Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร, image, image, image, image, image - Coggle…
พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร
โรคของช่องปาก
การอักเสบ
Gingivitis
เศษอาหารหมักหมมหรือหินปูนอยู่ที่ฟัน Bacteria เจริญได้ดี
Dental caries
รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ dentine
Recurrent herpes labialis
เกิดจาก herpes simplex virus
ระยะแรกเป็น vesicle ขนาดเล็กที่ริมฝีปาก ต่อมาแตกเป็นแผล
Periodonitis
การอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟัน ทำให้เหงือกร่น อาจสูญเสียฟัน
Aphthous ulcer
เป็นแผลที่เกิดซ้ำในช่องปาก
มักเป็นแผลตื้น แผลเดียวหรือหลายแผลพร้อมกัน
exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดง
Oral candidiasis (Thrush)
เกิดจากเชื้อรา Candida albicans
Tonsillitis
ต่อมทอนซิลอักเสบ
เกิดจากเชื้อ Streptococcus Staphylococcus
tonsil บวมโต มี exudate สีขาว
พิการแต่กำเนิด
Hare Lip and Cleft palate
โรคปากแหว่งเพดานโหว่
ปากแหว่ง
1.ไม่สมบูรณ์ คือ ที่ด้านบนของริมฝีปากเกิดช่องว่างเล็กๆ
2.สมบูรณ์ คือ รอยแยกที่ริมฝีปากต่อเนื่องไปถึงจมูก
เพดานโหว่
1.สมบูรณ์ คือ มีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและอ่อน
2.ไม่สมบูรณ์ คือ มีช่องว่างอยู่ในเพดานปาก มักเป็นเพดานอ่อน
โรคของต่อมน้ำลาย
Mumps
เกิดจากการติดเชื้อไวรัส กลุ่ม Paramyxovirus
เป็นการอักเสบแบบ acute interstitial inflammation
ติดต่อกันทาง น้ำลาย เสมหะ
โรคของหลอดอาหาร
ความพิการแต่กำเนิด
Esophageal atresia
เป็นภาวะที่ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร
Esophageal stenosis
เป็นภาวะที่บางส่วนของหลอดอาหารตีบ
Achalasia
จำนวน myenteric ganglion cell ในผนังหลอดอาหาร ที่ทำหน้าที่ควบคุมการหดตัวเพื่อบีบไล่อาหารมี จำนวนลดลงหรือไม่มี
กลืนอาหารลำบากและสำลัก โดยเฉพาะเวลากลางคืน
หลอดอาหารส่วนบนจะมีผนังบางและโป่งออก
Esophageal varices
หลอดเลือดดำโป่งพองบริเวณหลอดอาหารส่วนล่าง
เส้นเลือดที่ท่ออาหาร esophagus ส่วนล่างเกิดการขยายตัวง่ายต่อการฉีกขาดหรือแตก และมีเลือดออก
ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
Gastritis
การอักเสบของ gastric mucosa จากสารระคายเคืองและความบกพร่องกลไกป้องกัน
mucosa เกิดอันตรายต่อเส้นเลือด→บวม →เลือดออก →รอยถลอก →เสี่ยงเป็นมะเร็ง
Acute gastritis
ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลกอฮอล์ การติดเชื้อพยาธิสภาพเริ่มจากอาการเลือดคั่งและบวมของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
Chronic gastritis
การท้นกลับน้ำดี,การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่มเหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
รอยแผลเป็น→ลุกลามเลือดออก แผลในกระเพาะอาหาร
Peptic ulcer
ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถูกทำลายและเกิดแผล
เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร กับความต้านทานต่อกรด
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenal ulcer)
สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น
แผลที่กระเพาะอาหาร(Gastric ulcer)
แผลที่พบได้ในทุกส่วนของกระเพาะอาหาร
สาเหตุมักพบเกิดจากความสามารถในการป้องกันกรดและเปปซินของกระเพาะอาหารลดลงท
สาเหตุ
ติดต่อโดยการกินอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อ
การติดเชื้อ Helicobacter pylori แบคทีเรียแกรมลบ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น การสูบบุหรี่ ความเครียด แอลกอฮอล์
โรคของลำไส้เล็ก
ความพิการแต่กำเนิด
Congenital atresia
เป็นภาวะที่ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก
Congenital stenosis
เป็นภาวะที่บางส่วนของลำไส้เล็กตีบ
Intussusception
ภาวะที่ลำไส้ส่วนต้นถูกกลืนโดยสำไส้เล็กส่วนปลาย
Intestinal adhesion
การติดกันของลำไส้ หรือการที่ลำไส้ติดกับอวัยวะ
ส่วนอื่นทำให้มีการดึงรั้งลำไส้
Intestinal obstruction
ภาวะที่สิ่งต่างๆในลำไส้ไม่สามารถเคลื่อนผ่านลำไส้ได้ตามปกติ
เกิดอาการ แน่นท้อง ปวดท้อง คลื่นไส้อาเจียน และไม่ผายลม
โรคของลำไส้ใหญ่
ความพิการแต่กำเนิด
Hirschsprung’s disease or Congenital megacolon
-พยาธิสภาพพบที่ rectum และ sigmoid colonไม่มี ganglion cell ใน colon จึงไม่มี peristalsisทำให้ content ผ่านไม่ได้
-colon ส่วนที่อยู่เหนือกว่ามีผนังหนาและพองออก
Imperforate anus
-เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus ที่ควรหายไปตั้งแต่ทารกในครรภ์อายุ 8 สัปดาห์ ยังคงอยู่
-เกิดภาวะลำไส้อุดตันได้
Diverticular disease
-การที่ mucosa มีลักษณะคล้ายถุงยื่นเป็นติ่งออกไปจาก muscle layer ของผนัง colon
-เกิดการหนาตัวของกล้ามเนื้อรอบๆติ่ง→เพิ่มแรงดัน →ติ่งแตก →abscess, peritonitis
ความผิดปกติของตับ
Jaundice
ลดการconjugation ของ bilirubin
มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและภายนอกตับ
อาการ ผิวหนัง ตา sclera เหลือง
สาเหตุ มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
ระดับ bilirubin ในเลือดสูงกว่าปกติสองเท่า
Hepatitis
การอักเสบของตับเกิดจากการติดเชื้อ virusหรือreactionจากยาและสารเคมี
มีการทำลายparenchymal cell และมี transaminases (SGOT,SGPT) ปล่อยเข้ากระแสเลือด
Ascites
ภาวะท้องมานเป็นการสะสมของเหลวในช่องท้อง
สาเหตุ
จากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ
Cirrhosis
เป็นความผิดปกติของตับที่เกิดจากการอักเสบมีfibrosis และมี nodular regeneration
ทำให้มีความผิดปกติทั้งโครงสร้างและหน้าที่ของตับ
รูปร่างตับบิดเบี้ยว คลำพบเป็นก้อนแข็ง เกิดการอุดตันของทางเดินน้ำดีเกิด portal hypertention
Portal hypertention
ภาวะความดันเลือดสูงในเส้นเลือดดำพอร์ตัล
การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดพอร์ตัล
(Prehepatic block)
การอุดตันที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดด าเฮปพาติก
(Posthepatic block)
การอุดตันที่เกิดขึ้นในตับส่วน sinusoids
(Intrahepatic sinusoidal block)
Disorders of the gall bladder
นิ่วในทางเดินน้ำดี (Gallstones)
Choledocholithiasis
นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีร่วม เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี(Cholangitis)
hepatolithiasis
นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีภายในตับ
Cholecystitis
การอักเสบของถุงน้ำดีจากโรคนิ่วในถุงน้ำดี
นิ่วที่ประกอบด้วยโคเลสเตอรอล (Cholesterol stones)
พบบ่อยประมาณ เกิดจากการมีCholesterol เพิ่มขึ้นในน้ำดี การไม่เคลื่อนที่ของน้ำดี
นิ่วที่ประกอบด้วยบิลิรูบิน(Pigment or bilirubin stones)
มีขนาดเล็กกว่าและมีสีคล้ำกว่า เกิดจากการมี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้นในน้ำดี เนื่องจากมีการทำลายเม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ หรือมีการอักเสบถุงน้ำดีและท่อน้ำดีเรื้อรัง
ความผิดปกติในหน้าที่ตับอ่อน
(Disorders of the pancreas)
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (Acute pancreatitis)
เกิดจากท่อในตับอ่อนได้รับบาดเจ็บหรือมีการแตก น้ำย่อยจากตับอ่อนจะย่อยเนื้อเยื่อ
การอุดตันทางเดินน้ำดี ทำให้น้ำดีไหลเข้าตับอ่อน
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic pancreatitis)
มักสัมพันธ์กับการดื่มเหล้า สูบบุหรี่ รับประทานอาหารมัน
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง การอุดตันของตับอ่อนเป็นเวลานาน
1. Chronic calcifying pancreatitis
มักพบในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง
2. Chronic obstructive pancreatitis
มีความสัมพันธ์กับการตีบของ oddi sphinctor
