Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่9 การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสขภาพ,…
บทที่9 การพยาบาลแบบองค์รวมในทารกแรกเกิดที่มีภาวะเสี่ยงและปัญหาสขภาพ
ทารกคลอดก่อนำหนด Preterm และน้ำหนักตัวน้อย Low birth weigh
ความหมาย ทารกที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์เต็มหรือน้อยกว่า 259วัน และมีน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม
ลักษณะทารก
น้ำหนักตัวน้อย
รูปร่างแขนขาเล็ก
ศีรษะขนาดใหญ่เมื่อเทียบกับลำตัว
เปลือกตานูนออกมา มักจะปิดตาตลอดเวลา
ไขเคลือบตัวมีน้อยหรือไม่มีเลย
พบขนอ่อนบริเวณใบหน้า หลังและแขน
ลายฝ่ามือฝ่าเท้ามีน้อย ไม่ค่อยเห็นเห็น
กล้ามเนื้อมีน้อย
กล้ามเนื้อระหว่างกระดูกซี่โครงเจริญเติบโตไม่เต็มที่
ผลกระทบ
ระบบหายใจ
ปอดพัฒนาไม่เต็มที่
ศูนย์ควบคุมการหายใจ Medulla เจริญเติบโตไม่เต็มที่
ระบบประสาท
hypothermia , hyperthermia
retinophaty , prematurity
intraventricular hemorrhage
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
patient ductus arteriosus
hyperbilirubinemia
ระบบทางเดินอาหาร
necrotizing enterocolitis
ข malnutrition
ระบบภูมิต้านทาน
sepsis
ระบบเมตาบอลิซึม
hypoglacemia
hypocalcemia
comgenital hypothyroidism cretinism
บทบาทพยาบาล
ดูแลความอบอุ่น อยู่ใน warmer
ทำทางเดินหายใจให้โล่วง
ดูแลให้ได้รับนมมาดาเพียงพอ
ดูแลแะลแนะนำมารดาและบิดาเกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อ
ดูแลให้วิตามินเค 1mg หลังคลอด
ทารกแรกเกิดน้ำหนักมากกว่าอายุครรภ์ Large for gestational age
ความหมาย ทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4,000 กรัม
สาเหตุมาจาก
กลูโคสผ่านเข้าสู่ทารกในครรภ์ >
ทำให้ทารกมีน้ำตาลในเลือดสูง >
กระตุ้นตับอ่อนให้หลั่งอินซูลินเพิ่ม > มีการเปลี่ยนน้ำตาลเป็นไกลโครเจนเพิ่มขึ้น >
มีการสะสมไขมันตามอวัยวะต่างๆ ทารกจึงมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น
ผลกระทบ
คลอดยาก
hypoglacemia
hyperbilirubinemia
ภาวะเลือดข้น
ความพิการหัวใจแต่กำเนิด
ผนังกั้นหัวใจห้องล่างมีรูรั่ว
การพยาบาล
ดูแลให้ได้รับนมมารดาอย่างเพียงพอ
ป้องกันสาเหตุที่ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำ
ติดตามระดับน้ำตาลในเลือด
เฝ้าระวังอาการทางคลินิกของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างใกล้ชิด
ทารกคลอดเกินกำหนด
Postterm baby
ทารกคลอดเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 42 สัปดาห์
ลักษณะทารก
มีภาวะเจริญเติบโตช้าในครรภ์จากมีการสะสมไขมันใต้ผิวหนังลดลง มีการหลดลอกของเส้นใย ทำให้ผิวหนังทารกสัมผัสกับน้ำคร่ำ เกิดผิวหนังเหยี่ยวย่น
ผลและเล็บยาวขึ้นเรื่อยๆ
ผิวหนังแห้ง
มีขี้เท้าเคลือบตามตัว
หน้าตาดูแก่
นางสาวศศิธร แก่นจันทร์ รหัส 602701089 ชั้นปีที่ 4 รุ่นที่ 35 วิทยาลัยพยาบาลศรีมหาสารคาม