการผ่าตัด 3.การรักษาทางกายภาพบำบัด
สาเหตุ ยังไม่ทราบแน่ชัด
4.3 ภาวะซึมเศร้า
การรักษา 1.การบำบัดรักษาทางชีววิทยาการแพทย์ 2.การบำบัดทางจิตสังคม
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะซึมเศร้า 3 ปัจจัยหลัก 1.ปัจจัยส่วนบุคคล 2.ปัจจัยด้านชีวภาพ 3.ปัจจัยด้านจิตสงคมและสิ่งแวดล้อม
4.1ภาวะสมองเสื่อม(Demmentia)
การรักษาภาวะสมองเสื่อม แบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ๆคือ 1.การรักษาโดยการใช้ยา 2.การรักษาโดยการใช้ยา
สาเหตุ 1.โรคอัลไซเมอร์ 2.โรคสมองเสื่อมจากปัญหาโรคหลอดเลือดสมอง 3.โรคติดเชื้อเรื้องรังบางชนิดในระบบประสาทส่วนกลาง 4.การใช้สารพิษหรือยาเสพติด 5.ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์
5.ปัญหาระบบไหลเวียนเลือดและการหายใจ
ความดันโลหิตสูง และอัมพาต
อาการ มีวินเวียน คลื่นไส้ ตามัว มีอัมพาตแขนยา ชา ไม่รู้สึกตัว พูดและกลืนลำบาก กลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้
การพยาบาล การพบาบาลที่ดีที่สุดคือการป้องกันมิให้เกิดโรคอัมพาตโดยมุ่งป้องกันปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะอัมพาต
ปัจจัยเสี่ยง 1.ความดันโลหิตสูง 2.การสูบบุหรี่ 3.เบาหวาน 4.ไขมันในเลือดสูง 5.อายุ 6.โรคหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
โรคหัวใจขาดเลือดในผู้สูงอายุ
เป็นอาการที่เกิดจากการมีเลือดไปเลี้ยงหัวใจไม่เพียงพอต่อความต้องการของหัวใจ
แนวทางการรักษา 2วิธีคือ 1.การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติดตีบโดยการผ่าตัด 2.การเปลี่ยนลิ้นเอออร์ติกตีบผ่านสายสวน โดยไม่ต้องผ่าตัด
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
อาการ เหนื่อยง่าย น้ำหนักลด หายใจลำบาก
การรักษา การเลิกสูบบุหรี่ การหลีกเลี่ยงมลพิษและสารเคมี การใช้ยา การผ่าตัด
6.ปัญหาเพศสัมพันธ์ในผู้สูงอายุ
ปัจจัยที่มีผลต่อการแสดงออกด้านเพศสัมพันธ์ในผู้สูงอายุ 1.ปัจจัยการเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย 2.ปัจจัยการเปลี่ยนแปลงด้านจิต 3.ปัจจัยด้านทัศนคติการแสดงออกทางเพศสัมพันธ์ 4.ปัจจัยความเจ็บป่วยและการใช้ยา
การหย่อนสมถภาพทางเพศ
สาเหตุ 1.อายุที่เพิ่มขึ้น 2.โรคประจำตัว 3.การผ่าตัดและการบาดเจ็บอุ้งเชิงกราน 4 ยาที่ใช้ในการรักษาโรคประจำตัวบางชนิด 5.ภาวะทางจิตใจ 6.สังคมและเศรษฐกิจ 7.พฤติกรรมสุขภาพและปัจจัยอื่นๆ
การพยาบาล 1.การให้ความรู้ในการป้องกัน การลดสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง 2.บทบาทกึ่งอิสระ แนะนำให้ความรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยยาแต่ล่ะกลุ่ม วิธีการใช้ยา
ความเจ็บปวดทางเพศ
หมายถึง ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นี่อวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางเพศ ทำให้เกิดปัญหาคามยากลำบากขึ้นในตนเอง
การรักษาด้วยยา 1.สารล่อลื่นช่องคลอด 2.การรักษาด้วยฮอร์โมน 3.การรักษาด้วยฮอร์โมนโทนเทสโทสเทอโรน 4. Sidenafil 5.Bupropion 6. phentolamine