Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - เกิดความผิดพลาดในการ
        สร้างอวัยวะ ได้แก่ ปากและเพดานปาก
      - เกิดได้ตั้งแต่ทารกอยู่ในครรภ์มารดา
        ในช่วงเดือนที่ 2 และเดือนที่ 3
      - ปากแหว่ง
        
        เกิดที่ด้านบนของริมฝีปาก
        
        ลักษณะช่องว่างเล็กๆ
        หรือเว้าเล็กน้อยเรียกว่า ปากแหว่งไม่สมบูรณ์
        
        รอยแยกนี้ต่อเนื่องไปถึงจมูกเรียกว่า ปากแหว่ง
        สมบูรณ์ อาจเกิดข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้
        
        สาเหตุ
        
        การเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วน
        ยื่นจมูกด้านใกล้กลางไม่สมบูรณ์
      - เพดานโหว่
        
        ภาวะที่แผ่นกระดูกของกะโหลกศีรษะพดานแข็ง 2 แผ่นไม่เชื่อมกัน
        
        ผู้ป่วยเพดานโหว่มักมีลิ้นไก่แฉก
        
        สาเหตุ
        
        ความบกพร่องของการเชื่อมของส่วนยื่นเพดาน
        ปากด้านข้าง ,ผนังกลางจมูก และ/หรือส่วนยื่นเพดานปากกลาง
        
        แบ่งออกเป็น
        
        ชนิดสมบูรณ์ คือมีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อน บางครั้งอาจมีที่ขากรรไกรด้วย
        
        ชนิดไม่สมบูรณ์ คือมีช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นที่เพดานอ่อน
- - - - เส้นเลือดที่ท่ออาหาร esophagus ส่วนล่าง
        เกิดการขยายตัว
        
        เกิดผนังของเส้นเลือดบางลง
        ง่ายต่อการฉีกขาดหรือแตก และมีเลือดออก
      - หลอดเลือดดำมีลักษณะคดเคี้ยว จาก portal
        hypertension ทำให้เกิดแผลได้
      - หลอดเลือดดำมีลักษณะคดเคี้ยว จาก portal
        hypertension ทำให้เกิดแผลได้
- - - - Acute gastritis
        
        ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลกอฮอล์ การติดเชื้อ
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อ
        บุกระเพาะอาหาร
        
        อาจพบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive
        gastritis
      - Chronic gastritis
        
        สาเหตุ
        
        การท้นกลับน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่ม
        เหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        รอยโรค
        
        รอยแผลเป็น→ลุกลามเลือดออก แผลใน
        กระเพาะอาหาร
  - - - หลอดอาหารส่วนล่าง
        กระเพาะอาหาร
      - ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ติดกับ
        กระเพาะอาหาร
    - - ลักษณะเป็นแผลตื้นไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
        กระเพาะอาหาร
      - พบเป็นแผลหลายจุดเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและ
        หายเองประมาณ 6 สัปดาห์
      - พบมากในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือมีโรคติดเชื้อรุนแรง
    - - ลักษณะเป็นแผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
        กระเพาะอาหาร
      - ขอบแผลนูนบวม
        เมื่อแผลหายจะเกิดรอยแผลเป็น
      - แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร (Gastric ulcer)
        
        เป็นแผลที่พบได้ในทุกส่วนของกระเพาะอาหารทั้งส่วน
        
        พบมากในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปี ขึ้นไป ทั้งเพศหญิง
        และเพศชาย
        
        สาเหตุมักพบเกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปปซินของกระเพาะอาหารลดลงทำให้เกิดแผลได้ง่าย
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenal ulcer)
        
        ชนิดที่มีแผลเกิดบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น
    - - น้ำย่อยในกระเพาะมีฤทธิ์เป็นกรดเมื่อกระเพาะ
        ทะลุกรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาในช่องท้อง
        
        ทำให้เยื่อบุช่องท้องperitoneumอักเสบเรียกช่องท้อง
        อักเสบ peritonitis
      - สาเหตุ
        
        การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
- - - - เกิดหลังการติดเชื้อของลำไส้
      - ความผิดปกติในผนังของลำไส้เล็กก้อนติ่งเนื้อ (Polyps)หรือ กระพุ้งของลำไส้ (Meckel’s diverticulum
- - - - มักพบในเพศชาย
      - Colon ส่วนที่อยู่เหนือกว่ามีผนังหนาและพองออก
    - - เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควร
        หายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู
      - เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
    - - การที่ mucosa มีลักษณะคล้ายถุงยื่นเป็นติ่ง
        ออกไปจาก muscle layer ของผนัง colon
      - ทำให้เกิดการหนาตัวของกล้ามเนื้อรอบๆติ่ง→
        เพิ่มแรงดัน →ติ่งแตก →abscess, peritonitis
    - - -ริดสีดวงทวาร เกิดจากการโตขึ้นของกลุ่มเส้นเลือดและ
        เนื้อเยื่อบริเวณส่วนปลายของลำไส้ตรง ที่เรียกว่า
        hemorrhoidal tissue
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำนานๆ
        
        การเบ่งอุจจาระบ่อยๆ จากท้องผูก
        
        การยกของหนัก
        การยืนนานๆ
- - - - ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า
      - สาเหตุ
        
        มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
        
        มีความบกพร่องของเซลล์ตับในการจับ bilirubin
        
        มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและ
        ภายนอกตับ
      - อาการ ผิวหนัง ตา sclera เหลือง
    - - ภาวะท้องมานเป็นการสะสมของเหลวในช่องท้อง
      - สาเหตุ
        
        จากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ
        nephrotic syndrome
      - ภาวะalbumin ต่ำ
      - การหลั่งADH↑,Aldosterone ↑
    - - การเกิด Portal hypertention ระยะยาวทำให้เกิด
        ปัญหา
        
        Varices
        
        splenomegaly
        
        ascites
        
        hepatic encephalopathy
    - - เป็นการอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อ virusหรือ
        reactionจากยาและสารเคมี มีการทำลายparenchymal cell และมี transaminases (SGOT,SGPT) ปล่อยเข้ากระแสเลือด
    - - เป็นความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบ
      - ตับรูปร่างบิดเบี้ยว คลำพบเป็นก้อนแข็ง
        
        ทำให้เกิด
        การอุดตันของทางเดินน้ำดี เกิด portal hypertention
- - - - นิ่วในทางเดินน้ำดี (Gallstones)
        
        Choledocholithiasis นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีร่วม เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี(Cholangitis)
        
        hepatolithiasis นิ่วที่เกิดในทางเดินน น้ำดีภายในตับนส่วนประกอบหลัก มีสีน้ำตาลเรียก Brown pigmentstones
        
        Cholecystitis การอักเสบของถุงน้ำดีจากโรคนิ่ว
        ในถุงน้ำดี
        
        นิ่วในทางเดินน้ำดี แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        นิ่วที่ประกอบด้วยโคเลสเตอรอล (Cholesterolstones)
        
        พบบ่อยประมาณ 80%
        
        เป็นก้อนสีขาว เหลือง หรือเขียว
        
        เกิดจากการมี Cholesterol เพิ่มขึ้นในน้ำดี หรือการบีบตัวของกล้ามเนื้อในถุงน้ำดีมีสมรรถภาพไม่เพียงพอ จึงไม่สามารถบีบสารออกได้หมด
        
        นิ่วที่ประกอบด้วยบิลิรูบิน (Pigment or bilirubinstones)
        
        มักพบในผู้ป่วยโรคตับแข็งหรือผู้ป่วยที่มีความ
        ผิดปกติของเลือด
        
        เกิดจากการมี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้น
        ในน้ำดี
        
        มีขนาดเล็กกว่าและมีสีคล้ำกว่าชนิดที่เกิดจาก
        คอเลสเตอรอล
- - - - Chronic calcifying pancreatitis
        มักพบในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง
      - Chronic obstructive pancreatitisมี
        ความสัมพันธ์กับการตีบของ Oddisphinctor