Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะขาดออกซิเจน (Birth asphyxia หรือ perinatal asphyxia) asphyxia…

- - - - ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมอง หัวใจและต่อมหมวกไตเพิ่มขึ้น เพื่อให้ทารกยังคงและ ไปเลี้ยงอวัยวะวะอื่นมีเลือดไปเลี้ยงลดลง (ทำให้ สีผิวซีด โดยเฉพาะบริเวณส่วนปลาย)
        
        กลไกภายในร่างกายจะหายใจแบบขาดอากาศ (gasping) ประมาณ 1นาที
        
        หายใจไม่สม่ำเสมอและหัวใจเต้นช้าลง
- - - - Severe asphyxia
        
        ให้การช่วยเหลือโดยช่วยหายใจทันทีที่คลอดเสร็จโดยใส่ ET tube และช่วยหายใจด้วยออกซิเจน 100% ผ่าน bag ร่วมกับการนวดหัวใจ ถ้าไม่ดีขึ้นจึงรักษาด้วยยา
        (คะเเเนน APGAR Score 1-2 )
      - Mind asphyxia
        
        ให้ความอบอุ่น ทำให้ทางเดินหายใจให้โล่ง กระตุ้นการหายใจโดยใช้มือสัมผัส ลูบ ถู นวดบริเวณใบหน้า หน้าอก
        ส่วนหลังหรือ การบีบฝ่าเท้า
        (คะเเเนน APGAR Score 5-7 )
      - Moderate asphyxia
        
        ให้ออกซเจน 100% และช่วยหายใจด้วย mask และ bag เมื่อดีขึ้นจึงใส่ feeding tube เข้ากระเพาะอาหารเพื่อดูดลมออก ถ้ามีอาการไม่ดีขึ้นหลังช่วยหายใจนาน 30 นาที ใส่ ET และนวดหัวใจ
        (คะเเเนน APGAR Score 3-4 )
  - - - ใช้เมื่อช่วยหายใจออกซเจน 100% และนวดหัวใจนานเกิน 30 วินาทีแล้วอัตราการเต้นของหัวใจยังคงน้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที ใช้ยาเข้มข้น 1:10,000 ปรืมาณ 0.01-0.03 มล/ก.ก เข้าหลอดเลือด
    - - ยาตา้นฤทธ์ิยาเสพติดที่ไม่กดการหายใจ
        ใช้กับทารกที่มารดาได้ร้บยากลุ่มยาเสพติดที่กดการหายใจภายใน 4 ชั่วโมงก่อนคลอดภายหลังช่วยหายใจแล้ว
        ห้ามให้ในทารกที่เพิ่งเกิดจากมารดาที่สงสัยติดยาเสพติดให้ขนาด 0.1 มก./ก.ก. หรือ 0.25 มล./ ก.ก. ของยาที่มีความเข้มข้น
        0.4 มก./ มล.
    - - ใช้เมื่อทารกมีภาวะ hypovolemic โดยให้ NSS หรือ Ringer’s lactate หรือ packed red cell ขนาด 10 มล./ก.ก. ในเวลา 5-10 นาทีให้ซ้ำ ไดเ้มื่อทารกมีการตอบสนองที่ดีข้ึนและตอ้งการเพิ่ม ควรระวังการให้ในทารกคลอดก่อนกำเนิด
- - - - สีผิว
      - อัตราการหายใจ เริ่มจากไม่สม่ำเสมอไปจนหยดุการหายใจ
      - การเคลื่อนไหวของกล้ามเน้ือ
      - การตอบสนองเมื่อถูกกระตุ้น
      - อัตราการเต้นของหัวใจ
- - - - metabolic acidosis
        
        ขาดออกซิเจนมากขึ้น
        
        ขาดออกซิเจนรุนแรงมากขึ้น
        
        เสียชีวิต