Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้ยาแบบต่างๆในเด็ก - Coggle Diagram

- - - - ปริมาตรยา(ml)ที่ป่วยได้รับ= (ขนาดยาที่แพทย์สั่งx ปริมาตรยาในขวด (ml) )/ขนาดยาที่บอกไว้ในฉลากยา(mg)
      - กฎของฟรายด์ ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
        
        ขนาดของยาเด็ก = ขนาดของยาผู้ใหญ่ * อายุของเด็ก (เดือน) / 150 เดือน
      - กฎของยัง ใช้กับเด็กอายุ 1-12 ปี
        
        ขนาดยาของเด็ก = ขนาดยาของผู้ใหญ่ * [อายุของเด็ก(ปี) / อายุของเด็ก(ปี)+12]
    - - Antiibiotic
        
        Amoxicillin
        
        ขนาด 125,250 mg/5ml.
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก 20-50mg/kg/day
        
        อาการข้างเคียง rash, N/V Stevens-Johnson syndrome
        
        Cefazolin
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก25-50 mg/kg/day ทุก 6 - 8 ชั่วโมง
        
        ขนาด125 mg/5 ml)
        
        ผลข้างเคียง : ผื่นคัน, ท้องเสีย อาจทำให้มีติดเชื้อแบคทีเรียชื่อ Clostridium difficile ในลำไส้ใหญ๋
        
        Cloxacillin
        
        ขนาด 125 mg/5 ml
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก 50-200 mg/kg/day ทุก 6 ชั่วโมง ก่อนอาหาร
        
        Erytromycin
        
        ขนาด125, 250 mg/5 ml
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก30 - 50 mg/kg/day ทุก 6 - 8 ชั่วโมงหลังอาหาร
        
        Chloramphenicol
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก 50-100 mg/kg/day ทุก 6 – 8 ชั่วโมง
        
        ผลข้างเคียง : Aplastic anemia, Myelosuppression (กดไขกระดูก)
        
        ขนาด 125 mg/ 5ml
        
        ข้อควรระวัง : ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 4 เดือน เพราะอาจเป็นพิษ ทำให้เกิดอาการอาเจียน
        
        Doxycyxline
        
        ขนาด100 mg
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก2-5 mg/kg/day ทุก 12 – 24 ชั่วโมง Max dose 200 mg/day
        
        ผลข้างเคียง :คลื่นไส้ อาเจียน และไวต่อแสง
        
        ข้อควรระวัง/ค่าแนะนำ: ห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี เนื่องจากอาจทำให้สีของฟันเปลี่ยนไปและมีผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก
        
        Metronidazole
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก 20-40 mg/kg/day ทุก 8 ชั่วโมง
        
        ขนาด 200 mg/5 ml
        
        ผลข้างเคียง : คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ปากแห้ง ปวดแน่นท้อง ท้องผูก อ่อนเพลีย
      - Antihistamine
        
        Chlorpheniramine maleate
        
        ขนาด 10 mg/ml
        
        ขนาดที่ใช้ในเด็ก 0.35 mg/kg/day ทุก 6-8 ชั่วโมง
        
        ข้อดี: สามารถลดอาการน้ำมูกไหลโดยเฉพาะน้้ำมูกจากหวัดและลดอาการคันได้ดีกว่ายาในกลุ่มอื่น ๆ
        
        ผลข้างเคียง : ยากลุ่มนี้ทำให้เกิดอาการมึนซึม คอแห้ง ปากแห้ง ปัสสาวะลำบาก ท้องผูก
        
        ข้อควรระวัง/ค่าแนะน่า : ห้ามใช้ในเด็กอายุต่่ำกว่า 1 ปี และในเด็กเล็ก ถ้าใช้ขนาดมากเกินไป อาจทำให้นอนไม่หลับ กระสับกระส่ายหรือชักได้
    - - การหยดเข้าทางงหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ
      - การหยดเข้าทางหลอดเลือดดำเป็นระยะ
      - การฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง
    - - การฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำเข้าสู่ระบบไหลเวียนเลือดของร่างกายโดยไม่ผ่านการดูดซึมยา ออกฤทธิ์เร็ว 30-60 secs ทำให้เกิด S/E เร็วเช่นกัน
    - - http://www.elnurse.ssru.ac.th/kanya_na/pluginfile.php/181/block_html/content/%E0%B9%80%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%AD%E0%B8%9A%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AA%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%99%E0%B8%B3%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%94%E0%B8%B3.pdf
      - http://www.elnurse.ssru.ac.th/kanya_na/pluginfile.php/181/block_html/content/%E0%B9%80%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%AD%E0%B8%9A%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%AA%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%83%E0%B8%AB%E0%B9%89%E0%B8%AA%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%99%E0%B8%B3%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%AB%E0%B8%A5%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%94%E0%B8%94%E0%B8%B3.pdf
  - - - รักษาภาวะแพ้อย่างรุนแรง (Anaphylaxis) และโรคหืด
      - Epinephrine (1:1,000)
      - เด็กใช้ขนาด 0.01 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม (10 ไมโครกรัม) ขนาดยาสูงสุดไม่ควรเกิน 0.5 มิลลิกรัม (500 ไมโครกรัม)
      - ผลข้างเคียง หัวใจเต้นเร็ว มีปัญหาในการนอน ปวดศีรษะ ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้ มีอาการทางประสาท วิตกกังวล ใจสั่น
    - - ใช้บรรเทาอาการจากหวัด จาม น้ำมูกไหล น้ำตาไหล อาการคัน รวมถึงไข้หวัดใหญ่
      - ขนาดยา 2 ml./10 mg
      - เด็กใช้ขนาด 0.35 มิลลิกรัม/กิโลกรัม/วัน แบ่งปริมาณฉีดทุก 4-6 ชั่วโมง (ปริมาณสูงสุดไม่เกิน 40 มิลลิกรัม/วัน)
      - ผลข้างเคียง ท้องผูก ไม่อยากอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ตาพร่า ง่วงซึม อาการบวมที่ลิ้น ปาก ริมฝีปาก และใบหน้า มีผื่นแดง ลมพิษ
    - - เป็นยาที่ใช้เพื่อรักษาอาการติดเชื้อแบคทีเรีย
      - เด็กอายุ 0 ถึง 4 สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1200 กรัม: 25,000 ถึง 50,000 หน่วย/กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อทุกๆ 12 ชั่วโมง
      - เด็กอายุน้อยกว่า 1 สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิด 1200-2000 กรัม: 25,000 ถึง 50,000 หน่วย/กก. ฉีดเข้าหลอดเลือดหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ทุกๆ 12 ชั่วโมง
      - เด็กอายุ 1 เดือนขึ้นไป น้ำหนักน้อยกว่า 27 กก.: 300,000 ถึง 600,000 หน่วยฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียว
      - เด็กอายุ 1 เดือนขึ้นไป น้ำหนัก 27 กก. ขึ้นไป: 900,000 ถึง 1,200,000 หน่วย ฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งเดียว
      - ผลข้างเคียง กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการบวมที่ฝ่าเท้า/ข้อเท้า ปัสสาวะสีเข้ม/สีขุ่น อ่อนล้าอย่างรุนแรง ชีพจรหัวใจเต้นเร็ว/ช้า/ผิดปกติ สัญญาณของอาการติดเชื้อ อย่างเช่น มีไข้ เจ็บคอเรื้อรัง เกิดรอยฟกช้ำ/เลือดออก ได้ง่าย การเปลี่ยนแปลงของปริมาณปัสสาวะ
    - - ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอริน มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย ใช้รักษาหรือป้องกันโรคหรือการติดเชื้อจากแบคทีเรีย
      - ให้ยาปริมาณ 25-50 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม แบ่งให้ยา 3-4 ครั้ง/วัน โดยฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ ให้ยาเข้าสู่ร่างกายช้า ๆ ประมาณ 3-5 นาที ปริมาณยาสูงสุด 100 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม/วัน
      - ผลข้างเคียง คัน มีคราบสีขาวในปาก เบื่ออาหาร แสบร้อนกลางอก ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ สับสน ง่วงซึม อ่อนเพลีย ร่างกายอ่อนแอ รวมไปถึงมีอาการเจ็บ บวม แดง หรือมีเลือดออกบริเวณที่ฉีดยา
    - - เป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (Aminoglycosides) ออกฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในร่างกาย
      - เด็ก ฉีดยาเข้าทางกล้ามเนื้อครั้งละ 20-40 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม วันละ 1 ครั้ง ปริมาณยาสูงสุดไม่เกิน 1 กรัม/วัน
      - ผลข้างเคียง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องไส้ปั่นป่วน เบื่ออาหาร ท้องเสีย เกิดอาการแดง ระคายเคือง หรือเจ็บบริเวณที่ฉีดยา
    - - http://202.28.95.4/pharmacy/index.php?f=detail_manuals&id=5
      - http://118.174.64.124/1_DATACENTER_PDF/6.%E0%B9%80%E0%B8%A0%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%8A%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%A3%E0%B8%A1%E0%B8%9B%E0%B8%90%E0%B8%A1%E0%B8%A0%E0%B8%B9%E0%B8%A1%E0%B8%B4/8.%E0%B9%81%E0%B8%99%E0%B8%A7%E0%B8%97%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B9%83%E0%B8%8A%E0%B9%89%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B9%83%E0%B8%99%20%E0%B8%A3%E0%B8%9E.%E0%B8%AA%E0%B8%95/5.%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%9A%E0%B8%A3%E0%B8%B4%E0%B8%AB%E0%B8%B2%E0%B8%A3%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B9%83%E0%B8%99%E0%B9%80%E0%B8%94%E0%B9%87%E0%B8%81.pdf
  - - - เป็นการฉีดยาในปริมาณเล็กน้อย (ไม่เกิน 0.3ml) โดยฉีดทำมุม 5-15 องศา จะปรากฎรอยนูนที่ผิวหนัง
    - - ต้นแขน
      - ท้องแขน
      - สะบัก
    - - Tuberculin 1 ml
      - ขนาดเข็ม 26 gauge
      - ยาว 1/2 นิ้ว
    - - BCG
        
        ฉีดในทารกแรกเกิด
        
        0.1 ml บริเวณต้นแขน
        
        ภูมิคุ้มกันเกิดหลังฉีด 4-6 wks และอยู่ได้ถึง 10 ปี
        
        วัคซีนหลักป้องกันวัณโรค
      - พิษสุนัขบ้า
        
        ฉีดครั้งละ 2 ตำแหน่ง (ตำแหน่งละ 0.1ml)
        
        คุ้มค่ากรณีที่ฉีดหลายคน/วัน
        
        ไม่ใช้กับ Pt.ที่ภูมิต้านทานมีปัญหา
        
        ฉีดยากกว่า IM ต้องใช้เทคนิคเฉพาะ
    - - แพ้เฉพาะที่ (รอยนูน)
      - แพ้ทั่วร่าง
    - - ฉีดวัคซีน
      - ทดสอบการแพ้
        
        ที่ชั้นผิวหนัง มีเลือดมาเลี้ยงน้อย ดูดซึมช้า จึงมีความรุนแรงน้อยเมื่อเกิดการแพ้
    - - http://courseware.npru.ac.th/admin/files/20170115134640_5c4f76fc95a0fd5f085706f931e74c5e.pdf
        
        http://data.nvi.go.th/vaccineknowledge/file_download/optional-vaccines/rabies.pdf
  - - - เป็นการนำยาหรือวัคซีนผ่านเข้าไปใน Fatty tissue อยู่ใต้ชั้นผิวหนังและอยู่เหนือชั้นกล้ามเนื้อ
    - - เด็กเล็ก : บริเวณหน้าขา
      - เด็กโตหรือผู้ใหญ่ : ฉีดบริเวณต้นแขน
    - - เข็มเบอร์ 26 หรือ 27 ยาว 0.5 นิ้ว
    - - ใช้หัวแม่มือและนิ้วชี้ดึงผิวขึ้นมา แทงเข็มทำมุม 45 องศา และดันยาหรือวัคซีนเข้าไป เมื่อฉีดเสร็จใช้สำลีแห้งกดเบาๆ บริเวณที่ฉีด
    - - วัคซีนเชื้อเป็น
        
        วัคซีนหัด หัดเยอรมัน คางทูม (MMR)
        
        ฉีดเมื่ออายุ 9-12 เดือน
        
        ผลข้างเคียง หลังฉีดวัคซีนเด็กอาจมีไข้ช่วงวันที่ 5-12 หลังการฉีด อาจจะมีผื่นแดงพร้อมกับอาการไข้ คล้ายการออกหัดแต่ผื่นขึ้นน้อยกว่า อาการจะคงอยู่ประมาณ 2 วันก็จะหายไป บางรายมีอาการคล้ายเป็นหวัด บางรายมีอาการปวดตามข้อร่วมกับอาการไข้ต่ำๆ ในช่วงวันที่ 8 -12 หลังฉีดยาและอาการจะคงอยู่ประมาณ 1-3 วันก็จะหายไป บางรายมีต่อมน้ำเหลืองต้นคอโต และมีผื่นจางๆ ร่วมด้วย เมื่อเด็กมีไข้ให้รับประทานยาลดไข้ เช็ดตัวด้วยน้ำอุ่นเพื่อลดไข้ อาการผื่นขึ้น ปวดตามข้อ ต่อมน้ำเหลืองต้นคอโต เกิดจากผลข้างเคียงของยา และจะหายได้เอง
        
        วัคซีนอีสุกอีใส VZV
        
        ฉีดเมื่ออายุ 12-15 เดือน
        
        ผลข้างเคียง จะมีอาการบวม เจ็บ แสบบริเวณที่ฉีดวัคซีน มีไข้ต่ำๆ อาจพบผื่นแดง หรือตุ่มน้ำใสเล็กน้อย ภายใน 5-26 วัน แต่ไม่แนะนำให้กินยาลดไข้ดักทันทีหลังรับวัคซีนโดยที่เด็กยังไม่มีไข้
        
        วัคซันไข้สมองอักเสบเจอี (JE)
        
        ฉีดเมื่ออายุ 9-12 เดือน
        
        ผลข้างเคียง เด็กอาจมีไข้ (พบประมาณร้อยละ10) อ่อนเพลีย ไม่สบาย ในกรณีที่มีไข้สูง ซึม หรือมีผื่นลมพิษ หรืออาการอื่นใด ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดบวมแดง ขณะฉีด (พบได้ร้อยละ20) แต่จะหายได้เองในเวลา 2-3 วัน
        
        วัคซีนไข้เลือดออก (Denge)
        
        ฉีดเมื่ออายุ 6 เดือน
        
        ผลข้างเคียง : พบผลข้างเคียงน้อยอาจมีไข้ต่ำๆ หลังฉีกวัคซีน และมีผื่นขึ้นบริเวณที่ฉีด
      - ยา
        
        insulin
        
        ฉีดวันละ 3-4 ครั้งไม่เกิน 2 ml
- - - - เป็นยาที่มีฤทธิ์แก้ปวดลดไข้
      - ขนาด 10-15 mg/kg/dose
      - ผลข้างเคียงหากได้รับยา overdose : อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ซึมลง เป็นพิษต่อตับและไตได้
    - - ข้อควรระวัง : สำหรับในเด็กที่มีการติดเชื้อไวรัส อาจทำให้เกิด Reye's syndrome
      - ผลข้างเคียง : ระคายเคืองระบบทางเดินอาหาร จึงต้องรับประทานหลังอาหารทันที
      - บรรเทาอาการอักเสบและลดไข้,ต้านการเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
    - - ลดไข้ได้ดีกว่า paracetamol
      - ยาลดไข้ แก้ปวด
      - ข้อควรระวัง : อาจทำให้กระเพาะอักเสบ มีโอกาสเป็นไข้เลือดออกจากการใช้ยา
  - - - ขนาด Syrup 2 mg/ 5 ml
      - ขนาดที่ใช้ในเด็ก 0.35 mg/kg/day
      - ผลข้างเคียง : ท้องผูก ไม่อยากอาหาร ท้องเสีย ท้องไส้ปั่นป่วน คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ตาพร่า ง่วงซึม นอนไม่หลับ อ่อนเพลีย
      - รักษาอาการที่เกิดจากภูมิแพ้ หวัด และไข้หวัดใหญ่
  - - - ยาขับเสมหะ ลดความหนืดของเมือกทำให้ขับออกได้ง่าย
      - ขนาดที่ใช้ในเด็ก อายุน้อยกว่า 2 ปี 12 mg/kg/day
        ขนาดที่แนะนำ 50-100 mg/does
      - ขนาด 100 mg/ 5 ml
      - ผลข้างเคียง : คลื่นไส้ อาเจียน
  - - - บรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน
      - ขนาด Syr. 5 mg/5 ml
      - ขนาดที่ใช้ในเด็ก 0.2-0.4 mg/kg/dose ก่อนอาหาร
      - ผลข้างเคียง : ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ง่วงซึม, เต้านมโตในผู้ชาย
      - ข้อควรระวัง/คำแนะนำ : ห้ามใช้ร่วมกับ Erythromycin, Ketoclonazole เพราะ จะทำให้ระดับยา Domperidone ในเลือดสูงขึ้น
  - - - ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน (Penicillins) ซึ่งจะใช้ในการรักษาโรคที่มีสาเหตุการติดเชื้อมาจากแบคทีเรีย เช่น การติดเชื้อเกี่ยวกับทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ หู คอ จมูก และผิวหนัง
      - ขนาด Syr 125 mg/ 5 ml
        Syr 250 mg/ 5 ml
      - ขนาดที่ใช้ในเด็ก 30-50 mg/kg/day
      - ผลข้างเคียง มีอาการคลื่นไส้และอาเจียน ปวดท้อง ท้องร่วง
        ท้องเดิน ปวดหัวมีผื่นคัน ลมพิษ
  - - - บรรเทาอาการท้องอืด เนื่องจากมีแก๊สมากในกระเพาะอาหาร ลำไส้
      - ขนาด 40 mg/0.6 ml
      - ขนาดยาที่แนะนำ
        
        อายุ < 2 ปี : 0.3 ml ทุก 6 ชั่วโมง 20 mg/D
        
        2-6 ปี : 0.6 ml ทุก 6 ชั่วโมง 40 mg/D
      - ผลข้างเคียง : มักไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง แต่ในบางรายอาจเกิดอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง ทำให้เกิดผื่น อาการบวมตามใบหน้า ลิ้น หรือคอ เวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- - - - ขยายหลอดลม : N-acetylcysteine
      - ต้านจุลชีพ : tobramycin,colistin,amphotericin
      - อื่นๆ : insulin,furosemide
  - - - beta-2 agonist
        
        tachycardia
        
        hypokalemia
        
        pulmonary vasodilatation
      - anticholinergic
        
        ปากแห้ง รูม่านตาขยาย
      - steroid
        
        เกิดเชื้อราในช่องปาก
        
        เสียงแหบ
      - Drug hypersensitivity
        
        ผื่นขึ้น
    - - bronchospasm