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Etiología de enfermedades necrotizante - Coggle Diagram
Etiología de enfermedades necrotizante
Microbiología
NPD + VIH
Candida Albicans
Virus del Herpes
Bacterias superinfectantes
Etiología
Está asociada la presencia de espiroquetas y bacterias fusiformes
Flora constante
Selenomonas
P.intermedia y Peptostreptococcus
Fusobacterium
P. intermedia y Treponema
Factores predisponentes
Estrés psicológico y sueño insuficiente
Higiene oral inadecuada / gingivitis
Desnutrición
Consumo de alcohol y tabaco
VIIH
Edad / Etnia
Variaciones estacinales
Pacientes con VIH
NPD en pacientes con VIH muestra una progresión mas rápida
Hay un mayor riesgo a presentar lesiones más graves y una tendencia a la recurrencia de la enfermedad.
Pobre respuesta al tratamiento.
Otras condiciones sistémicas
Se ha evidenciado que las lesiones NPD están asociadas con diferentes condiciones sitémicas
Desnutrición
Factor predisponente importante para NPD
Hay una proporción inversa de linfocitos T, auxiliares y supresores
Aumento de cortisol libre en la sangre y la saliva
Defectos en la integridad de la mucosa
Estrés psicológico e insuficiente horas de sueño
En periodos de estrés la respuesta inmune se altera y el comportamiento de la persona cambia
Reducción de la microcirculación gingival y el flujo salival
Aumento de los niveles séricos y urinarios (17- hidroxicosteroide)
Incremento en los niveles patógenos periodontales
Cambio en la función del PMN y linfocitos
Higiene oral inadecuada, gingivitis preexistente e historia previa de NPD
La NPD generalmente ocurre de forma secundaria a una enfermedad periodontal
Puede verse agravada por el cepillado limitado de los dientes debido al dolor
La acumulación de placa se ha considerado un factor predisponente
Consumo de tabaco y alcohol
El consumo de alcohol está asociado con los factores fisiológicos y psicológicos que favorecen la NPD
La mayoría de los pacientes con NPD son fumadores
Edad joven y etnia
En combinación con otros factores predisponentes: desnutrición y otras infecciones
Se insinua que los caucásicos sufren NPD con mayor frecuencia que otros grupos etnicos.
Los jóvenes (15-34 años) en el mundo desarrollado tienen un mayor riesgo de padecer NPD.
Variaciones estacionales
Existe la hipótesis que el efecto de las variaciones estacionales afecta en la prevalencia de NPD.
Se observaron patrones donde invierno eran normalmente períodos pico.
Fisiopatología y características histológicas
Células plasmáticas en las partes más profundas e IgG y C3 entre células epiteliales
Presencia de úlcera dentro del epitelio escamoso estratificado y la capa superficial del tejido conectivo gingival rodeada por una reacción inflamatoria aguda inespecífica
4 REGIONES
Zona rica en neutrófilos
Zona necrótica
Área bacteriana superficial
Zona de infiltración espiroquetal
Otros factores
Factores locales
Coronas
Ortodoncia