Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - สาเหตุ
        
        การบกพร่องของการเชื่อมของส่วนยื่นเพดานปากด้านข้าง(lateral palatine processes),ผนังกลางจมูก(nasal septem),และ/หรือส่วนยื่นเพดานปากกลาง(median palatine processes) เพื่อเป็นเพดานปากทุติยภูม
      - แบ่งออกเป็น
        
        ชนิดสมบูรณ์
        
        มีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อน บางครั้งอาจมีที่ขากรรไกรด้วย
        
        ชนิดไม่สมบูรณ์
        
        มีช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นที่เพดาลอ่อน
      - ผู้ป่วยมักมีลิ้นไก่แฉกและมักมีปากแหว่งร่วมด้วย
  - - - สาเหตุ
        
        เศษอาหารหมักหมมหรือหินปูนพอกอยู่ที่ฟัน ทำให้ Bacteria เจริญได้ดีจนเกิดการอักเสบ
    - - สาเหตุ
        
        การอักเสบของเนื่อเยื่อที่อยู่รอบฟัน
        
        มักเกิดที่เหงือกก่อน แล้วลุกลามทำลายเนื่อเยื่อ
        
        ถ้าอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เหงือกร่น(Gingival recession) เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียฟันในคนอายุ 35 ปีขึ้นไป
    - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ dentine
      - โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Osteomyelitis และ Cellulitis
    - - สาเหตุ
        
        herpes simplex virus
      - ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่ mucocutaneous junction
        ต่อมาแตกเป็นแผลและอาจมี secondary infection
        ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรคซ้ำบริเวณเดิม
    - - เป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกัน
      - คุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดง
      - เป็นแผลที่เกิดซ้ำในปา มักหายภายใน 1 สัปดาห์
    - - สาเหตุ
        
        เชื้อรา Candida albicans
      - พบในเด็กเล็ก/ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ/ได้รับยาปฏิชีวนะ
      - บริเวณอักเสบจะคลุมด้วย fibro-suppurative exudate ที่มีเชื้อราปนอยู่
    - - Acute tonsillitis
        
        สาเหตุ
        
        เชื้อ Streptococcus Staphylococcus
        
        พบ tonsil บวมโต มี exudate สีขาว คลุมอยู่ที่ผิว
        
        ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Peritonsillar abscess
      - Chronic hypertrophic tonsillitis
        
        เกิดจากการอักเสบของ tonsil เป็นๆหายๆ
        
        พบ tonsil มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.
        เนื่องจากมี Lymphoid hyperplasia
- - - - ภาวะที่ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร
    - - ภาวะที่บางส่วนของหลอดอาหารตีบ
  - - - กลืนอาหารลำบากและสำลัก โดยเฉพาะเวลากลางคืน
      - หลอดอาหารส่วนบนจะมีผนังบางและโป่งออก
- - - - Diaphragmatic hernia
        
        ทำให้พบส่วนที่เป็นทางเดินอาหารอยู่ในทรวงอกได้
      - Congenital pyloric stenosis
    - - การอักเสบของgastric mucosa จากสารระคายเคืองและความบกพร่องกลไกป้องกัน
      - mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือดเกิดการบวม -เลือดออก-รอยถลอก-เสี่ยงมะเร็ง
      - Acute gastritis
        
        สาเหตุ
        
        ระคายเคืองจากอาหาร ยา แอลกอฮอร์ การติดเชื้อ
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกกระเพาะอาหาร
        
        อาจพบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive gastritis
      - Chronic gastritis
        
        สาเหตุ
        
        การท้นกลับน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่มเหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        รอยโรคเป็นรอยแผลเป็น โดยลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะ
    - - สาเหตุ
        
        เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะกับความต้านทานต่อกรด
      - ตำแหน่งที่พบได้ เช่น หลอดอาหารส่วนล่าง กระเพาะอาหาร ลำไส้ส่วนต้นที่ติดกับกระเพาะอาหาร
      - ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย และเกิดแผลบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร พบได้ทุกวัย
      - Acute ulcer
        
        แผลไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        มักเป็นแผลหลายจุด เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและหายเองประมาณ 6 สัปดาห์
        
        มักพบมากในผู้ป่วยหลังผ่าตัดหรือมีโรคติดเชื้อรุนแรง
      - Chroninic peptic ulcer
        
        แผลลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหาร
        
        แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวม เมื่อแผลหายจะเกิดรอยแผลเป็นแบ่งเป็น 2 ชนิด
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร(Gastric ulcer)
        
        เกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปปซินของกระเพาะอาหารลดลง
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น(Duodenal ulcer)
        
        เกิดจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น
  - - - ติดเชื้อ Helicobacter pylori,การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
- - - - ยังไม่ทราบแน่ชัด บางรายพบว่า เกิดหลังการติดเชื้อของลำไส้หรือความผิดปกติในผนังลำไส้เล็กที่เป็นมาแต่กำเนิด
- - - - พยาธิสภาพพบที่ rectum และsigmoid colon
      - ไม่มี ganglion cell ใน colon จึงไม่มี peristalsis ทำให้ content ผ่านไม่ได้
      - Colon ส่วนที่อยู่เหนือกว่ามีผนังหนาและพองออก
    - - เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควรหายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู่ เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
- - - - Choledocholithiasis นิ่วเกิดในทางเดินน้ำดีร่วม เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี(Cholangitis)
      - hepalithiasis เกิดในตับ มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบหลัก มีสีน้ำตาล เรียก Brown pigment stoness
      - Cholecystitis การอักเสบของถุงน้ำดีจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี
    - - Cholesterol stones
        
        สาเหตุ
        
        การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนความเข้มข้นในน้ำดี
        
        การไม่เคลื่อนที่ของน้ำดี
      - Pigment or bilirubin stones
        
        สาเหตุ
        
        มี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้นในน้ำดี เนื่องจากมีการทำลายเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติหรือมีการอักเสบถุงน้ำดีและท่อดีเรื้อรัง
- - - - มักผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง
    - - มีความสัมพันธ์กับการตีบของ Oddi sphinctor