Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

โรคระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - พบบ่อยประมาณ 80% ของนิ่งในถุงน้ำดีทั้งหมด
      - มีลักษณะแข็งเป็นก้อนสีขาว เหลือง เขียว
      - เกิดจากการมี Cholesterol เพิ่มในถุงน้ำดี หรือการบีบตัวของกล้ามเนื้อในถุงน้ำดีมีสรรถภาพไม่เพียงพอ จึงไม่สามารถบีบออกได้หมด
      - สาเหตุ
        
        การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนความเข็มข้นในน้ำดี
        
        การไม่เคลื่อนที่ของน้ำดี
    - - มีขนาดเล็กกว่าและมีสีคล้ำกว่าชนิดที่เกิดจากคอเลสเตอรอล
      - มักพบผิดปกติในผู้ป่วยโรคตับแข็งหรือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือด เช่น โลหิตจางธาลัสซีเมีย โรคโลหิตจางจากการขาดเอนไซม์ G6PD
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากการมี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้นมนน้ำดี เนื่องจากมีการทำลายเม็ดเลือดอดงมากผิดปกติ หรือมีการอักแสบถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเรื่อรัง
- - - - เป็นภาวะที่ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก
    - - ภาวะที่ลำไส้บ้างส่วนของลำไส้เล็กตีบ
  - - - ไม่ทราบสาเหตุ
      - เกิดการติดเชื้อของลำไส้ หรือ ความผิดปกติของลำไส้เล็ก เช่น ก้อนติ่งเนื้อ polyps
  - - - อักเสบ
      - ภายหลังการผ่าตัดในช่องท้อง
- - - - cirrhosis
      - portal hypertension
- - - - เป็นการอักเสบของ gastric mucosac
      - mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือดทำให้บวมทำให้เลือดออกทำให้เกิดรอยถลอกและเสี่ยงเป็นมะเร็ง
      - ชนิดกระเพาะอาหารอักเสบ
        
        Acute gastritis
        
        สาเหตุ
        
        ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลอฮอล์ การติดเชื้อ
        
        พยาธิสภาพเริ่มจากการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
        
        อาจพบรอยโรคเรียก acute hemorrhagic erosive gastritis
        
        Chronic gastritis
        
        สาเหตุ
        
        ระคายเคืองเรื้อรัง
        
        ดื่มเหล้า
        
        การท้นกลับน้ำดี
        
        ยา ASA
        
        ติดเชื้อ Helicobacter pylori
        
        รอยโรค
        
        รอยแผลเป็นส่งผลให้ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
    - - ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลาย เกิดแผลบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร พบได้ทุกเพศทุกวัย
      - ตำแหน่งที่พบ
        
        หลอดอาหารส่วนล่างกระเพาะอาหาร
        
        ลำไส้เล็กส่วนที่ติดกับกระเพาะอาหาร
      - เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหารกับความต้านทานต่อกรด
      - โรคกระเพาะอาหารแบเฉียบพลัน
        
        เป็นแผลตื้นไม่ลึก
        
        เป็นแผลหลายจุด เกิดเป็นครั้งคราวและหายเองประมาณ 6 สัปดาห์
        
        พบมากในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือติดเชื้อรุนแรง
      - โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง
        
        เป็นแผลลึก
        
        แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวม เมื่อแผลหายจะเกิดรอบแผลเป็น 2 ชนิด
        
        แผลที่กระเพาะอาหาร
        
        พบได้ในทุกส่วนของกระเพาะอาหารทั้งส่วนกระเพาะอาหาร ฟันดัส ไพโรริกและแอรทรัม
        
        พบมากในอายุ 40 ปีขึ้นไป ทั้งหญิงและชาย
        
        สาเหตุมักพบเกืดจากความสามารถในการป้องกันกรรดและเปปซินของกระเพาะอาหารลดลงทำให้เกิดแผลได้ง่าย
        
        แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        แผลเกิดบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น
        
        สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น
        
        พบได้ทุกวัน โดยเเฉพาะคนที่มีความเครียดสูง อารมณ์แปรปรวน วิตกกังวลมาก ดื่มสุราและสูบบุหรี่
      - สาเหตุ
        
        ติดเชื้อ Helicobacter แกรมลบ
        
        ติดต่อจากการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อจากอุจจาระของผู้ติดเชื้อ
        
        ระยะแรกทำให้กระเพาะอาหารอักเสบ
        
        การใช้ยาต้านอักเสบที่ไม่ใช่สเตรอยด์ พบว่าผู้ป่วยที่ใช้เป็นประจำมีโอกาสเป็นแผลที่กระเพาะอาหาร และเกิดภาวะแทรกซ้อน
        
        ยาจะระคายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยตรงและทำลายกลไกการต้านทานต่อกรดของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้
        
        ปัจจัยอื่นๆเช่น สูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ความเครียดทางอาครมณ์ อาหารรสเผ็ดจัด เปรี้ยวจัด น้ำส้ม น้ำผลไม้
- - - - มักพบในเพศชาย
      - พยาธิสภาพพบที่ rectum และ sigmoid colon
      - ไม่มี ganglion cell ใน colon จึงไม่มี peristallsis ทำให้ cotent ผ่านไม่ได้
      - colon ที่อยู่เหนือ มีผนังหนา และ พองออก
    - - เกิดเนื้อเยื้อที่แยก rectum กับ anus ที่ควรหายไป ยังคงอยู่
      - เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
  - - - 1.ความผิดปกติของหลอดเลือดบริเวณนั้น
      - 2.เกิดจากการเพิ่มความดันของหลอดเลือดดำนานๆ การเบ่งอุจจาระ จากท้องผูก ยกของหนัก ยืนนานๆ การตั้งครรภ์ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก
- - - - เกิดได้ตั้งแต่ทารกอยู่ในครรภ์มารดาช่วงเดือนที่ 2 และ 3 ทำให้เกิการผิดพลาด ในการสร้างอวันวะ ปากและเพดาน
      - ปาแหว่ง
        
        เกิดด้านบนริมฝีปากลักษณะ ช่องว่างหรือเว้า เรียก ปากแหว่งไม่สมบูรณ์ บางส่วน
        
        ถ้ารอบแยกไปถึงจมูก เรียกปากแหว่งสมบูรณ์
        
        สาเหตุ
        
        การเชื่อมขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูก ไม่สมบูรณ์
      - เพดานโหว่
        
        เพดานแข็ง 2 แผ่นที่กระดูกกระโหลกศรีษะไม่เชื่อมกัน
        
        ผู้ป่วยมักปากแหว่งร่วมด้วย
        
        ผู้ป่วยเพดานโหว่มีลิ้นไก่แฉก
        
        ชนิดสมบูรณ์ มีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและอ่อน อาจมีที่ขากรรไกรด้วย
        
        ชนิดไม่สมบูรณ์ มีช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นเพดานอ่อน
        
        สาเหตุ
        
        ความบกพร่องของการเชื่อม
        
        nasal septum
        
        median plalatine processes
        
        lateral palatine processes
  - - - เศษอาหารมักติด หินปูน bacteria เจริญได้ดี เกิดการอักเสบ
    - - การอักเสบของเนื้อเยื่อรอบฟัน ลุกลามทลำลาย tissue ถ้าอักเสบ อาจทำให้เหงือกร่น
    - - รอยโรคที่ทำลายสาร enamel dentine
      - โรคแทรกซ้อน Osteomyelitis และ Cellulitis
    - - เกิดจาก herpes simplex virus ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรคซ้ำบริเวณเดิม
    - - แผลที่เกิดซ้ำที่ช่องปาก มักเป็นแผลตื้น หรือหลายแผล คลุมด้วย exudate สีเทารอบๆเป็นสีแดง มักหายภายใน 1 สัปดาห์
    - - เกิดจากเชื้อรา Candida albicans พบในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ บริเวณอักเสบ คลุมด้วย fibro suppurative exudate ที่เชื้อราปนอยู่
    - - dentine เนื้อฟัน
        
        ความแข็งพอกับกระดูก สร้างและสลายตลอด มีเซลล์จำนวนมาก
      - pulp โพรงประสาทฟัน
        
        เป็นที่อยู่ของเส้นเลือด นำอาหารมาหล่อเลี้ยง และนำของเสียออกจากประสาทฟัน มีเส้นประสาทรับรู้ฟัน
      - enamel เคลือบฟัน
        
        ส่วนที่แข็งที่สุด ประกอบด้วยแคลเซียม ฟอสเฟต
      - cementum เคลือบรากฟัน
        
        มีเนื้อเยื้อปริทันต์ ด้านหลังเหงือกมีเส้นประสาทไหลเวียน
      - gingiva เหงือก
        
        เนื้อที่หุ้มฟันและกระดูก
- - - - 1.การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดพอร์ตัล Prehepatic block
      - 2.การอุดตันที่เกิดขึ้นในตับส่วน Intrahepatic sinusoidal block
      - 3.การอุดตันที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดดำเฮปพาติก Posthepatic block
    - - การอักเสบจากตับเกิดจากการติดเชื้อ virus จากยาและสารเคมี
    - - ภาวะท้องมานเป็นการสะสมของเหลวในช่องท้อง
      - จากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ nephrotic syndrome
      - รบกวนการไหลเวียนเลือด จาก liver สู่ hepatic vein และ vana cava
      - ภาวะ albumin ต่ำ การหลั่ง ADH สูง Aldosterrone สูง
    - - เป็นความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบ ทำให้มีความปิดปกติทั้งโครงสร้างและหน้าที่
      - ตับรูปร่างเบี้ยว คลำพบก้อยแข็ง ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินน้ำดี
    - - มีความพร่องของเซลล์ตับที่จับ bilirubin
      - ลดการ conjugation ของ bilirubin
      - มีการแตกของ RBC เพิ่มขึ้น
      - การอุดตันของถุงน้ำดีทั้งภายในและนอกตับ
      - อาการ ผิวหนังตา sclera เหลือง
      - ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า