Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

- - - - โรคปากแหว่งเพดานโหว่ เกิดได้ตั้งแต่อยู่ในครรภ์ของแม่ช่วงเดือนที่ 2-3 ของการตั้งครรค์ จะทำให้เกิดความผิดพลาดในการสร้างอวัยวะ ปากและเพดานปาก
      - ปากแหว่ง เกิดที่ด้านบนของริมฝีปากเป็นช่องว่างเล็กๆเว้าเล็กๆ เรียกว่าปากแหว่งไม่สมบูรณ์ หรือ แหว่งบางส่วน
      - ถ้ารอยแยกไปถึงจมูก จะเรียกว่าปากแหว่งสมบูรณ์ อาจเกิดข้างเดียวหรือสองข้างก็ได้
      - สาเหตุของปากแหว่ง มาจากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูกด้านใกล้กลางเพื่อเป็นปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
      - เพดานโหว่ สาเหตุมาจากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
      - เป็นภาวะที่แผ่นกระดูกของกระโหลกศรีษะที่ประกอบเป็นเพดานแข็งทั้งสองแผ่นไม่เชื่อมกัน
      - ผู้ป่วยมักจะมีอาการปากแหว่งร่วมด้วย ผู้ป่วยเพดานโหว่มักจะลิ้นไก่สั้น
      - สาเหตุมาจาก ความบกพร่องของการเชื่อมของส่วนยื่นเพดานปากด้านข้าง,ผนังกลางจมูก และ ส่วนที่ยื่นเพดานปากกลางเพื่อเป็นเพดานปากทุติยภูมิ
      - เพดานโหว่ แบ่งออกเป็น 2 ชนิด 1.ชนิดสมบูรณ์ ที่เพดานแข็งและอ่อนจะมีรอยแยก บางครั้งจะมีที่ขากรรไกรด้วย
        2.ชนิดไม่สมบูรณ์ จะมีช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นที่เพดานอ่อน
  - - - เคลือบฟัน (Enamel) เป็นส่วนที่แข็งแรงที่สุดของฟัน
      - เนื้อฟัน(Dentine) แข็งน้อยกว่าเคลือบฟันจะแข็งพอๆกับกระดูก มีการสร้างและสลายอยู่ตลอดเวลา มีเซลล์จำนวนมากอยู่
      - โพรงประสาทฟัน (pulp) เป็นที่อยู่ของเส้นเลือดที่นำอาหารมาเลี้ยงฟัน และนำของเสียออกจากฟัน มีเส้นประสาทรับความรู้สึก
      - เคลือบรากฟัน (Cementum) อยู่ภายในรากฟัน ด้านหลังของเหงือก มีเส้นประสาทไหลเวียนมาก
      - เหงือก (Gingiva) เนื้อเยื่อที่หุ้มฟันและกระดูกขากรรไกรไว้
    - - เศษอาหารหมักหมม หินปูนพอกอยู่ที่ฟัน ทำให้แบคทีเรียมันจะเจริญได้ดีทำให้เกิดการอักเสบ
    - - การอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟันมักจะเกิดที่เงือก่อนแล้วลามไปทำลายเนื้อเยื่อ
      - ถ้าอักเสบเรื้อรังอาจจะทำให้เหงือกร่น เป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียฟันของคนในอายุ 35 ปีขึ้นไป
    - - รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ dentine
      - โรคแทรกซ้อนที่สำคัญ คือ Osteomyelitis และ Cellutitis
    - - มักจะเป็นแผลที่เกิดซ้ำมนช่องปาก เป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกัน
      - คลุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดง มักจะหายภายใน 1 อาทิตย์
    - - เกิดจาก Herpes simplex virus ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่ mucotaneous junction ของริมฝีปาก
      - ต่อมาแตกเป็นแผลและอาจจะมี secondary infection ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลงจะเกิดรอยโรคซ้ำบริเวณเดิม
    - - เกิดจากเชื้อรา Candida albican พบในเด็กเล็ก ผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ ได้รับยาปฏิชีวนะ บริเวณอักเสบจะคลุมด้วย Fibro-suppurative exsudate ที่มีเชื้อราอยู่
    - - Acute tonsillitis เกิดจากเชื้อ Streptococcus Stapphycococus พบทอนซิลบวมโตมี exudate สีขาวคลุมอยู่ที่ผิว ภาวะแทรกซ่อนคือ Peritonsillar abscess
      - Chronic hypertrophic tonsilitis เกิดจากการอักเสบของทอนซิลเป็นๆหายๆ พบทอนซิลขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. เนื่องจากมี Lymphoid hyperplasis
- - - - -แผลที่กระเพาะอาหาร (Gastric ucler) เป็นแผลที่พบได้ทุกส่วนในกระเพาะอาหาร พบมากในผู้ที่มีอายุ 40 ขึ้นไป ทั้งชายหญิงเท่าๆกัน สาเหตุมักเกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปบซินของกระเพาะอาหารลดลงทำให้เกิดแผลได้ง่าย
      - แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenal ucler) เป็นชนิดที่มีแผลเกิดบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้น สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น พบในทุกวัยโดยเฉพาะคนที่มีภาวะความเครียดสูง อารมณ์แปรปรวน และมีความวิตกกังวล รวมถึงพฤติกรรมการดื่มสุราและสูบบุหรี่
- - - - การติดกันของลำไส้หรือการที่ลำไส้ติดกับอวัยวะส่วนอื่นทำให้มีการดึงรั้งลำไส้ content ผ่านไม่สะดวก เป็นมากทำให้ลำไส้อุดตันได้ สาเหตุจากการอักเสบหรือภายหลังการผ่าตัดในช่องท้อง
      - Intestinal obstruction
        
        ภาวะที่สิ่งต่างๆในลำไส้ พวกน้ำ อาหาร น้ำย่อย ในลำไส้ไม่สามารถเคลื่อนผ่านลำไส้ได้ตามปกติ จึงก่อให้เกิดอาการ แน่นท้อง อึดอัด ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน และ ไม่ผายลม อาจเกิดจากลำไส้ไม่บีบตัวขับเคลื่อนสิ่งต่างๆในลำไส้ตามปกติเรียก ภาวะลำไส้อืด หรือเกิดจากช่องทางเดินในลำไส้ตีบแคบ หรืออุดตัน เรียก ลำไส้ตีบตัน
- - - - ระดับ Bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า อาการ ผิวหนัง ตา sclera เหลือง สาเหตุมาจากมีการแตกของเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น มีความบกพร่องของเซลล์ตับในการจับ billirubin ลดการ conjugation ของ bilirubin มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและนอกตับ
      - Ascites
        
        ภาวะท้องมานเป็นการสะสมของเหลวในช่องท้องโดยมีสาเหตุจากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ มีการรบกวรการไหลเวียนเลือดจาก liver สู่ hepatic vein และ vene cava มีการรบกวนการไหลเวียนเลือดจาก liver สู่ hepatic vein และ vena cava ภาวะ albumin ต่ำ
        
        Portal hypertension
        
        ภาวะความดันเลือดสูงในเส้นเลือดดำพอร์ตัล
        1.การอุดตันที่เกิดมนเส้นเลือดพอร์ตัล
        2.การอุดตันที่เกิดขึ้นในตับส่วน sinusoids
        3.การอุดตันที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดดำเฮปพาทิก
        
        เกิดจาก portal hypertention ระยะยาวทำให้เกิดปัญหา
        
        Hepatitis
        
        เป็นการอักเสบของตับจากการติดเชื้อ virus หรือ reaction จากสารเคมี มีการทำลาย parenchmal cell ปล่อยเข้ากระแสเลือด
        
        Cirrhosis
        
        ความผิกปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมี fribrosis และ nodular regeneration ทำให้มีความผิดปกติทั้งโคร
        งสร้างและหน้าที่ของตับ
        
        ตับรูปร่างบิดเบี้ยว คลำพบก้อนแข็ง ทำให้เกิดการอุดตันของทางเดินน้ำดี เกิดPortal hypertention
        
        Disorder of the gall bladder
        
        โรคระบบทางเดินน้ำดีที่พบบ่อย ได้แก่ การอุดตันและการอักเสบ นิ่วในทางเดินน้ำดี หมายถึง นิ่วที่เกิดขึ้นและมีอยู่ในทางเดินน้ำดี อจพบในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีก็ได้ เรียก Cholelithiasis ประกอบด้วย
        
        นิ่วทางเดินน้ำดี
        
        Choledocholithiasis นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีร่วม เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี
        
        Hepatplithiasis นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีภายในตับ มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบหลัก มีน้ำตาล เรียก Brown pigment stones
        
        Cholecystitis การอักเสบของถุงน้ำดีจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี ก้อนนิ่วจะไปอุดตันท่อน้ำดี ส่งผลให้น้ำดีไหลออกจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ไม่ได้ ความดันในถุงน้ำดีสูงขึ้นไปกดเบียดหลอดเลือดต่างๆที่หล่อเลี้ยงถุงน้ำดี ถุงน้ำดีจึงขาดเลิอก เนื้อเยื่อถุงน้ำดีจึงเกิดการบาดเจ็บเกิดการอักเสบขึ้น
        
        นิ่วในทางเดินน้ำดีแบ่งออกเป็น 2 ชนิด
        
        4 more items...
        
        ความผิดปกติในหน้าที่ตับอ่อน (Disorders of the pancreas)
        
        3 more items...