Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 4.3 การพยาบาลมารดาที่มี ภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอด (ต่อ) - Coggle…

- - - - latent phase ยาวนานกวา่ 20 ชั่วโมง
        ในครรภ์แรกและนานเกินกวา่ 14 ชั่วโมงในครรภ์หลัง
    - - Protracted active phase
      - Protracted descent
      - Prolong deceleration phase
      - Secondary arrest of dilatatio
    - - Arrest of descent
        
        Failure of descent
  - - - ทําให้ช่องทางคลอดฉีกขาด ผู้คลอดเสียเลือดมาก
        
        เสี่ยงต่อการติดเชื้อแผล่ทีช่องคลอดมาก
        
        เสี่ยงต่อการได้รับการใช้เครื่องมือช่วยคลอด
        
        เสี่ยงต่อการได้รับการผ่าตัดคลอด
    - - ทารกมีโอกาสเสียชวิตได้
        
        ร่างกายทารกชอกช้ำจากการคลอดยาก
        
        การคลอดติดไหล่
  - - - ดูแลกระเพาะปัสสาวะและบรเิวณแผลฝีเย็บ
        
        ดูการหดรัดตัวของมดลูก
        
        ให้ความอบอุ่นร่างกายผู้คลอด
        
        ให้ผู้คลอดได้รับการพักผ่อน
    - - ดูแลการหดรัดตัวของมดลูกให้เป็นไปตาม
        การหดรัดตัวในภาวะปกติ
      - ควรกระตุ้นให้ขับถ่ายและควรสวนทิ้ง ถ้าปัสสาวะเองไม่ได้
      - ดูแลสารน้ำ/สารอาหารให้ผู้คลอดได้รับอย่างเพียงพอ
      - ให้ยาลดความเจ็บปวดตามแผนการรักษาของแพทย์
      - ประเมินความก้าวหน้าของการคลอดทุก 4 ชั่วโมง
      - ประเมินสภาวะของทารกในครรภ์ทุก 30 นาที –1ชั่วโมง
      - ให้ผู้คลอดเบ่งเมื่อปากมดลูกเปิดหมด
      - ควรประเมินช่องทางคลอดร่วมกับการประเมินระดับ
        ส่วนนำของทารกและระดับของทารก
- - - - เสียเลือดมาก มีภาวะช็อกและเสียชีวิต
    - - ภาวะขาดออกซิเจนและเสียชีวิต
  - - - กระสับกระส่าย กระวนกระวาย
        ชีพจรเบาเร็ว หายใจไม่สม่ำเสมอ
        กดเจ็บบริเวณเหนือหัวเหน่า
        เจ็บปวดบริเวณท้องน้อยอย่างรุนแรง
        การคลอดไม่ก้าวหน้า ปากมดลูกไม่เปิด
        ขยายต่อ และส่วนนำของทารกไม่เคลื่อน
        ต่ำลงมา เห็นมดลูกเป็น 2 ลอน (bandl’s ring)
    - - เจ็บปวดบริเวณมดลูกส่วนล่างอย่างรุนแรง
        มดลูกไม่มีการหดรัดตัวอย่างทันทีทันใด
        อาการเฉียบพลันหายไป คลำพบส่วนต่างๆของทารกทาง
        หน้าท้องได้อย่างชัดเจน ตรวจทางช่องคลอดพบว่า
        ส่วนนำลอยสูงขึ้นไป พบเลือดออกทางช่องคลอด
        ถ้ามีเลือดออกมากจะมีภาวะ hypovolemic Shock
- - - - มีอาการหายใจลำบาก ปลายมือปลายเท้าเขียว
        ความดันโลหิตต่ำลง มีเลือดออกจากปากช่องคลอด
        อย่างเฉียบพลันจาก DIC ส่วนใหญ่มันจะเสียชีวิต
    - - ขาดออกซิเจนและเสียชีวิต
        
        อาจได้รับการบาดเจ็บจากการช่วยคลอด