Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRATAMENTO OBESIDADE, MEDICAMENTOS - ANTIOBESIDADE - Coggle Diagram
TRATAMENTO OBESIDADE
IMC
<18,5 - Magro ou baixo peso
18,5-24,9 - Normal ou eutrófico
25-29,9 - Sobrepeso ou pré-obeso
30-34,9 - Obesidade I
30-39,9 - Obesidade II
≥40,0 - Obesidade grave III
TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
IMC maior ou igual a 25 ou 27 kg/m² na presença de comorbidades
Falha em perder peso com o tratamento não farmacológico. A história prévia de falência
com tentativa com dieta com restrição calórica é suficiente.
IMC maior ou igual a 30 kg/m2
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
Cirurgia bariatria - IMC >40 kg/m2 ou
35 kg/m2 com comorbidades
Exercícios físicos
Dieta
No Brasil, 55,4% tem excesso de peso e 20,3% são obesos (VIGITEL, 2020)
Fisiopatologia:
Genética; Elevada ingesta calórica; Inatividade física; Aspectos sociais, culturais e psicológicos
Mecanismos homeostáticos que controlam o balaço calórico (sistema endócrino, TGI e SNC)
MEDICAMENTOS - ANTIOBESIDADE
USO OFF-LABEL
FITOTERÁPICOS E SUPLEMENTOS
INIBIDOR DA LIPASE - ORLISTATE
Liga-se a lipases gástricas e pancreáticas, impedindo a degradação da gordura da dieta a ácidos graxos e glicerol - promove eliminação fecal de 30% da gordura consumida
Não tem ação sistêmica
Administrar 3x/dia (refeições), até 1h após
Manchas oleosas nas fezes, urgência fecal
ANOREXÍGENOS OU SUPRESSORES DO APETITE - SIBUTRAMINA
Inibe a captura de serotonina e de norepinefrina nos sítios hipotalâmicos que regulam a ingestão alimentar - saciedade
aumenta a FC e PA, boca seca, constipação... CONTRAINDICADO na HAS
Administrar pela manhã, com ou sem alimento
AGONISTA DO PEPTÍDEO SEMELHANTE AO GLUCAGO (GLP-1) - LIRAGLUTIDA
Administração subcutânea - antidiabético, atualmente tão aprovado para obesidade (Saxenda)
Age sobre receptores cerebrais que controlam apetite - estimula neurônios POMC/CART (anorexígenos )e inibe indiretamente NPY e AgRP (orexígenos)
Aplicar a qualquer hora do dia, aumento de dose gradual 0,6 mg, 1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg ou 3,0 mg