Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram
พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร
โรคของช่องปาก
ความพิการแต่กำเนิด
โรคปากแหว่งเพดานโหว่
(Hare Lip and Cleft palate)
เกิดความผิดพลาดในการ
สร้างอวัยวะ ได้แก่ ปากและเพดานปาก
ปากแหว่ง
-เกิดที่ด้านบนของริมฝีปากในลักษณะช่องว่างเล็กๆ เรียกว่า ปากแหว่งไม่สมบูรณ์
-เกิดที่ด้านบนของริมฝีปากไปจนถึงจมูก เรียกว่า ปากแหว่งสมบูรณ์
-สาเหตุ:จากการเชื่อมของขากรรไกรบนและส่วนยื่นจมูกด้านใกล้กลาง เพื่อเป็นเพดานปากปฐมภูมิไม่สมบูรณ์
เพดานโหว่
-เป็นภาวะที่แผ่นกระดูกของกะโหลกศีรษะที่ประกอบเป็นเพดานแข็ง 2 แผ่นไม่เชื่อมกัน
-ชนิดสมบูรณ์คือมีรอยแยกทั้งเพดานแข็งและเพดานอ่อน บางครั้งอาจมีที่ขากรรไกรด้วย
-ชนิดไม่สมบูรณ์คือมีช่องอยู่ที่เพดานปาก มักเป็นที่เพดานอ่อน
การอักเสบ
เหงือกอักเสบ (Gingivitis)
เศษอาหารหมักหมม หรือหนิปูน พอกอยู่ที่ฟัน
โรคปริทันต์อักเสบ (Periodonitis)
เป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อที่อยู่รอบฟันถ้าอักเสบเรื้อรัง อาจทำให้เหงือกร่น (Gingival recession)
โรคฟันผุ (Dental caries)
รอยโรคที่มีการทำลายสาร enamel และ
dentine
เริมในช่องปากชนิดเป็นซ้ำ (Recurrent herpes labialis)
เกิดจาก herpes simplex virus ถ้าร่างกายมีความต้านทานลดลง จะเกิดรอยโรค
ซ้ำบริเวณเดิม
แผลร้อนใน (Aphthous ulcer)
คลุมด้วย exudate สีเทาและรอบๆเป็นสีแดง
เชื้อราในปาก (Oral candidiasis)
เกิดจากเชื้อรา Candida albicans พบในเด็กเล็กและผู้ที่มีภูมิต้านทานต่ำ ได้รับยาปฏิชีวนะ
ทอนซิลอักเสบ (Tonsillitis)
Acute tonsillitis
เกิดจากเชื้อ Streptococcus Staphylococcus
พบ tonsil บวมโต มี exudate สีขาว คลุมอยู่ที่ผิว
Chronic hypertrophic tonsillitis
เกิดจากการอักเสบของ tonsil เป็นๆหายๆ มี
lymphoid hyperplasia
โรคของต่อมน้ำลาย
โรคคางทูม (Mumps)
เกิดจากการติดเชื้อไวรัส กลุ่ม Paramyxovirus
อักเสบแบบ acute interstitial
inflammation
ติดต่อกันโดยทาง น้ำลาย เสมหะ
โรคของหลอดอาหาร
ความพิการแต่กำเนิด
-Esophageal atresia เป็นภาวะที่ไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของ
หลอดอาหาร
-Esophageal stenosis เป็นภาวะที่บางส่วนของ
หลอดอาหารตีบ
Achalasia
จำนวน myenteric ganglion cell ในผนังหลอดอาหารมี
จำนวนลดลงหรือไม่มี หลอดอาหารส่วนบนจะมีผนังบางและโป่งออก
Esophageal varices
หลอดเลือดดำโป่งพองบริเวณหลอดอาหารส่วนล่างทำให้เกิดผนังของเส้นเลือดบางลงง่ายต่อการฉีกขาดหรือแตก และมีเลือดออก
Stomach
ความพิการแต่กำเนิด
Diaphragmatic hernia ทำให้พบส่วนที่เป็นทางเดนิอาหารอยู่ในทรวงอก
ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร
Gastritis
การอักเสบของ gastric mucosa จากสารระคาย
เคืองและความบกพร่องกลไกป้องกัน
Acute gastritis
สาเหตุ ระคายเคืองจาก อาหาร ยา แอลกอฮอล์ การ
ติดเชื้อ
Chronic gastritis
สาเหตุ การท้นกลับน้ำดี การระคายเคืองเรื้อรัง การดื่มเหล้า ยาASA การติดเชื้อ Helicobacter pylori
Peptic ulcer
ภาวะที่เยื่อบุกระเพาะอาหารถกูทาลาย และเกิดแผลบริเวณเยื่อบุกระเพาะอาหาร
เกิดจากความเสียสมดุลระหว่างปริมาณกรดที่หลั่งในกระเพาะอาหาร กับความต้านทานต่อกรด
โรคกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน (Acute ulcer)
แผลตื้น พบมากในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดหรือมีโรคติดเชื้อรุนแรง
โรคกระเพาะอาหารแบบเรื้อรัง (Chronic
peptic ulcer)
แผลลึก แผลมีลักษณะเรื้อรัง ขอบแผลนูนบวมเมื่อแผลหายจะเกิดรอยแผลเป็น
แผลที่กระเพาะอาหาร(Gastric ulcer)
สาเหตุมักพบเกิดจากความสามารถในการป้องกันกรด
และเปปซินของกระเพาะอาหารลดลง
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (Duodenal ulcer)
สาเหตุจากการหลั่งกรดที่มากขึ้น
Peptic ulcer perforate
น้ำย่อยในกระเพาะมีฤทธิ์เป็นกรด
สาเหตุ
การติดเชื้อ Helicobacter pylori
การใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID
Diverticular disease
โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
การอักเสบของกระเปาะบริเวณเยื่อบุลำไส้ใหญ่ที่ส่งผลให้เกิดอาการปวดท้องอย่างเฉียบพลันรุนแรง
โรคของลำไส้เล็ก
ความพิการแต่กำเนิด
-Congenital atresia ภาวะที่ไม่มีส่วน
ใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก
-Congenital stenosis ภาวะที่
บางส่วนของล าไส้เล็กตีบ
Intussusception
ภาวะที่ลำ ไส้เล็กส่วนต้นถูกกลืนโดยลำไส้เล็กส่วนปลาย
-สาเหตุ ยังไม่ทราบว่าอะไร
Intestinal adhesion
การติดกันของลำไส้ หรือการที่ลำไส้ติดกับอวัยวะส่วนอื่น ทำให้มีการดึงรั้งลำไส
สาเหตุจากการอักเสบหรือภายหลังการผ่าตัดในช่องท้อง
Intestinal obstruction
ภาวะที่สิ่งต่างๆในลำไสัไม่สามารถเคลื่อนผ่าน
ลำไส้ได้ตามปกติ
โรคของลำไส้ใหญ่
ความพิการแต่กำเนิด
มักพบในเพศชาย
พยาธิสภาพพบที่ rectum และ sigmoid colon
Imperforate anus
เกิดจากเนื้อเยื่อที่แยกระหว่าง rectum กับ Anus
เกิดภาวะลำไส้อุดตัน
Diverticular disease
การที่ mucosa มีลักษณะคล้ายถุงยื่นเป็นติ่ง
ออกไปจาก muscle layer ของผนัง colon
ริดสีดวงทวาร (Hemorrhoid)
เกิดจากการเพิ่มความดันในหลอดเลือดดำนานๆ เกิดจากการเบ่งอุจจาระบ่อยๆจากท้องผูก
ความผิดปกติของตับ
Jaundice
มีการอุดตันของทางเดินน้ำดีทั้งภายในและ
ภายนอกตับ
สาเหตุ มีการแตก RBC เพิ่มขึ้น
Ascites
ภาวะท้องมาน
สาเหตุ จากโรคตับเรื้อรัง มะเร็ง หัวใจขวาล้มเหลว ตับอ่อนอักเสบ nephrotic syndrome
Portal hypertension
.ภาวะความดันเลือดสูงในเส้นเลือดดาพอร์ตัล
สาเหตุ
การอุดตันที่เกิดในเส้นเลือดพอร์ตัล
การอุดตันที่เกิดขึ้นในตับส่วน sinusoids
การอุดตันที่เกิดขึ้นในเส้นเลือดดำเฮปพาติก
Hepatitis
การอักเสบของตับ
เกิดจากการติดเชื้อ virusหรือreactionจากยาและสารเคมี มีการทำลายparenchymal cell และมีtransaminases ปล่อยเข้ากระแสเลือด
Cirrhosis
ความผิดปกติของตับ
เกิดจากการอักเสบมี
fibrosis และมี nodular regeneration
ตับรูปร่างบิดเบี้ยว คลำพบเป็นก้อนแข็ง
ความผิดปกติของถุงน้ำดี
Choledocholithiasis
นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดีร่วม เกิดจากการอักเสบของท่อน้ำดี
hepatolithiasis
นิ่วที่เกิดในทางเดินน้ำดี
ภายในตับ
Cholecystitis
การอักเสบของถุงน้ำดีจากโรคนิ่ว
ในถุงน้ำดี
ชนิดนิ่วในทางเดินน้ำดี
นิ่วที่ประกอบด้วยโคเลสเตอรอล (Cholesterol
stones)
การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนความเข้มข้นในน้ำดี
การไม่เคลื่อนที่ของน้ำดี
นิ่วที่ประกอบด้วยบิลรูบิน (Pigment or bilirubinstones)
เกิดจากการมี unconjugated bilirubin เพิ่มมากขึ้น
ในน้ำดี
ความผิดปกติในหน้าที่ตับอ่อน
(Disorders of the pancreas)
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (Acute
pancreatitis)
เกิดจากท่อในตับอ่อนได้รับบาดเจ็บหรือมีการแตก
น้ำดีไหลเข้าสู่ตับอ่อน
แอลกอฮอล์ ทำให้ตับอ่อนหลั่งน้ำย่อยมากขึ้น
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง (Chronic
pancreatitis)
Chronic calcifying pancreatitis
พบในผู้ป่วยโรคพิษสุราเรือรัง
Chronic obstructive pancreatitis
ความสัมพันธ์กับการตีบของ Oddi sphinctor