Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบทางเดินอาหาร, DigestiveSystem, s012_001, Cleft_lip_cleft_palate(1),…

- - - - ยังไม่ทราบสาเหตุ
      - บางรายพบว่า เกิดหลังการติดเชื้อของลำไส้หรือจากความผิดปกติในผนังลำไส้เล็ก ที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด เช่น ก้อนติ่งเนื้อหรือกระพุ้งลำไส้
- - - - เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ anus ที่ควรหายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู่
      - เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
  - - - เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณนั้น
      - เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำนานๆ เกิดจาการเบ่งอุจาระบ่อบๆจากท้องผูก การยกของหนัก การยืนนานๆ รวมทั้งการตั้งครรภ์ ทำให้เลือดไหลกลับไม่สะดวก
- - - - Submandibular gland
        
        Sublingual gland
        
        parotid gland
- - - - ปากแหว่ง
        
        เกิดที่ด้านบนของริมฝีปากในลักษณะของว่างเล็กๆหรือเว้าเล็กน้อย เรียกว่า ปากแหว่งไม่สมบูรณ์ หรือปากแหว่งส่วนบน
        
        ถ้ารอยแยกนี้ต่อเนื่องไปถึงจมูก เรียกว่า ปากแหว่งสมบูรณ์ อาจเกิดข้างเดียวหรือสองข้าง
        
        สาเหตุเกิดจากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นของจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
      - เพดานโหว่
        
        ผู้ป่วยส่วนมากมักมีปากแหว่งร่วมด้วย
        
        ผู้ป่วยเพดานโหว่มักมีลิ้นไก่แฉก
        
        ภาวะที่แผ่นกระดูกกระโหลกศีรษะที่ประกอบเป็นเพดานแข็ง 2 แผ่นไม่เชื่อมกัน
        
        สาเหตุเกิดจากความบกพร่องของการเชื่อมของส่วนยื่นเพดานปากด้านข้าง,ผนังกลางจมูก หรือส่วนยื่นเพดานปากกลาง เป็นเพดานปากทุติยภูมิ
        
        แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        ชนิดสมบูรณ์ คือมีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อน บางครั้งอาจมีที่ขากรรไกร
        
        ชนิดไม่สมบูรณ์ คือ มีช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นที่เพดานอ่อน
      - เกิดได้ตั้งแต่ท่รกอยู่ในครร๓์ ในช่วงเดือนที่ 2 และช่วงเดือนที่ 3 เกิดจาดความผิดพลาดในการสร้างอวัยวะ ได้เเก่ ปาก เพดานปาก
  - - - รอยโรคที่เกิดการทำลายของสารเคลือบฟันและเนื้อฟัน
      - โรคแทรกซ้อนที่สำคํญ คือ osteromyelitis และ cellulitis
    - - เกิดจาก herpes simplex virus
      - ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่ mucocutaneous junction ของริมฝีปาก
      - ต่อมาแตกเป็นแผลและอาจมี secondary infection
      - ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรคซ้ำบริเวณเดิม
    - - การอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟัน
      - มักเกิดที่เหงือกก่อน แล้วลุกลามทำลายเนื้อเยื่อ
      - ถ้าอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เหงือกกร่น
      - สาเหตุสูญเสียฟันในคนอายุ 35 ปีขึ้นไป
    - - เป็นแผลที่เกิดซ้ำในช่องปาก
      - มักเป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกัน
      - คลุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดง
      - มักหานภายใน 1 สัปดาห์
    - - ทำให้แบคทีเรียเจริญได้ดี
      - เกิดการอัเสบ
      - เศษอาหารหมักหมมหรือหินปูน พอกอยู่ที่ฟัน
    - - เกิดจากเชื้อรา candida albicans
      - พบในเด็กเล็ก/ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ/ได้รับยาปฏิชีวนะ
      - บริเวณอักเสบจะคลุมด้วย fibro-suppurative exudate ที่มีเชื่อราปนอยู่
      - tonsillitis
        
        acute tonsillitis
        
        พบ tonsil บวมโต มี exudate สีขาว คลุมอยู่ที่ผิว
        
        ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือ peritonsillar abscess
        
        เกิดจากเชื้อรา stretococcus staphylococcus
        
        chonic tonsillitis
        
        เกิดจากการอักเสบของ tonsil เป็นๆ หายๆ
        
        พบ tonsil มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมี lymphoid hyperplasia
- - - - ตำแหน่งที่พบได้ เช่น หลอดอาหารส่วนล่าง กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นที่ติดกับกระเพาะอาหาร
      - เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหารกับความต้านทานต่อกรด
      - พบโรคนี้ได้ทุกเพศทุกวัย
      - แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        โรคกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน
        
        มักพบเป็นแผลหลายจุด เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและหายเองประมาณ 6 สัปดาห์
        
        มักพบในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือมีโรคติดเชื้อรุนแรง
        
        มีลักษณะเป็นแผลตื้นไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง
        
        มีลักษณะเป็นแผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวม เมื่อแผลหายจะเกิดรอยแผลเป็น แบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร
        
        มักพบมากในผู้สูงอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ทั้งเพศหญิงและเพศชายพบในอัตราที่เท่ากัน
        
        สาเหตุมักเกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปปซินของกระเพาะอาหารลดลงทำให้เกิดแผลได้ง่าย
        
        เป็นแผลที่พบได้ในทุกส่วนของกระเพาะอาหาร ทั้งส่วนกระเพาะอาหาร ฟันดัส ไพโรริก และแอนทรัม
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากเกินไป
        
        มักพบในทุกวัย โดยเฉพาะคนที่มีภาวะความเครียดสูง อารมณ์แปรรวนและความวิตกกังวลมาก รวมถึงพฤติกรรมการดื่มสุราและสูบบุหรี่
        
        เป็นชนิดที่มีแผลบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น
      - ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลายและเกิดแผลบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร
      - สาเหตุ
        
        การใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ได้แก่ แอสไพรินและกลุ่มยาแก้ปวดข้อ พบว่าผู้ใช้ยากลุ่มนี้เป็นประจำจะมีโอกาสเป็นแผลที่กระเพาะอาหารและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเลือดออก แผลทะลุ
        
        ยาจะระคายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยตรงและทำลายกลไกในการต้านทานต่อกรดของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้
        
        ติดต่อโดยการกินอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อจากอุจาระของผู้ติดเชื้อ แล้วเข้าไปฝังตัวอยู่ฬต้เยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        ปัจจัยอื่นๆ เช่น การสูบบุหรี่ ความเครียดทางอารมณ์ แอลกอฮอล์ อาหารทุกชนิด ไม่มีสาเหตุโดยตรง แต่ทำให้มีอาการกำเริบ เช่น รสเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด น้ำส้ม น้ำผลไม้
        
        การติดเชื้อ helicobacter pylori แบคทีเรียแกรมลบ
      - peptic ulcer perforate (กระเพาะอาหารทะลุ)
        
        น้ำย่อยในกระเพาะอาหารมีฤทธิ์เป็นกรด เมื่อกระเพาะทะลุกรดในกระเพาะจะหลั่งออกมาในช่องท้อง อักเสบ peritonitis
        
        ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องอย่างมาก หากไม่ได้รับการรักาาอย่างเหมาะสมอาจจะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
        
        สาเหตุ พบมากที่สุด
        
        การติดเชื้อ helicobacter pylori
        
        การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
    - - mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือด -บวม -เลือดออก - รอยถลอก -เสี่ยงเป็นมะเร็ง
      - ชนิดกระเพาะอาหารอักเสบ
        
        acute gastritis
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        อาจพบรอยโรค acute hemorrhagic erosive gastritis
        
        สาเหตุ ระคายเคือง อาหาร ยา แอลกอฮอล์ กสรติดเชื้อ
        
        chonic gastritis
        
        สาเหตุ การท้นกลับน้ำดี การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่มเหล้า ยาASA การติดเชื้อ helicobacter pylori
        
        รอยโรค รอยแผลเป็น - ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
      - เป็นการอักเสบของ gastic mucosa จากสารระคายเคืองและความบกพร่องกลไกป้องกัน
- - - - การอุดตันที่เกิดในตับส่วน sinusoids
      - การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดดำเฮปพาติก
      - การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดพอร์ตล
    - - เป็นการอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือreaction จากยาและสารเคมี transaminases ปล่อยเข้ากระแสเลือด
    - - ภาวะท้องมานที่มีการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
      - ภาวะ albumin ต่ำ
    - - เกิดจากความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมี fibrosis และมี nodular regeneration ทำให้มีความผิดปกติของโครงสร้างและหน้าที่
      - ตับรูปร่างบิดเบี้ยว คลำพบก้อนแข็ง ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินน้ำดี เกิด portal hypertention
    - - สาเหตุ มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
      - มีความบกพร่องของเซลล์ตับในการจับ bilirubin
      - อาการ ผิวหนัง ตา sclera เหลือง
      - ลดการ conjugation ของ bilirubin
      - ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า
      - มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับ
- - - - chronic calcifying pancreatitis ผู้ป่วยพิษสุราเรื้อรัง
      - chronic obstructive pancreatitis มีความสัมพันธ์กับการตีบของ oddi sphinctor
- - - - พบมาก 80 %
      - แข็งเป็นก้อนสีขาว เหลือง เขียว
      - สาเหตุ
        
        การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนความเข้มข้นในน้ำดี
        
        การไม่เคลื่อนที่ของน้ำดี
    - - มักพบในผู้ป่วยตับแข็ง
      - สาเหตุ
        
        เกิดจาการมี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้นในน้ำดี เนื่องจากมีการทำลายเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ หรือมีการอักเสบถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเรื้อรัง
      - มีขนาดเล็กกว่าและมีสีคล้ำ