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FISIOTERAPIA HOSPITALAR - Coggle Diagram
FISIOTERAPIA HOSPITALAR
AVALIAÇÃO DE SINAIS E SINTOMAS
OS PRINCIPAIS OBSERVADOS SÃO; FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA, PADRÃO RESPIRATÓRIO, USO DE MM ACESSÓRIA, PRESENÇA DE RETRAÇÕES, ALTERAÇÃO DE RITMO RESPIRATÓRIO E DO ESTADO DE CONSCIÊNCIA
F.R: É DEFINIDA COMO O NÚMERO DE INCURSÕES RESPIRATÓRIAS REALIZADAS POR UMA PESSOA EM 1 MINUTO. ESSE NÚMERO DE INCURSÕES TEM VARIAÇÃO COM A IDADE
ADULTOS: 12 A 20 RPM;
CRIANÇAS MENORES DE 2 MESES: 35 A 60 RPM; CRIANÇAS MAIORES DE 2 MESES ATÉ 11 MESES: 30 A 50 RPM; CRIANÇAS DE 12 A 59 MESES: 20 A 45 RPM
TAQUIPNEIA: É QUANDO A F.R ULTRAPASSA A FAIXA IDEAL PARA CADA IDADE. PODE SER CAUSADA POR FEBRE, EXERCÍCIOS FÍSICO, ESFORÇO, ACIDOSE METABÓLICA, PNEUMONIAS, DOENÇAS PULMONARES DIVERSAS, ANEMIA GRAVE, ENTRE OUTRAS...
BRADIPNEIA: É QUANDO A F.R FICA ABAIXO DA FAIXA IDEAL PARA CADA IDADE. PODE SER CAUSADA POR UM INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA EM FASE TARDIA, ANTECEDENDO UMA APNEIA POR FADIGA MUSCULAR RESPIRATÓRIA, EM SITUAÇÕES DE ALCALOSE RESPIRATÓRIA, APÓS ANESTESIA OU SEDATIVOS, LESÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL, EM PACIENTES HIPOTÔNICOS, ETC...
APNEIA: AUSÊNCIA DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS
PADRÃO RESPIRATÓRIO
É COMPOSTO POR 3 VARIÁVEIS: VOLUME CORRENTE, VOLUME MINUTO E CONTROLE NEURAL
O PADRÃO RESPIRATÓRIO NORMAL É TORACOABDOMINAL, OU SEJA DEVE HAVER UMA SINCRONIA ENTRE OS MOVIMENTOS NOS COMPARTIMENTOS TORÁCICOS E ABDOMINAIS DURANTE O CICLO RESPIRATÓRIO. QUANDO O DIAFRAGMA É CONTRAÍDO E DESCE NO COMPARTIMENTO ABDOMINAL, ELE É PROJETADO PARA FRENTE E ACOMPANHA A EXPANSÃO DO TÓRAX
QUANDO SOMENTE UM DESSES COMPARTIMENTOS É UTILIZADO OU ENTÃO PARADOXAL OU INVERTIDO, O PACIENTE ENTRA EM UM SÉRIO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO
PADRÃO PARADOXAL: NA FASE INS, QUANDO HÁ DISFUNÇÃO DIAFRAGMÁTICA, COM A NEGATIVAÇÃO DA PRESSÃO INTRATORÁCICA, O DIAFRAGMA É SUGADO PARA O INTERIOR DO TÓRAX, LOGO, AS ÚLTIMAS COSTELAS SOFREM RETRAÇÃO AO FINAL DA INSPIRAÇÃO: ISSO É CHAMADO SINAL DE HOOVER
RITMO RESPIRATÓRIO: PODE ESTAR ALTERADO EM DIVERSAS SITUAÇÕES COMO LESÕES NEUROLÓGICAS, POR DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO CAUSADO POR DROGAS (OPIOIDES OU BENZODIAZEPNÍCOS) FADIGA DE MÚSCULOS RESPIRATÓRIOS, ETC.
DISPNEIA SUSPIROSA: PRESENÇA DE INS PROFUNDAS ESPORÁDICAS EM UM RITMO RESPIRATÓRIO NORMAL PODE OCORRER EM PESSOAS COM DISTÚRBIOS PSICOLÓGICOS OU SOB FORTE EMOÇÃO
RITMO DE CANTANI: CARACTERIZADO PELO AUMENTO DA AMPLITUDE DO CICLO RESPIRATÓRIO DE FORMA REGULAR, É O RITMO COMUM EM ACIDOSES METABÓLICAS COMO É O CASO DA CETOACIDOSE DIABÉTICA OU INSUFICIÊNCIA RENAL. SE ESSA SITUAÇÃO SE AGRAVAR, O RITMO PODE SE MODIFICAR PARA RITMO DE KUSSMAUL QUE É A ALTERNÂNCIA SEQUENCIAL DE APNEIAS INS E EXPIRATÓRIAS
RITMO DE BIOT: RITMO TOTALMENTE IRREGULAR TANTO NA FREQUÊNCIA COMO NA AMPLITUDE. PODE APARECER EM CASOS DE HIPERTENSÃO INTRACRANIANA E LESÕES DO SNC
RITMO DE CHEYNE STOKES: RITMO CARACTERIZADO POR PERÍODOS DE HIPERPNEIA SEGUIDOS POR PERÍODOS DE APNEIA. ESSE RITMO NORMALMENTE OCORRE EM PCTS COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA GRAVE, PACIENTES COM LESÃO NO SNC E HIPERTENSÃO INTRACRANIANA
RADIOGRAFIA DE TÓRAX
É UM DOS EXAMES MAIS UTILIZADOS PARA AVALIAÇÃO CLÍNICA EM RAZÃO DO BAIXO CUSTO E A FACILIDADE DA EXECUÇÃO
TIPOS DE INCIDÊNCIAS DO RAIO X
POSTEROANTERIOR (PA): OS FEIXES ENTRAM POSTERIORMENTE, PELAS COSTAS DO PACIENTE, E A PARTE ANTERIOR DO TÓRAX S ENCONTRA EM CONTATO COM O FILME. ESSA POSIÇÃO POSSIBILITA QUE A ESCÁPULA FIQUE FORA DO CAMPO VISUAL E O CORAÇÃO FIQUE COM UM TAMANHO MAIS PRÓXIMO DO REAL POR SER ANTERIOR E ESTAR EM CONTATO COM O FILME
ANTEROPOSTERIOR (AP): NESSA INCIDÊNCIA, O DORSO DO PACIENTE SE ENCONTRA EM CONTATO COM O FILME, E O FEIXE DE RADIAÇÃO ENTRA PELA REGIÃO ANTERIOR. OS PROBLEMAS DESSA INCIDÊNCIA SÃO DE NÃO SER POSSÍVEL ANALISAR ALGUMAS ESTRUTURAS COMO LÍNGULA E LOBO MÉDIO, ALÉM DE MASCARAR UM AUMENTO DA ÁREA CARDÍACA. POR ISSO, QUE ESSE TIPO DE INCIDÊNCIA SÓ É UTILIZADO EM PACIENTES ACAMADOS, OU QUE NÃO ASSUMEM A POSIÇÃO ORTOSTÁTICA, E EM CRIANÇAS PEQUENAS