Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 8 ติดเชื้อหลังคลอด, นางสาวชื่นนภา มูลนิคม รหัส 602701020 - Coggle…
บทที่ 8 ติดเชื้อหลังคลอด
-
-
ปัญหาหัวนมและเต้านม
-
หัวนมแตก หรือเป็นแผล
ในระยะหลังคลอดผิวหนังที่เต้านมขยายมากขึ้นกว่าในระยะตั้งครรภ์ ทาให้ผิวหนังที่เต้านมและหัวนมตึงและเปราะบาง อีกทั้งยังได้รับการเสียดสีจากการดูดนมของทารก โดยเฉพาะการดูดไม่ถูกวิธี การสัมผัสกับเสื้อชั้นใน และขาดการดูแลความสะอาดบริเวณหัวนม ซึ่งทาให้เกิดภาวะหัวนมแตกหรือเป็นแผลได้
สาเหตุ
- Colostrum ที่ถูกบีบออกมา หรือซึมผ่านหัวนมจะแข็งจับปลายหัวนมจนเป็นสะเก็ด การแกะจะทาให้เกิดแผลถลอกขึ้นได้
- ทารกดูดนมแรงและนานเกินไป ในระยะแรกเริ่มก่อนน้านมมา
- การให้บุตรดูดเฉพาะหัวนมโดยไม่ได้ให้เหงือกของทารกกดลงบนลานนม
- การให้บุตรดูดนมแต่ละครั้ง เริ่มให้ข้างเดียวกันตลอด จึงทาให้ดูดเป็นเวลานาน
- การดึงหัวนมออกจากปากบุตรไม่ถูกวิธี
- ปล่อยให้หัวนมเปียกชื้นอยู่ตลอด เช่น การครอบหัวนมให้บุตรดูดโดยใช้พลาสติก
การรักษา
ทายาเพื่อช่วยให้แผลหายดีขึ้น เช่น kamillosan cream , unquentum boric acid , lanolin
การพยาบาล
- แนะนำการทำความสะอาดหัวนมและเต้านมด้วยการอาบน้าธรรมดา ไม่ฟอกสบู่ ไม่เช็ดหัวนม และลานนมด้วยสารระคายเคืองอื่น เพื่อป้องกันผิวหนังที่หัวนมแห้งแตกเป็นแผล
- แนะนำมารดาให้ทารกดูดนมข้างที่เจ็บน้อยก่อน จะช่วยให้เกิด letdown reflex และทารกไม่ดูดแรงมาก
- แนะนำให้มารดาอุ้มบุตรให้นมในท่าที่ผ่อนคลาย ประคับประคองศีรษะให้กระชับอกในขณะให้นมบุตร เพื่อลดการดึงรั้งหัวนม
- แนะนำวิธีให้นมบุตร โดยให้บุตรอมหัวนมให้มิดและให้ลิ้นอยู่ใต้ลานนม ให้เหงือกกดบริเวณลานนม ในระยะแรกให้นมแต่ละข้างไม่เกิน 3 - 5 นาที หรือ 5 - 10 นาทีในระยะหลัง ไม่ให้บุตรอมหัวนมขณะหลับหรือดูดนมนาน ใช้นิ้วกดคางบุตรเพื่อช่วยให้อ้าปาก แล้วจึงดึงหัวนมออกจากปาก เพื่อลดการเสียดสีของผิวหนังที่หัวนม
- หลังการให้ทารกดูดนมแต่ละครั้ง ควรเช็ดหัวนมให้สะอาดเพื่อป้องกัน คราบน้านมเกาะ ด้วยลาลีชุบน้าต้มสุกที่เย็นแล้ว เปิดเต้านมทิ้งไว้ให้แห้งไม่ควรใส่เสื้อหรือยกทรงจนอับอากาศ
- มีรายงานว่า ถ้าใช้น้านมทา คือบีบน้านมออกเล็กน้อยแล้วทาหัวนมและรอบ ๆ แล้วปล่อยให้แห้งจะช่วยให้หายเร็วขึ้น
- ถ้าเป็นรุนแรงอาจให้ทารกดูดนมโดยใช้ nipple shield ครอบหัวนมไว้และให้ทารกดูดหัวนมยางบน nipple shield น้านมที่ไหลออกมาจากการดูดจะออกมาขังอยู่ภายใน nipple shield ซึ่งทารกสามารถดูดต่อไปได้ทางหัวนมยาง
- ดูแลผิวหนังบริเวณหัวนมและเต้านมให้ชุ่มชื้น ด้วยการทาครีมลาโนริน หรือทาครีม วิตามินซี วิตามินเอ หรือวิตามินดีหลังอาบน้าอย่างสม่าเสมอ
-