Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้คลอดที่ทำสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - CPD
      - ทารกในครรภ์อยู่ในท่าผิดปกติ
      - ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะวิกฤติที่ต้องช่วยให้คลอดโดยด่วน
      - ทารกในครรภ์เสียชีวิตแล้ว
      - ทารกคลอดก่อนก าหนด
      - มีการพลัดต่ าของสายสะดือ
      - ทารกอยู่ในภาวะ Fetal distress โดยที่ปากมดลูกยังไม่เปิด
  - - - ปากมดลูกเปิดหมด
      - ส่วนนำอยู่ในสภาวะที่เหมาะสมสามารถคลอดทางช่องคลอดได้
      - ศีรษะในครรภ์ต้อง Deep engaged แล้ว
      - ไม่พบปัญหาผิดสัดส่วนกันระหว่างศีรษะทารกกับช่องเชิงกรานของผู้คลอด
      - กระเพาะปัสสาวะและทวาหนักต้องว่าง
      - ถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว
      - ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู
  - - - มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
        
        Symphysis pubis แยก
        
        กระทบกระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
        
        ช็อคจากความเจ็บปวด
        
        ตกเลือด
        
        ติดเชื้อ
        
        อันตรายจากการแพ้ยาระงับความรู้สึก
    - - Cephal hematoma
        
        อาจจะมีเลือดอกที่จอตาแต่จะหายได้ภายใน 1 สัปดาห์
        
        Asphyxia
        
        แรงดูดกระทบกระเทือนต่อกระโหลกศีรษะ สมองและหนังศีรษะ
        
        Facial Palsy
        
        หูหนวกกระทบกระเทือนต่อ Auditory Organ
        
        ปอดบวม (Pneumonia) และถุงลมแฟบ (Atelectasis)
  - - - อาการผิดปกติในการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน
    - - การตรวจทางหน้าท้อง
      - ตรวจช่องทางคลอด
      - การประเมินสภาพทารกในครรภ์
- - - - Spenal block
      - Epidural block
      - GA
- - - - ฟังเสียงหัวใจทารก และบันทึกไว้
      - บันทึกเกี่ยวกับลักษณะสี และจำนวนของ Amniotic Fluid
      - บันทึกเกี่ยวกับ Interval, Duration
  - - - ภาวะมดลูกแตก
      - ตกเลือด
      - ติดเชื้อ
    - - คลอดก่อนกำหนด
      - สายสะดือย้อย
      - คลอดเร็วเกินไป
      - ติดเชื้อ
- - - - ช่วยลดความกดดันบางประการที่เกิดขึ้นกับผู้คลอดทั้งทางร่างกายและอารมณ์
        
        ปูองกันการฉีกขาดหรือยืดขยายมากเกินไปของฝีเย็บ
        
        จ ากัดปริมาณการเสียเลือดจากการคลอด
        
        ปูองกันสมองถูกท าลายจากภาวะพร่องออกซิเจน
    - - มดลูกหดรัดตัวไม่ดี/มารดาไม่มีแรงเบ่ง
        
        กระดูกเชิงกรานค่อนข้างแคบหรือ Rigid pelvic floor หรือ Rigid perineum
        
        ส่วนน าของทารกค่อนข้างใหญ่ หรือ Occiput อยู่ด้านหลัง หรือ Deep transverse arrest of head
        
        ผู้คลอดมีภาวะความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์4
        
        ผู้คลอดอ่อนเพลีย
        
        ผู้คลอดมีสุขภาพไม่ดีจากโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจ, ไทรอยด์, หลอดลมอักเสบ
        
        มีปัญหาเลือดออกในสมอง
        
        ไส้ติ่งอักเสบ
    - - Fetal distress
        
        สายสะดือพลัดต่ำ
  - - - ปากมดลูกเปิดหมด
      - ส่วนน ามีสภาวะที่เหมาะสมสามารถคลอดทางช่องคลอดได้
      - ศีรษะทารกต้อง Deep engaged แล้ว
      - ไม่พบภาวะผิดสัดส่วนระหว่างส่วนน ากับช่องเชิงกราน
      - กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักต้องว่าง
      - ถุงน้ าคร่ าแตกแล้ว
      - ทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู
  - - - มีการฉีกขาดของหนทางคลอด
        
        Symphysis pubis แยก
        
        กระทบกระเทือนต่อกระเพาะปัสสาวะ
        
        ช็อคจากความเจ็บปวด
        
        ตกเลือด
        
        ติดเชื้อ
        
        อันตรายจากการแพ้ยาระงับความรู้สึก
    - - Asphyxia
        
        กระทบกระเทือนต่อกระโหลกศีรษะ สมองและหนังศีรษะ
        
        Erb’ s Palsy
        
        Facial Palsy
        
        หูหนวกกระทบกระเทือนต่อ Auditory Organ
        
        ปอดบวมและถุงลมแฟบ
  - - - อาการผิดปกติในการตั้งครรภ์และการคลอดครั้งก่อน
    - - การตรวจทางหน้าท้อง
      - ตรวจช่องทางคลอด
      - ประเมินสภาพทารกในครรภ์
    - - ความวิตกกังวล
      - หวาดกลัวของผู้คลอดต่อ
        การช่วยคลอดด้วยคีม
- - - - เป็นท่าก้นที่ทารกงอสะโพก และเข่าเหยียดตรงแนบกับท้องบริเวณหน้าขนานไปกับลาตัวของทารก เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด
    - - ทารก จะอยู่ในท่างอสะโพกและงอเข่าทั้ง 2 ข้าง หรืออยู่ในท่าขัดสมาธิมือกอดอก และก้นเป็นส่วนนำลงมาในอุ้งเชิงกราน
    - - 3.1 Single footling คือ มีเท้าข้างหนึ่งยื่นลงมา
      - 3.2 Double footling คือ มีเท้า 2 ขา งเหยียดยื่นลงมา
      - 3.3 Knee presentation คือ ต้นขาเหยียดแต่งอเ ข่า ทาให้เ ข่า เป็นส่วนที่ลงมาก่อน
  - - - ช่องทางคลอดฉีกขาด
      - ตกเลือดหลังคลอด
    - - กระดูกหักและข้อเคลื่อน
      - ขาดออกซิเจน
      - เลือดออกในสมอง
      - อวัยวะในช่องท้องฉีกขาด
  - - - คลอดก่อนกำหนด (Preterm Labor) และทารกตัวเล็กเนื่องจาก ปริมาณน้าคร่ำมาก ทาให้ทารกเคลื่อนไหวในครรภ์ ได้ปกติจึงเอาก้นเป็นส่วนนำ
      - ทารกมีความผิดปกติ เช่น hydrocephalus
    - - ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios)
      - ผนังหน้าท้องหนา หย่อนยาน เช่น ครรภ์หลัง
      - มีสิ่งขีดขวางช่องเชิงกราน เช่น ภาวะCPD รกเกาะต่า (Placenta previa) เนื้องอกของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน