Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - ปากแหว่ง
        
        เกิดที่ด้านบนของริมฝี ปากในลักษณะช่องว่างเล็กๆ หรือเว้าเล็กน้อยเรียกว่าปากแหว่งไม่สมบูรณ์
        
        ถ้ารอยแยกนี้ตอเนื่องไปจนถึงจมูกเรียกว่า ปากแหว่งสมบูรณ์ อาจเกิดข้างเดียวหรือสองข้าง
        
        สาเหตุจากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
      - เพดานโหว่
        
        เป็นภาวะที่กระดูกของกะโหลกศีรษะที่ไปประกอบเป็นเพดานแข็ง 2 แผ่นไม่เชื่อมกัน
        
        ผู้ป่วยส่วนมากมักมีปากแหว่งร่วมด้วย
        
        ผู้ป่วยเพดานโหว่มักมีลิ้นไก่แฉก
        
        ชนิดสมบูรณ์ มีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อน บางครั้งอาจมีที่ขากรรไกรด้วย
        
        ชนิดไม่สมบูรณ์ คือช่องที่มีเพดานปาก มักเป็นเพดานอ่อน
  - - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ
        dentine
      - โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Osteomyelitis
        และ Cellulitis
    - - เกิดจาก herpes simplex virus
      - ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็ก ที่
        mucocutaneous junction ของริมฝีปาก
      - ต่อมาแตกเป็นแผล และอาจมี secondary
        infection
      - ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรค
        ซ ้าบริเวณเดิม
    - - เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟัน
      - มักเกิดที่เหงือกก่อน แล้วลุกลามทำลาย tissue
      - ถ้าอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เหงือกร่น (Gingival
        recession)
    - - มักเป็ นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อม
        กัน
      - คลุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดง
      - เป็นแผลที่เกิดซ้ำในช่องปาก
    - - เศษอาหารหมักหมม
      - ทำให้ Bacteria เจริญได้ดี
      - เกิดการอักเสบ
    - - บริเวณอักเสบจะคลุมด้วย fibro-suppurative
        exudate ที่มีเชื้อราปนอยู่
      - พบในเด็กเล็ก
      - เกิดจากเชื้อรา Candida albicans
  - - - Acute tonsillitis
        
        เกิดจากเชื้อ Streptococcus Staphylococcus พบ tonsil บวมโต มี exudate สีขาวคลุมอยู่ทีผิวภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ Peritonsillar abscess
      - Chronic hypertrophic tonsillitis
        
        เกิดจากการอักเสบของ tonsil เป็ นๆหายๆ
        
        พบ tonsil มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมี
        lymphoid hyperplasia
  - - - เกิดจากการติดเชื้อไวรัส กลุ่ม Paramyxovirus
      - เป็นการอักเสบแบบ acute interstitial
        inflammation
      - ติดต่อกันโดยทาง น้ำลาย เสมหะ มักจะพบใน
        เด็กอายุ 5-10 ปี
- - - - เกิดหลังการติดเชื้อของลำไส้ หรือ จากความผิดปกติในผนังของลำไส้เล็กที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด
- - - - เกิดจากท่อในตับอ่อนได้รับบาดเจ็บหรือมี
        การแตก น้ำย่อยจากตับอ่อนจะย่อยเนื้อเยื่อ
        ตนเอง
    - - มักมีความสัมพันธ์กับการดื่มเหล้า สูบบุหรี่ รับประทานอาหารมัน ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
      - ชนิดของChronic
        
        Chronic calcifying pancreatitis
        
        Chronic obstructive pancreatitis
- - - - เป็นการอักเสบของ gastric mucosa จากสารระคาย
        เคืองและความบกพร่องกลไกป้องกัน
      - ชนิดกระเพาะอาหารอักเสบ
        
        Acute gastritis
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อ
        บุกระเพาะอาหาร
        
        อาจพบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive
        gastritis
        
        สาเหตุ ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลกอฮอล์ การ
        ติดเชื้อ
        
        Chronic gastritis
        
        สาเหตุการท้นกลับน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่ม
        เหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        รอยโรค รอยแผลเป็น→ลุกลามเลือดออก แผลใน
        กระเพาะอาหาร
      - mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือด→บวม →
        เลือดออก →รอยถลอก →เสี่ยงเป็ นมะเร็ง
    - - ตำแหน่งที่พบได้ เช่น หลอดอาหารส่วนล่าง กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ติดกับกระเพาะอาหาร
      - เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดทีหลั่งในกระเพาะอาหาร กับความต้านทานต่อกรด
      - ภาวะเยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย และเกิดแผลบริเวณเยื่อบุกระเพราพอาหาร
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน (Acute ulcer)
        
        มีลักษณะเป็นแผลตื้นไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
        กระเพาะอาหาร
        
        มักพบเป็นแผลหลายจุด เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว และ
        หายเองประมาณ 6 สัปดาห
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง (Chronic peptic ulcer)
        
        มีลักษณะเป็นแผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
        กระเพาะอาหาร
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร(Gastric ulcer)
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenal ulcer)
      - สาเหต
        
        การติดเชื้อ Helicobacter pylori แบคทีเรียแกรมลบ
        
        ติดต่อโดยการกินอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อจากอุจจาระ
        
        ระยะแรก อาจทำให้เกิดกระเพาะอาหารอักเสบ ซึ่งจะ
        เป็ นเรื้อรังนานต่อมา ทำให้กลายเป็นแผล
        
        การใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์
        
        ยาจะระคายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยตรง
- - - - Imperforate anus
        
        เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควร
        หายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู่
        
        เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
      - Diverticular disease
        
        การที่ mucosa มีลักษณะคล้ายถุงยื่นเป็นติ่ง
        ออกไปจาก muscle layer ของผนัง colon
        
        ทำให้เกิดการหนาตัวของกล้ามเนื้อรอบๆติ่ง→
        เพิ่มแรงดัน →ติ่งแตก →abscess, peritonitis
      - Hemorrhoid
        
        ริดสีดวงทวาร เกิดจากการโตขึ้นของกลุ่มเส้นเลือด
        
        hemorrhoidal tissue จะมีหน้าที่ ป้ องกัน กล้ามเนื้อของรูทวาร รวมทั้งหูรูดขณะขับถ่ายอุจจาระ
        
        สาเหตุ
        
        เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณนั้น
        
        เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำนานๆ
- - - - Viral hepatitis
      - Drug induce hepatitis ได้แก่ Paracetamol
        ,Aspirin,Isoniazid
      - เป็นการอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อ virusหรือ
        reactionจากยาและสารเคมี
      - Alcohol hepatitis
    - - เป็นความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมี
        fibrosisและมี nodular regeneration ทำให้มีความ
        ผิดปกติทั้งโครงสร้างและหน้าที่ของตับ
    - - การอุดตันที่เกิดขึ้นในตับส่วน sinusoids
        (Intrahepatic sinusoidal block)
      - การอุดตันที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดดำเฮปพาติก
        (Posthepatic block)
      - การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดพอร์ตัล
        (Prehepatic block)
    - - ภาวะท้องมานเป็นการสะสมของเหลวในช่องท้อง โดยมีสาเหตุจากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบnephrotic syndrome
      - มีการรบกวนการไหลเวียนเลือดจาก liver สู่ hepatic vein และvena cava
      - ภาวะalbumin ต่ำ
      - การหลั่งADH↑,Aldosterone ↑
    - - สาเหตุ มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
      - มีความบกพร่องของเซลล์ตับในการจับ bilirubin
      - อาการ ผิวหนัง ตา sclera เหลือง
      - ลดการconjugation ของ bilirubin
      - ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า
      - มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและ
        ภายนอกตับ
- - - - ก้อนนิ่วจะไปอุดตันท่อน้ำดี ส่งผลให้น้ำดีออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ไม่ได้
      - ความดันในถุงน้ำดีสูงขึ้น ไปกดเบียดหลอดเลือดต่างๆที่เลี้ยงถุงน้ำดี
      - ถุงน้ำดีจึงขาดเลือด เนื้อเยื่อถุงน้ำดีจึงเกิดการ
        บาดเจ็บ เกิดเป็นการอักเสบขึ้น
    - - นิ่วที่ประกอบด้วยโคเลสเตอรอล (Cholesterol
        stones)
      - นิ่วที่ประกอบด้วยบิลิรูบิน(Pigment or bilirubin
        stones)