Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะขาดออกซิเจน - Coggle Diagram
ภาวะขาดออกซิเจน
การพยาบาล
1.เตรียมทีมบุคลากรเครื่องมือให้พร้อมก่อนคลอด ในรายที่มารดามีภาวะเสี่ยงหรืออาการแสดงน่าสงสัยว่าจะเกิด asphyxia
-
-
-
-
-
-
-
-
-
การรักษา
การให้ความอบอุ่น
ภาวะตัวเย็นของทารกทำให้ความเป็นกรดในเลือดหายช้ากว่าที่ควรต้องป้องกันไม่ให้ร่างกายเสียความร้อนโดยให้ได้รับ radiant warmer/เช็ดผิวให้แห้ง/Skin to skin contact
ทำทางเดินหายใจให้โล่ง
กรณีไม่มีขี้เทาปนในน้ำคร่ำ หลังจากศีรษะคลอดดูดสิ่งคัดหลั่งในปากก่อนจมูก ดูดเมื่อไหล่คลอด ดูดให้หมดก่อนคลอดลำตัว หลังคลอดลำตัวให้นอนหงาย เงยหน้าเล็กน้อย ใช้ผ้าหนา 1 นิ้วหนุนไหล่ ดูดเสมหะเบอร์ 8F ความดันสุญญากาศไม่เกิน 100 mmHg
กรณีมีขี้เทาปน รีบดูุดขี้เทาออกโดยใช้เบอร์ 12F-14F ถ้าหัวใจเต้นช้ากว่า 100 ครั้ง/นาที ใส่ endotracheal tube ดูดขี้เทาออกจากคอหอยให้มากที่สุด
-
-
Ventilation การช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก ข้อบ่งชี้ 1.หยุดหายใจ/หายใจ gasping 2.RR<100ครั้ง/นาที 3.เขียวขณะได้ออกซเจน 100%
-
-
-
-
อาการและอาการแสดง
-
-
ระยะหลังคลอด
1.มีการเปลี่ยนแปลงในปอด ขาด O2 หลอดเลือดในปอดความดันสูง เลือดไปเลี้ยงปอดลดลง ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกครบกำหนดPPHN ส่งผลให้ทารกหายใจหอบ ตัวเขียว
2.การเปลี่ยนแปลงในระบบหัวใจและการไหลเวียน ขาดO2 ในระยะแรก เลือดไม่เลี้ยงสมอง หัวใจ ต่อมหมวกไตส่งผลปริมาณเลือดไปเลี้ยงผิวหนังลดลง ลำไส้ลดลง ไตลดลง ส่งผลหัวใจเต้นเร็ว ผิวซีด หายใจแบบ Gasping มี metabolic acidosis,T ต่ำ,BP ต่ำ
-
-