Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
przewód pokarmowy - Coggle Diagram
przewód pokarmowy
jelito
zes złego wchłaniania
celiakia
reakcja immunologiczna na gliadynę,
hiperplazja krypt jelitowych i zanik kosmków
większe ryzyko chłonika z kkT i gruczolakoraka jelita
idiopatyczne zapalenia jelit
crohn
cały p.pok, zwężenie światła, ściana pogrubiała, zapalenie pełnościenne, głębokie owrzodzenia, włoknienie, metaplazja rzekomoodźwiernikowa lub z kk Panetha, reakcja limfatyczna, ziarniniaki nieserowaciejące, przetoki
CU
jelito grube, pancolitis, odbytnica zawsze zajeta, ściana cienka wygładzona, tylko bł śluzowa i podsluzowa, metaplazja nabłonkowa,
choroba niedokrwienna jelit
miażdżyca, tętniak aorty, anty, zatory ze skrzeplin, CMV
najpierw niedotlenienie, a pozniej reperfuzja, zagięcie śledzionowe, esica, odbytnica, nabłonek w świetle jelita
błona śluzowa krwotocznie zmieniona, owrzodziała, obrzęknięta,
uchyłkowatość jelita
uwypuklenia bł śluzowej i podśluzowej jelita grubego (esica)
choroba Hirszprunga
brak śródściennych zwojów nerwowych w dystalnym odc jelita grubego aganglioza, czynnościowa niedrożność i poszerzenie jelita proksymalnie od miejsca zmienionego
polipy
twór wyrastający z błon śluzowych pokrytych nabłonkiem gruczołowym
polipy zapalne (osłabiona relaksacja zwieracza) część schorzenia samotny wrzód odbytnicy
polipy hamartotyczne (młodzieńcze) w środku torbiele --> gruczolakorak
polipy hiperlastyczne - po 60r.ż - opóznione złuszczane się nabłonka, niezłośliwieją
nowotwory
jelito cienkie
rzadko,gruczolaki, gruczolakoraki i rakowiaki, forma grzybiasta lub pierścieniowa
rakowiaki
zes rakowiaka: przekrwinie powłok, skurcz oskrzeli, ból kolkowy, biegunka, zwłoknienie zastawek prawej połowy serca
dgn immunohist: synaptofizyna, chromogranina
jelito grube
gruczolaki - najczęstsze polipy p.pok, może ulec zezłośliwieniu, polip jak malina, dysplazja nabłonkowa,
cewkowe, kosmkowe, cewkowo-kosmkowe
, róznicować z polipem hiperplastycznym (ząbkowanie)
gruczolakorak - najczęstszy złośliwy p.pok, mutacja APC,
w proksymalnej części: egzofityczne polipy wzdłuż jednej ściany
w dystalnej: pierścieniowaty wzrost jak tamborek --> niedrożność
struktury gruczołowe produkują śluz,
kk sygnetowate
podobne do tych w żołądku
przerzuty: wątroba, węzłychłonne, płuca, kości
zes polipowatości rodzinnej FAP
mutacja APC, 100-kilka tys polipów w jelicie, wszyscy rozwijają gruczolakoraka
-
zes gardnera
- dodatkowo kostniaki żuchwy, czaszki, nowotwory tarczycy
zes Turcota
- dodoatkowo nowotwory OUN
dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego, zes Lyncha
mutacja APC, nowotwory jelita grubego, engometrium, żołądka, jajników, macicy, moczowodów, mózgu
wczesniej niż gruczolakorak sporadyczny
przełyk
zakaźne zapal przełyku
osoby z obniżoną odpornością, HSV, CMV kandydoza
GERD
eozynofilowe zapal przełyku; podłoże alergiczne
achalazja - kurcz wpustu
zes Malloryego-weissa - podłużne pęknięcie bł śluzowej przełyku w pobliżu wpustu żołądka, zwiazany z silnymi wymiotami
nowotwory
przełyk bareta ---> gruczolak przełyku
gruczolak przełyku
- dystalna 1/3
rak płaskonabłonkowy
45lat, mężczyźni, czarni, hpv 16, środkowa 1/3
jama ustna
afty
zakażenie wirusem opryszczki HsV-1 (HSv2 narządy płciowe) MIKRO:
kk balonowate
drożdżyca (kandydoza) - najczęstsze grzybicze
nowotwory
leko-, erytroplakia (bardziej) --> rak płaskonabłonkowy
rak płaskonabłonkowy
poza leuko i erytro, HPV-16, alko tytoń
żołądek
ostre zapalenie
uszkodzenie mech ochronnych, w stopniu zaawansowanym zmiany krotoczne
przewlekłe zapal żołądka
autoimmunologiczne zapal
p/c przeciwko kk okładzinowym i IF, naciek z limfocytów, makrofagów i kk plazmatycznych; sięga głęboko i koncentruje sie w gruczołach, achlorydia
choroba wrzodowa
wrzody Curlinga - proksymalny odc 12tnicy(najczęstsze miejsce wrzodów)
wrzody cushinga - zołądek,12tnica, przełyk osób z zaburzeniami wewnczaszkowymi(stymulacja jądra błędnego do wyd hcl)
h. pylori
zwieksza ryzyko gruczolakoraka i chłoniaka z kkB
nowotwory
polipy
zapalne i hiperplastyczne --> na podłożu zapal żołądka, im większy tym bardziej może rozwinąć sie nowotwór
gruczolaki - z metaplazją jelitową
polipy z gruczołów trawieńcowych - w rodzinnej polipowatości gruczolakowatej i stosowania ipp
chłoniaki
głównie na podstawie przewlekłego zapal żoładka, zakaż EBV raczej w jelicie
z tkanki MALT
gruczolakorak
przewlekłe zapal żołądka, głównie h.pylori, rzadziej EBV (naciek limf, proksymalna cz żołądka) , zanik błony śluzowej, metaplazja jelitowa, mutacja CHD1
typ jelitowy
egzofityczny, owrzodzaiły guz, gruczołowe struktury wypełnione śluzem
typ rozlany
skórzasta butelka
linitis plastica, desmoplazja z usztywnieniem ścian i wygładzenienm fałdów,
kk sygnetowate, jądra półksiężycowate
(wakuole ze śluzem spychają jądro
Przerzuty: pobliskie węzły, wątroba, skóra, jajniki (
guz Krukenberga
)
wczesny rak żołądka
nacieka bł śluzową i podsluzową (nie zależnie czy są przerzuty w węzłach)
zaawansowany
nacieka mięśniówkę właściwą
ślinianki
zapalenie ślinianek
nagminne zapalenie przyusznic (świnka)
torbiel śluzowa gruczołu ślinowego - najczęstsza zmiana w śliniankach blokada przewodu
bakteryjne zapal ślinianek, s.aureus, s.viridans, tworzenie się ropni
zes Sjogrena
nowotwory
najczęściej przyusznic>podżuchwowych>inne
gruczolak wielopostaciowy
- 2 rodzaje kk nabłonkowe i mezynchymalne
rak śluzowo naskórkowy