Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร, นางสาวอินทิรา แก้วทอง เลขที่ 84 ห้อง B …

- - - - ปากแหว่ง
        
        สาเหตุจากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิ ไม่สมบูรณ์
      - เพดานโหว่
        
        ชนิดสมบูรณ์ คือมีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อนบางครั้งอาจมีที่ขากรรไกรด้วย
        
        ชนิดไม่สมบูรณ์ คือมีช่องอยู่ที่เพดานปากมักเป็นที่เพดานอ่อน
  - - - เศษอาหารหมักหมม หรือหินปูน พอกอยู่ที่ฟันทำให้ Bacteria เจริญได้ดีเกิดการอักเสบ
    - - เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟันมักเกิดที่เหงือกก่อน แล้วลุกลามทำลาย tissueถ้าอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เหงือกร่น (Gingivalrecession) เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียฟันในคนอายุ35 ปี ขึ้นไป
    - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และdentineโรคแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Osteomyelitisและ Cellulitis
    - - ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็ก ที่mucocutaneous junction ของริมฝี ปาก
    - - เป็นแผลที่เกิดซ้ำในช่องปากมักเป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกันคลุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดงมักหายภายใน 1 สัปดาห์
    - - บริเวณอักเสบจะคลุมด้วย fibro-suppurativeexudate ที่มีเชื้อราปนอยู่
    - - พบ tonsil บวมโต มี exudate สีขาว คลุมอยู่ที่ผิว
- - - - Acute gastritis
        
        อาจพบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive gastritis
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        เป็นการอักเสบเยื่อบุกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน
        
        สาเหตุ ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลกอฮอล์ การติดเชื้อ
      - Chronic gastritis
        
        รอยโรค
        รอยแผลเป็น→ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
        
        สาเหตุ
        การท้นกลับน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่มเหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
    - - ตำแหน่งที่พบได้ เช่น หลอดอาหารส่วนล่าง กระเพาะอาหาร ลาไส้เล็กส่วนต้นที่ติดกับกระเพาะอาหาร
      - เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร กับความต้านทานต่อกรด
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง(Chronic peptic ulcer)
        
        มีลักษณะเป็นแผลลึก
        
        แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวมเมื่อแผลหายจะเกิดรอยแผลเป็น
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น(Duodenal ulcer)
        
        เป็นชนิดที่มีแผลเกิดบริเวณลาไส้เล็กส่วนต้น
        
        สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น
        
        มักพบในทุกวัย โดยเฉพาะคนที่มีภาวะความเครียดสูง อารมณ์แปรปรวน และมีความวิตกกังวลมาก รวมถึงพฤติกรรมการดื่มสุรา และสูบบุหรี่
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร(Gastric ulcer)
        
        สาเหตุมักพบเกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปปซินของกระเพาะอาหารลดลง
        
        เป็นแผลที่พบได้ในทุกส่วนของกระเพาะอาหาร ทั้งส่วนกระเพาะอาหาร ฟันดัส ไพโรริก และแอนทรัม
        
        มักพบมากในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40ปี ขึ้นไป
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน(Acute ulcer)
        
        มักพบมากในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือมีโรคติดเชื้อรุนแรง
        
        มักพบเป็นแผลหลายจุด เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และหายเองประมาณ 6สัปดาห์
        
        มีลักษณะเป็นแผลตื้นไม่ลึก
      - Peptic ulcer perforate กระเพาะอาหารทะลุ
        
        สาเหตุ
        
        การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
        
        เมื่อกระเพาะทะลุกรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาในช่องท้อง ทำให้เยื่อบุช่องท้อง peritoneum อักเสบเรียกช่องท้องอักเสบ peritonitis
- - - - ยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสำเหตุ
      - บางรายพบว่า เกิดหลังการติดเชื้อของลำไส้ หรือ จากความผิดปกติในผนังของลำไส้เล็กที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด
- - - - เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควรหายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8สัปดาห์ ยังคงอยู่
      - เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
    - - ไม่มี ganglion cell ใน colon จึงไม่มี peristalsisทาให้ content ผ่านไม่ได้
      - มักพบในเพศชาย
      - พยาธิสภาพพบที่ rectum และ sigmoid colon
      - Colon ส่วนที่อยู่เหนือกว่ามีผนังหนาและพองออก
  - - - hemorrhoidal tissue จะมีหน้าที่ ป้องกัน กล้ามเนื้อของทวารหนัก รวมทั้งหูรูด ระหว่าง ถ่ายอุจจาระ และช่วยให้ทวารหนักปิดได้สนิท ในขณะที่เราอยู่เฉย
    - - เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณนั้น
      - เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดานานๆ
      - เกิดจากการเบ่งอุจจาระบ่อยๆ จากท้องผูก
      - การยกของหนัก การยืนนานๆ
      - การตั้งครรภ์
- - - - การหลั่งADH↑,Aldosterone ↑
      - ภาวะalbumin ต่ำ
      - มีการรบกวนการไหลเวียนเลือดจาก liver สู่ hepatic vein และvena cava
      - เป็นการสะสมของเหลวในช่องท้อง โดยมีสาเหตุจากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ nephrotic syndrome
    - - สาเหตุ มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
      - ระดับ bilirubinในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า
      - อาการ ผิวหนัง ตาsclera เหลือง
      - มีความบกพร่องของเซลล์ตับในการจับ bilirubin
      - มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับ
    - - การอุดตันที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดดาเฮปพาติก (Posthepaticblock)
      - การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดพอร์ตัล (Prehepaticblock)
      - การอุดตันที่เกิดขึ้นในตับส่วน sinusoids (Intrahepaticsinusoidal block)
      - การเกิด Portal hypertentionระยะยาวทาให้เกิดปัญหา
        
        Varices หลอดโลหิตโป่ง
        
        splenomegaly ม้ามโต
        
        ascites ท้องมาน
        
        hepatic encephalopathy โรคสมองจากโรคตับ
    - - Drug induce hepatitis ได้แก่ Paracetamol ,Aspirin,Isoniazid
      - เป็นการอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อ virusหรือ reactionจากยาและสารเคมี
      - Viral hepatitis
      - Alcohol hepatitis เป็นภาวะแทรกซ้อนประเภทเฉียบพลันที่ร้ายแรงที่สุดของโรคตับ จากแอลกอฮอล์ ผู้ป่วย SAH จะมีอาการตับวายเฉียบพลัน
    - - เป็นความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมีfibrosis และมี nodular regenerationทาให้มีความผิดปกติทั้งโครงสร้างและหน้าที่ของตับ
      - ตับรูปร่างบิดเบี้ยว คลาพบเป็นก้อนแข็ง ทาให้เกิดการอุดตันของทางเดินน้าดี เกิดportal hypertention
  - - - Acute pancreatitis
        
        กิดจากท่อในตับอ่อนได้รับบาดเจ็บหรือมีการแตก น้าย่อยจากตับอ่อนจะย่อยเนื้อเยื่อตนเอง
        
        การอุดตันทางเดินน้าดี ทาให้น้าดีไหลเข้าสู่ตับอ่อน
        
        แอลกอฮอล์ ทาให้ตับอ่อนหลั่งน้าย่อยมากขึ้น และทาให้ Oddisphinctorหดเกร็ง
      - Chronic pancreatitis
        
        การดื่มเหล้า สูบบุหรี่ รับประทานอาหารมัน
        
        ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงการอุดตันท่อในตับอ่อนเป็นเวลานาน
    - - ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (Acute pancreatitis)
      - ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic pancreatitis)
        
        Chronic calcifying pancreatitis
        มักพบในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง
        
        Chronic obstructive pancreatitis มีความสัมพันธ์กับการตีบของOddi sphinctor