Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร, image, image, image, image, image, image,…

- - - - ปากแหว่ง
        
        เกิดที่ด้านบนของริมฝีปากเป็นช่องเล็กๆ/เว้าเล็กๆ เรียกว่าปากแหว่งไม่สมบูรณ์/ปากแหว่งส่วนบน
        
        สาเหตุ
        
        การเชื่อมของขากรรไกบนและส่วนยื่นจมูก เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
        
        รอยแยกที่ต่อไปถึงจมูก เกิดขึ้ีนข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้ เรียกว่าปากแหว่งสมบูรณ์
      - เพดานโหว่
        
        ภวาะที่แผ่นกระโหลกศีรษะ เพดานแข็ง 2 แผ่น ไม่เชื่อมกัน
        
        มักปากแหว่งร่วมด้วย
        
        ลิ้นไก่มีแฉก
        
        สาเหตุ
        
        ความบกพร่องของการเชื่อมของส่วนที่ยื่นเพดานปากด้านข้าง (lateral palatine processes),ผนังกลางจมูก (nasal septum),และ/หรือส่วนยื่นเพดานปากกลาง (median palatine processes)เพื่อเป็นเพดานปากทุติยภูมิ
  - - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ dentine
      - โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Osteomyelitis และ Cellulitis
    - - เกิดการ herpes simplex virus
        
        ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็ก ที่ mucocutaneous junction ของริมฝีปาก
        
        ต่อมาแตกเป็นแผล และอาจมี secondary infaction
        
        ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรคซ้ำที่เดิม
    - - Acute tonsillitis
        
        เกิดจากเชื้อ Streptococcus Staphylococcus
        
        พบ tonsil บวมโต มีexudate สีขาวคลุม
        
        ภาวะแทรกซ้อน Peritonsillar abscess
      - Chronic hypertrophic tonsillitis
        
        เกิดจากการอักเสบของ tonsil เป็นๆหายๆ
        
        พบ tonsil มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมี lymphoid hyperplasia
- - - - เป็นการอักเสบของ gastric mucosa จากสารระคายเคือง
        
        Mucosa เกิดการอันตรายจากเส้นเลือด-บวม-เลือดออก-รอยถลอก-เสี่ยงมะเร็ง
        
        Acute gastritis
        
        สาเหตุ เกิดจากการระคายเคืองของอาหาร ยา แอลกฮอล์ การติดเชื้อ
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        รอยโรคเรียกว่า acute hemorrhagic erosive gastritis
        
        Chronic gastritis
        สาเหตุ
        
        การท้นกลับของน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง,การดื่มเหล้า,ยา ASA,การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        รอยโรค
        
        แผลเป็น-ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
    - - ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย และเกิดแผล
        
        ตำแหน่งที่พบ หลอดอาหารส่วนล่าง,กระเพาะอาหาร,ลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        เกิดจากการเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะ
        
        Acute ulcer
        
        แผลตื้นไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
        
        เป็นแผลหลายจุด หายเองภายใน 6 สัปดาห์
        
        พบในผู้ป่วยหลังผ่าตัด/โรคติดเชื้อรุนแรง
        
        Chronic peptic ulcer
        
        เป็นแผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
        
        แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวม
        
        เมื่อหายจะเกิดรอยแผลเป็น 2 ชนิด
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร (Gastric ulcer)
        
        แผลจะพบทุกส่วนของกระเพาะอาหาร
        
        พบในผู้ป่วยอายุ 40ปี ทุกเพศ
        
        สาเหตุการป้องกันกรดเปปซินของกระเพาะอาหารลดลง ทำให้เกิดแผล
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenal ulcer)
        
        มีแผลเกิดที่ลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        เกิดจากการหลั่งกรดมากเกินไป
        
        พบมาในคนที่มีความเครียดสูง,อารมณ์แปรปรวน,วิตกกังวล,พฤติกรรมการดื่มสุรา/สูบบุหรี่
      - สาเหตุ
        
        ติดเชื้อ Helicobacter pylori แกรมลบ
        
        ติดต่อโรคการกิน/ดื่มจากผู้ป่วยที่มีการปนเปื้อนเชื้อ
        
        ระยะแรกอาจทำให้กระเพาะอักเสบ ถ้าเรื้อรังอาจเกิดแผล
        
        การใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออก แผลทะลุ
        
        ยาที่ระคายเคืองต่อกระเพาะ ทำลายกลไกในการต้านกรด
      - Peptic ulcer perforate
        
        เมื่อกระเพาะทะลุกรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาทำให้เยื่อบุช่องท้อง peritoneum อักเสบเรียกว่า ช่องท้องอักเสบ peritonitis
        
        ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องมาก หากไม่รักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
        
        สาเหตุ
        
        การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID