Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - โรคปากแหว่งเพดานโหว่
        
        สามารถเกิดได้ตั้งแต่ทารกอยู่ในครรภ์มารดา ในช่วงเดือนที่ 2 และเดือนที่3 ของการ ตั้งครรภ์ ทำให้เกดิความผิดพลาดในการ สร้างอวัยวะ ได้แก่ ปากและเพดานปาก
        
        ปากแหว่ง
        
        เกิดที่ด้านบนของริมฝีปากในลักษณะช่องว่างเล็กๆ หรือเว้าเล็กน้อยเรียกว่า ปากแหว่งไม่สมบูรณ์ หรือ ปากแหว่งบางส่วน
        
        ถ้ารอยแยกนี้ต่อเนื่องไปถึงจมูกเรียกว่า ปากแหว่งสมบูรณ์อาจเกิดข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้
        
        สาเหตุจากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วน ยื่นจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
        
        เพดานโหว่
        
        เป็นภาวะที่แผ่นกระดูกของกะโหลกศีรษะที่ประกอบเป็น เพดานแข็ง 2 แผ่นไม่เชื่อมกัน
        
        สาเหตุจากความบกพร่องของการเชื่อมของส่วนยื่นเพดาน ปากด้านข้าง (lateral palatine processes) , ผนังกลางจมูก (nasal septum) , และ/หรือส่วนยื่นเพดานปากกลาง (median palatine processes) เพื่อเป็นเพดานปากทุติยภูมิ
        
        ผู้ป่วยส่วนมากมักมีปากแหว่งร่วมด้วย
        
        ผู้ป่วยเพดานโหว่มักมีลิ้นไก่แฉก
  - - - เศษอาหารหมักหมมหรือหินปูน พอกอยู่ที่ฟัน
    - - เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟัน
        
        มักเกิดที่เหงือกอืกก่อน แล้วลุกลามทำลาย tissue
    - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ dentine
        
        โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Osteomyelitis และ Cellulitis
    - - เกิดจาก herpes simplex virus
        
        ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่ mucocutaneous junction ของริมฝีปาก
        
        ต่อมาแตกเป็นแผล และอาจมี secondary infection
    - - เป็นแผลที่เกิดซ้ำในช่องปาก
        
        มักเป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกัน
    - - เกิดจากเชื้อรา Candida albicans
        
        บริเวณอักเสบจะคลุมด้วย fibro-suppurative exudate ที่มีเชื้อราปนอยู่
  - - - เกิดจากเชื้อ Streptococcus Staphylococcus
      - พบ tonsil บวมโต มี exudate สีขาว คลุมอยู่ ที่ผิว
      - ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ Peritonsillar abscess
    - - เกิดจากการอักเสบของ tonsil เป็นๆหายๆ
      - พบ tonsil มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมี lymphoid hyperplasia
- - - - Esophageal stenosis เป็นภาวะที่บางส่วนของหลอดอาหารตีบ
  - - - กลืนอาหารลำบากและสำลักโดยเฉพาะเวลากลางคืน
        
        หลอดอาหารส่วนบนจะมีผนังบางและโป่งออก
  - - - เป็นเส้นเลือดที่ทออาหาร esophagus ส่วนล่างเกิดการขยายตัวทำให้เกิดผนังของเส้นเลือดบางลงง่ายต่อการฉีกขาดหรือแตก และมีเลือดออก
        
        สาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออก คือ cirrhosis
        
        หลอดเลือดดำมีลักษณะคดเคี้ยว จาก portal hypertension ทำให้เกิดแผลได้
- - - - mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือด→บวม → เลือดออก →รอยถลอก →เสี่ยงเป็นมะเร็ง
        
        Chronic gastritis
        
        สาเหตุ - การท้นกลับน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่มเหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        รอยโรค - รอยแผลเป็น→ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
        
        Acute gastritis
        
        สาเหตุระคายเคืองจากอาหาร ยา แอลกอฮอล์ การติดเชื้อ 
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        อาจพบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive gastritis
  - - - พบโรคนี้ได้ทุกเพศทุกวัย
        
        ตำแหน่งที่พบได้ เช่น หลอดอาหารส่วนล่าง กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ติดกับกระเพาะอาหาร
        
        เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร กับความต้านทานต่อกรด
        
        โรคกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน (Acute ulcer)
        
        มีลักษณะเป็นแผลตื้นไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        มักพบเป็นแผลหลายจุด เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และหายเองประมาณ 6 สัปดาห์
        
        โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง(Chronic peptic ulcer)
        
        มีลักษณะเป็นแผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวม เมื่อแผลหายจะเกิดรอยแผลเป็น แบ่งเป็น 2 ชนิด
- - - - มักพบในเพศชาย
        
        พยาธิสภาพพบที่rectum และ sigmoid colon
        
        ไม่มี ganglion cell ใน colon จึงไม่มี peristalsis ทำให้ content ผ่านไม่ได้
        
        Colon ส่วนที่อยู่เหนือกว่ามีผนังหนาและพองออก
    - - เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควรหายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู่
        
        เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
  - - - มักพบในผู้สูงอายุ, รับประทานอาหารที่มีกากใยอาหารน้อย,ไม่ออกกำลังกาย
        
        ทำให้เกิดการหนาตัวของกล้ามเนื้อรอบๆติ่ง→ เพิ่มแรงดัน →ติ่งแตก →abscess, peritonitis
  - - - hemorrhoidal tissue จะมีหน้าที่ป้องกัน กล้ามเนื้อของทวารหนัก รวมทั้งหูรูด ระหว่างถ่ายอุจจาระและช่วยให้ทวารหนักปิดได้สนิทในขณะที่เราอยู่เฉย
        
        สาเหตุ
        
        1.เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณนั้น
        
        2.เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำนานๆ
- - - - ส่วนที่กลืน เรียก intussuscipienส่วนที่ถูกกลืน เรียก intussusceptum
    - - ยังไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุ
        
        บางรายพบว่าเกิดหลังการติดเชื้อของลำไส้ หรือจากความผิดปกติในผนังของลำไส้เล็กที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด เช่น ก้อนติ่งเนื้อ (Polyps) หรือ กระพุ้งของลำไส้ (Meckel’s diverticulum)
    - - การติดกันของลำไส้ หรือการที่ลำไส้ติดกับอวัยวะ ส่วนอื่นทำให้มีการดึงรั้งลำไส้
    - - ภาวะที่สี่ิงต่างๆในลำไส้ ได้แก่ น้ำอาหาร น้ำย่อย และของเหลวต่างๆในลำไส้ไม่สามารถเคลื่อนผ่านลำไส้ได้ตามปกติ จึงก่อให้เกิดอาการ แน่นท้อง อึดอัด ปวดท้อง คล่ืนไส้อาเจียน และไม่ผายลม
- - - - ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า
        
        อาการผิวหนัง ตา sclera เหลือง
        
        สาเหตุมีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
        
        มีความบกพร่องของเซลล์ตับในการจับ bilirubin
    - - ภาวะท้องมานเป็นการสะสมของเหลวในช่องท้องโดยมีสาเหตุจากโรคตับเรือ้รัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ nephrotic syndrome
        
        มีการรบกวนการไหลเวียนเลือดจาก liver สู่ hepatic vein และ vena cava
    - - การเกิด Portal hypertention ระยะยาวทำให้เกิดปัญหา
        
        Varices
        
        splenomegaly
        
        ascites
        
        hepatic encephalopathy
    - - เป็นการอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อ virusหรือ reactionจากยาและสารเคมีมีการทำลาย parenchymal cell และมี transaminases (SGOT ,SGPT) ปล่อยเข้ากระแสเลือด
    - - เป็นความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมี fibrosis และมี nodular regenerationทา ให้มีความผิดปกติทั้งโครงสร้างและหน้าที่ของตับ
  - - - ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (Acute pancreatitis)
        
        เกิดจากท่อในตับอ่อนได้รับบาดเจ็บหรือมีการแตกน้ำย่อยจากตับอ่อนจะย่อยเนื้อเยื่อตนเอง
        
        การอุดตันทางเดินน้ำดี ทำให้น้ำดีไหลเข้าสู่ตับอ่อน
        
        แอลกอฮอล์ทำให้ตับอ่อนหลั่งน้ำย่อยมากขึ้น และทำให้ Oddi sphinctor หดเกร็ง
      - ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic pancreatitis)
        
        มักมีความสัมพันธ์กับการดื่มเหล้า สูบบุหรี่ รับประทานอาหารมัน ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การอุดตันท่อในตับอ่อนเป็นเวลานาน
        
        ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังจะมีลักษณะความผิดปกติของโครงสร้างและหน้าที่อย่างต่อเนื่อง แบ่งออกเป็น 2 ชนิด
        
        Chronic calcifying pancreatitis มักพบในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง
        
        Chronic obstructive pancreatitis มีความสัมพันธุ์กับการตีบของ Oddi sphinctor
- - - - เป็นการอักเสบแบบ acute interstitial inflammation
        
        ติดต่อกันโดยทางน้ำลาย เสมหะ มักจะพบใน เด็กอายุ 5-10 ปี
        
        สำหรับผู้ชายอาจจะมีอัณฑะอักเสบ (Orchitis) 
        
        ผู้หญิงอาจจะมีรังไข่อักเสบ(Oophoritis)
- - - - นิ่วในทางเดินน้ำดี
        
        นิ่วที่ประกอบด้วยโคเลสเตอรอล (Cholesterol stones)
        
        นิ่วที่ประกอบด้วยบิลิรูบิน (Pigment or bilirubin stones)
        
        สาเหตุและกลไกการเกิดนิ่วในทางเดินน้ำดี
        
        การเกิดนิ่วทางเดินน้ำดีจาก Cholesterol
        
        การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนความเข้มข้นในน้ำดี
        
        การไม่เคลื่อนที่ของน้ำดี