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EXAMEN NEUROLOGICO: CONCIENCIA - Coggle Diagram
EXAMEN NEUROLOGICO: CONCIENCIA
Examen Mental
Conciencia
Alerta, Vigil, Atento
Atención
Externa
Estimulos
Interna
Logro
Alteraciones
No patológicos
Ciclo circadiano, sueño, vigilia
Paciente con ojos abiertos, interactúa y responde a los estímulos verbales.
Patológico
Obnubilación
Paciente con ojos abiertos, interactúa, disminuida su atención, respuestas inadecuadas.
Somnolencia
Paciente tiende a dormirse si no es estimulado, estimulo verbal o táctil
Sopor
Paciente tiene ojos cerrados y solo hay respuesta con un estimulo intenso o doloroso
Coma
No existe respuesta alguna a estímulos
Orientación
Personal
¿ Cuál es su nombre? ¿Cómo se apellida?
Temporal
Fecha
¿Qué fecha es hoy? ¿Cuál es nuestro presidente?
Espacial
Lugar
¿Dónde se encuentra? ¿En qué ciudad estamos?
Situacional
Contexto
Lenguaje
Nominación
Comprensión
• Cumplimiento de órdenes
• Comandos verbales simples : Cruce los brazos
• Comandos verbales compuestos: Cruce los brazos, aplauda y vuelva a cruzar.
Fluencia
• Articulación del lenguaje
• Coherencia del lenguaje
• Estructura gramatical
• Fluencia + de 50 ppm
Repetición
• Se solicita repita palabras y luego frases de complejidad creciente.
Parafasias
Escritura
Sujeto, verbo, predicado
• Depende del nivel de instrucción del paciente
• Se pide la lectura de un texto
• Se pide la escritura de un frase ideada por el paciente.
• Se realiza el dictado de una frase
Memoria
Eventos Recientes
• Se da una serie de palabras que el paciente debe repetir y después de 5 min debe recordar
Eventos inmediatos
• Pide que repita una serie de dígitos, palabras o letras.
• Depende de la atención y se alteran en sindromes confusionales
Eventos pasados
• Preguntar nombres de familiares como padres, nombres presidentes, etc.
Praxia
Practicas cotidianas
Juicio
Situaciones sentido común
Funciones cerebrales superiores
• Interpretación de proverbios, semejanzas y diferencias: Miden la capacidad de abstracción.
• Cálculo: Depende del nivel educacional.
• En personas de baja escolaridad se puede suplir con preguntas respecto a manejo de dinero.
• A pacientes con mayor nivel educacional se les hacen pruebas aritméticas de complejidad creciente.
• Series de palabras: Depende de la escolaridada.
• Nombrar animales u otros elementos en un minuto. Lo normal es que se nombren mínimo 10 en un minuto.
Bibliografía
Swartz, Mark H.. (2010). Tratado de semiología : anamnesis y exploración. 6a. Ed. Barcelona-España: Elsevier. Tomado de: clinicalkey.com
Carrillo-mora P, Baraja-Martinez K. (2016). Exploración neurológica básica para el médico general. Revista de la facultad de medicina de la UNAM. Vol. 59, n.o 5, Septiembre-Octubre 2016
Daniel Lowenstein [EXAMEN NEUROLÓGICO COMPLETO(en español) - MEDICINA INTERNA - HARRISON.EXAMEN NEUROLÓGICO COMPLETO(en español) - MEDICINA INTERNA - HARRISON [archivo video]. Recuperado de:
https://youtu.be/wEzFobzG72Q